Moment opportun du contrôle de l'hypertension et résultat de l'hémorragie intracérébrale spontanée aiguë.

Méthodes :

Les patients ont été diagnostiqués par examen clinique et selon le scanner cérébral initial après le début de l'ICH.

La prise en charge intensive de la pression artérielle (TA) a commencé une fois le diagnostic d'hémorragie intracérébrale établi. La pression artérielle systolique visait 140 mm Hg par un médicament IV qui abaisse la tension artérielle comme la nicardipine ou le diltiazem. Les médicaments antihypertenseurs oraux tels que les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARB) ou les inhibiteurs calciques, après 24 h d'hospitalisation, ont été utilisés en association et progressivement modifiés par rapport à l'administration intraveineuse.

Les patients ont été exposés à :

A) Antécédents complets et évaluation clinique complète, y compris les examens neurologiques et généraux.

B) Le score initial de l'échelle de Glasgow à l'admission à l'hôpital et les patients selon le score GCS ont été classés en 3 groupes I (13-15), II (5-12) et III (3-4) selon Hemphill et al 2001.

L'échelle de Rankin modifiée en C (mRS) est une mesure profondément valide et fiable de l'invalidité et est largement utilisée pour évaluer les résultats de l'AVC et le degré d'invalidité. Nous avons caractérisé un résultat favorable comme un mRS allant de zéro à deux, tandis qu'un résultat défavorable allant de 3 à six].

D- Examens de laboratoire de routine incluant NFS, glycémie, tests de coagulation, fonctions rénales et hépatiques.

E-CT cerveau a été réalisé pour tous les patients au début de l'admission à l'hôpital pour décider des caractères de l'hémorragie intracérébrale spontanée (HIC). Le volume de l'hémorragie intracérébrale a été déterminé à l'aide de la méthode ABC/2 (A est le plus grand diamètre sur la plus grande coupe ICH, B est le diamètre perpendiculaire à A, tandis que C est le nombre de coupes axiales d'ICH multiplié par le épaisseur des coupes. De plus, l'emplacement de l'ICH (qu'il soit infra ou supratentoriel), et s'il y a ou non une IVH, également, s'il y a un déplacement de la structure de la ligne médiane ou des changements hydrocéphaliques ont été déterminés. Concernant le volume ICH, les patients ont été répartis en deux groupes (< 30 cm3 et ≥ 30 cm3).

analyses statistiques

La version SPSS 19.0 a été utilisée pour l'analyse statistique. Les données ont été collectées et affichées sous forme de proportions numériques, de moyenne ± écart type et de plage. Les groupes favorables et défavorables ont été comparés par mesure du chi carré. Pour les variables avec des distributions ordinaires et des variances homogènes, le test t de Student a été utilisé pour vérifier la différence significative entre les valeurs moyennes ± écart type dans les deux groupes. La valeur P <0,05 a été considérée comme des résultats statistiquement significatifs.

Une analyse de régression logistique multivariée a été réalisée pour les variables indépendantes ou les facteurs qui s'accompagnaient de meilleurs résultats : comme les âges plus jeunes, le GCS à l'admission, la pression artérielle diastolique une heure après l'admission, la pression artérielle systolique 6 h après l'admission et la pression artérielle systolique 24 h après l'admission. .