Momento adecuado de control de la hipertensión y resultado en la hemorragia intracerebral espontánea aguda.

Métodos:

Los pacientes fueron diagnosticados por examen clínico y de acuerdo con la TC cerebral inicial después del inicio de la HIC.

El manejo intensivo de la presión arterial (PA) se inició una vez establecido el diagnóstico de hemorragia intracerebral. La presión arterial sistólica se fijó en 140 mm Hg con un fármaco intravenoso que reduce la PA como la nicardipina o el diltiazem. Medicamentos antihipertensivos orales como (bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARB) o bloqueadores de calcio), después de 24 h de hospitalización, se utilizaron en combinación y se cambiaron gradualmente de la administración intravenosa.

Los pacientes estuvieron expuestos a:

A) Elaboración completa de la historia clínica y evaluación clínica completa, incluidos los exámenes neurológicos y generales.

B) La puntuación inicial de la escala de coma de Glasgow al ingreso en el hospital y los pacientes según la puntuación GCS se clasificaron en 3 grupos I (13-15), II (5-12) y III (3-4) según Hemphill et al 2001.

La escala de Rankin modificada por C (mRS) es una medida de discapacidad profundamente válida y confiable y se utiliza ampliamente para evaluar los resultados del accidente cerebrovascular y el grado de discapacidad. Caracterizamos un resultado favorable como mRS que va de cero a dos, mientras que el resultado desfavorable va de 3 a seis].

D- Exámenes de laboratorio de rutina que incluyen CBC, azúcar en la sangre, pruebas de coagulación, funciones renales y hepáticas.

Se realizó E-CT cerebral para todos los pacientes al inicio de la admisión al hospital para decidir los caracteres de hemorragia intracerebral espontánea (HIC). El volumen de la hemorragia intracerebral se determinó utilizando el método ABC/2 (A es el diámetro más grande en el corte ICH más grande, B es el diámetro perpendicular a A, mientras que C es el número de cortes axiales de ICH multiplicado por el espesor de los cortes. Además, se determinó la localización de la HIC (independientemente de si es infra o suprarrenal), y si existe o no Hiv, así como si existe desplazamiento de la estructura de la línea media o cambios hidrocefálicos. En cuanto al volumen de HIC, los pacientes se dividieron en dos grupos (< 30 cm3 y ≥ 30 cm3).

análisis estadístico

Se utilizó SPSS versión 19.0 para el análisis estadístico. Los datos fueron recolectados y presentados como proporciones numéricas, media ± desviación estándar y rango. Los grupos favorables y desfavorables se compararon mediante la medición de chi-cuadrado. Para variables con distribuciones ordinarias y varianzas homogéneas, se utilizó la prueba t de Student para verificar la diferencia significativa entre los valores de media ± desviación estándar en los dos grupos. Se consideró un valor de p <0,05 de resultados estadísticamente significativos.

Se realizó un análisis de regresión logística multivariante para las variables independientes o factores que se acompañaron de mejores resultados: como edades más jóvenes, GCS al ingreso, presión arterial diastólica a la hora del ingreso, PA sistólica a las 6 h del ingreso y presión arterial sistólica a las 24 h del ingreso .