A hipertónia szabályozásának megfelelő időzítése és az akut spontán intracerebrális vérzés kimenetele.

Mód:

A betegeket klinikai vizsgálattal és a kezdeti agyi CT alapján diagnosztizálták az ICH megjelenése után.

A vérnyomás (BP) intenzív kezelése az intracerebrális vérzés diagnózisának megállapítása után kezdődött. A szisztolés vérnyomás 140 Hgmm-t célzott meg intravénás vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, mint például a nikardipin vagy a diltiazem. Az orális vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, mint az angiotenzin II receptor blokkolók (ARB) vagy a Ca-blokkolók, 24 órás kórházi kezelés után kombinációban alkalmazták, és lépésről lépésre váltották át az intravénás adagolást.

A betegek a következőknek voltak kitéve:

A) Teljes anamnézis felvétel és teljes klinikai értékelés, beleértve a neurológiai és általános vizsgálatokat.

B) A kezdeti Glasgow-kóma skála pontszám a kórházi felvételkor, és a betegeket a GCS-pontszám szerint 3 csoportba sorolták az I (13-15), II (5-12) és III (3-4) csoportba Hemphill et al 2001 szerint.

A C-módosított Rankin-skála (mRS) a fogyatékosság mélyen érvényes és megbízható mérőszáma, és széles körben használják a stroke kimenetelének és a fogyatékosság mértékének felmérésére. Kedvező eredményt úgy jellemeztünk, hogy az mRS nullától kettőig, míg a kedvezőtlen kimenetel 3-tól hatig terjed.

D- Rutin laboratóriumi vizsgálatok, beleértve a CBC-t, a vércukorszintet, a véralvadási teszteket, a vese- és májfunkciókat.

A kórházi felvétel kezdetén minden betegnél elvégezték az agy E-CT-t, hogy meghatározzák a spontán intracerebrális vérzés (ICH) jellegét. Az intracerebrális vérzés térfogatát az ABC/2 módszerrel határoztuk meg (A a legnagyobb átmérő a legnagyobb ICH vágáson, B az A-ra merőleges átmérő, míg C az ICH axiális vágások száma szorozva vágások vastagsága. Ezenkívül meghatároztuk az ICH elhelyezkedését (függetlenül attól, hogy infra vagy szupatrentorialis), és hogy van-e IVH vagy nincs, azt is, hogy van-e középvonali szerkezet eltolódás vagy hidrokefáliás elváltozás. Az ICH térfogatát tekintve a betegeket két csoportra osztották (<30 cm3 és ≥30 cm3).

Statisztikai analízis

A statisztikai elemzéshez az SPSS 19.0-s verzióját használtuk. Az adatokat összegyűjtöttük és a számok arányaként, átlag ± szórásként és tartományként jelenítettük meg. A kedvező és a kedvezőtlen csoportokat khi-négyzet méréssel hasonlítottuk össze. A közönséges eloszlású és homogén varianciájú változók esetében Student-féle t-próbát alkalmaztunk a két csoport átlag ± szórásértékei közötti szignifikáns különbség ellenőrzésére. A P <0,05 értéket tekintettük statisztikailag szignifikáns eredménynek.

Többváltozós logisztikus regressziós analízist végeztünk azokra a független változókra vagy tényezőkre, amelyek jobb eredménnyel jártak: mint a fiatalabb korosztály, a GCS felvételkor, a diasztolés vérnyomás egy órával a felvétel után, a szisztolés vérnyomás 6 órával a felvétel után és a szisztolés vérnyomás 24 órával a felvétel után .