Korrekt tidpunkt för kontroll av hypertoni och resultat vid akut spontan intracerebral blödning.

Metoder:

Patienterna diagnostiserades genom klinisk undersökning och enligt den initiala CT-hjärnan efter uppkomsten av ICH.

Intensiv hantering av blodtrycket (BP) startade när diagnosen intracerebral blödning fastställdes. Systoliskt blodtryck riktade sig till 140 mm Hg med IV-läkemedel som sänker blodtrycket som nikardipin eller diltiazem. Orala antihypertensiva läkemedel som (Angiotensin II-receptorblockerare (ARB) eller Ca-blockerare), efter 24 timmars sjukhusvistelse, användes i kombination och steg för steg ändrades från intravenös administrering.

Patienter exponerades för:

A) Fullständig anamnestagning och fullständig klinisk bedömning inklusive neurologiska och allmänna undersökningar.

B) Initial Glasgow Coma Scale-poäng vid inläggning på sjukhus och patienter enligt GCS-poäng klassificerades i 3 grupper I (13-15), II (5-12) och III (3-4) enligt Hemphill et al 2001.

C-Modified Rankin Scale (mRS) är ett djupt giltigt och tillförlitligt mått på funktionsnedsättning och används brett för att bedöma strokeutfall och grad av funktionsnedsättning. Vi karakteriserade ett gynnsamt resultat som mRS som sträckte sig från noll upp till två, medan ogynnsamt utfall sträckte sig för 3 upp till sex].

D- Rutinmässiga laboratorieundersökningar inklusive CBC, blodsocker, koagulationstester, njur- och leverfunktioner.

E-CT hjärnan åstadkoms för alla patienter vid början av sjukhusvistelsen för att bestämma karaktärerna för spontan intracerebral blödning (ICH). Volymen av den intracerebrala blödningen bestämdes med användning av ABC/2-metoden (A är den största diametern på det största ICH-snittet, B är diametern vinkelrät mot A, medan C är antalet axiella snitt av ICH multiplicerat med tjocklek på skärningar. Dessutom bestämdes platsen för ICH (oavsett om det är infra eller supatrentoriellt), och om det finns IVH eller inte, även om det finns en förskjutning av mittlinjestrukturen eller hydrocefaliska förändringar. När det gäller ICH-volymen delades patienterna upp i två grupper (<30 cm3 och ≥30 cm3).

Statistisk analys

SPSS version 19.0 användes för statistisk analys. Data samlades in och visades som talproportioner, medelvärde ± standardavvikelse och intervall. Gynnsamma och ogynnsamma grupper jämfördes genom chi-kvadratmätning. För variabel med ordinarie fördelningar och homogena varianser användes Students t-test för att kontrollera den signifikanta skillnaden mellan medelvärdet ± standardavvikelsevärdena i de två grupperna. P-värde <0,05 ansågs vara statistiskt signifikanta resultat.

Multivariat logistisk regressionsanalys utfördes för de oberoende variablerna eller faktorerna som åtföljdes av bättre resultat: som yngre åldrar, GCS vid inläggning, diastoliskt blodtryck en timme efter inläggning, systoliskt blodtryck 6 timmar efter inläggning och systoliskt blodtryck 24 timmar efter inläggning .