Momento adequado de controle da hipertensão e desfecho na hemorragia intracerebral espontânea aguda.

Métodos:

Os pacientes foram diagnosticados por exame clínico e de acordo com a TC cerebral inicial após o início da HIC.

O controle intensivo da pressão arterial (PA) foi iniciado assim que o diagnóstico de hemorragia intracerebral foi estabelecido. A pressão arterial sistólica atingiu 140 mm Hg por medicamento IV que reduz a PA como nicardipina ou diltiazem. Medicamentos anti-hipertensivos orais como (Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs) ou Ca-bloqueadores), após 24 h de internação, foram utilizados em combinação e passo a passo alterados da administração intravenosa.

Os pacientes foram expostos a:

A) Anamnese completa e avaliação clínica completa, incluindo exames neurológicos e gerais.

B) A pontuação inicial da Escala de Coma de Glasgow na admissão hospitalar e os pacientes de acordo com a pontuação da GCS foram classificados em 3 grupos I (13-15), II (5-12) e III (3-4) de acordo com Hemphill et al 2001.

A Escala de Rankin modificada por C (mRS) é uma medida profundamente válida e confiável de incapacidade e é amplamente utilizada para avaliar os resultados do AVC e o grau de incapacidade. Caracterizamos um desfecho favorável como mRS variando de zero a dois, enquanto o desfecho desfavorável variando de 3 a seis].

D- Exames laboratoriais de rotina, incluindo hemograma, glicemia, testes de coagulação, função renal e hepática.

E-TC cerebral foi realizada para todos os pacientes no início da internação hospitalar para decidir os caracteres de hemorragia intracerebral espontânea (ICH). O volume da hemorragia intracerebral foi determinado utilizando o método ABC/2 (A é o maior diâmetro no maior corte do ICH, B é o diâmetro perpendicular a A, enquanto C é o número de cortes axiais do ICH multiplicado pelo espessura dos cortes. Além disso, foi determinada a localização do HIC (independentemente de ser infra ou suprapaternial), e se há ou não HIV, também se há desvio da estrutura da linha média ou alterações hidrocefálicas. Em relação ao volume do ICH, os pacientes foram divididos em dois grupos (< 30 cm3 e ≥30 cm3).

Análise estatística

SPSS versão 19.0 foi utilizado para análise estatística. Os dados foram coletados e exibidos como proporções numéricas, média ± desvio padrão e intervalo. Os grupos favoráveis ​​e desfavoráveis ​​foram comparados pela medida do qui-quadrado. Para variáveis ​​com distribuições ordinárias e variâncias homogêneas, foi utilizado o teste t de Student para verificar a diferença significativa entre os valores de média ± desvio padrão nos dois grupos. Valor de p < 0,05 foi considerado como resultado estatisticamente significativo.

A análise de regressão logística multivariada foi realizada para as variáveis ​​independentes ou fatores que foram acompanhados de melhores resultados: como idade mais jovem, GCS na admissão, pressão arterial diastólica uma hora após a admissão, PA sistólica 6 h após a admissão e pressão arterial sistólica 24 h após a admissão .