Korrekt timing af kontrol af hypertension og udfald ved akut spontan intracerebral blødning.

Metoder:

Patienterne blev diagnosticeret ved klinisk undersøgelse og i henhold til den indledende CT-hjerne efter begyndelsen af ​​ICH.

Intensiv behandling af blodtryk (BP) startede, når diagnosen intracerebral blødning var etableret. Systolisk blodtryk målrettet 140 mm Hg med IV-lægemiddel, der sænker BP som nicardipin eller diltiazem. Oral antihypertensiv medicin som (Angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er) eller Ca-blokker) blev efter 24 timers indlæggelse brugt i kombination og trin for trin ændret fra intravenøs administration.

Patienterne blev udsat for:

A) Fuldstændig historieoptagelse og fuldstændig klinisk vurdering inklusive neurologiske og generelle undersøgelser.

B) Initial Glasgow Coma Scale-score ved indlæggelse på hospitalet og patienter i henhold til GCS-score blev klassificeret i 3 grupper I (13-15), II (5-12) og III (3-4) ifølge Hemphill et al 2001.

C-Modified Rankin Scale (mRS) er et dybt gyldigt og pålideligt mål for handicap og bruges bredt til at vurdere slagtilfældeudfald og graden af ​​invaliditet. Vi karakteriserede et gunstigt resultat som mRS varierende fra nul op til to, mens ugunstigt resultat varierede for 3 op til seks].

D- Rutinemæssige laboratorieundersøgelser inklusive CBC, blodsukker, koagulationstest, nyre- og leverfunktioner.

E-CT-hjerne blev udført for alle patienter ved begyndelsen af ​​indlæggelse på hospitalet for at bestemme karaktererne af spontan intracerebral blødning (ICH). Volumenet af den intracerebrale blødning blev bestemt ved hjælp af ABC/2-metoden (A er den største diameter på det største ICH-snit, B er diameteren vinkelret på A, mens C er antallet af aksiale snit af ICH ganget med tykkelsen af ​​snit. Derudover blev placeringen ICH (uanset om infra eller supatrentorial), og hvis der er IVH eller ej, også hvis der er skift af midtlinjestruktur eller hydrocefaliske ændringer, bestemt. Med hensyn til ICH-volumen blev patienterne opdelt i to grupper (< 30 cm3 og ≥30 cm3).

Statistisk analyse

SPSS version 19.0 blev brugt til statistisk analyse. Data blev indsamlet og vist som talforhold, gennemsnit ± standardafvigelse og interval. Gunstige og ugunstige grupper blev sammenlignet ved chi-kvadratmåling. For variabel med almindelige fordelinger og homogene varianser blev Students t-test brugt til at kontrollere den signifikante forskel mellem middelværdierne ± standardafvigelsesværdierne i de to grupper. P-værdi <0,05 blev betragtet som statistisk signifikante resultater.

Multivariat logistisk regressionsanalyse blev udført for de uafhængige variabler eller faktorer, der var ledsaget af bedre resultater: som yngre aldre, GCS ved indlæggelse, diastolisk blodtryk en time efter indlæggelse, systolisk BP 6 timer efter indlæggelse og systolisk blodtryk 24 timer efter indlæggelse .