- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04170465
Metformiinin lisäämisen rooli neoadjuvanttikemoterapiaan potilailla, joilla on rintasyöpä (METNEO) (METNEO)
Metformiinin lisäämisen neoadjuvanttikemoterapiaan mahdollisten hyödyllisten vaikutusten tutkiminen potilailla, joilla on rintasyöpä (METNEO)
Metformiini, laajalti määrätty suun kautta otettava hypoglykeeminen lääke, tunnetaan hyvin vahvistetusta tehokkuudestaan, edullisesta turvallisuusprofiilistaan ja alhaisista kustannuksistaan. Metformiini on viime aikoina saanut yhä enemmän huomiota sen mahdollisten kasvainten vastaisten vaikutusten vuoksi, joiden uskotaan olevan riippumattomia sen hypoglykeemisistä vaikutuksista. Sitä on tutkittu laajasti prekliinisissä malleissa, jotka ovat vaikuttaneet useisiin molekyylireitteihin sen kasvaintenvastaiseen aktiivisuuteen.
Metformiinilla on osoitettu olevan antiproliferatiivisia ja apoptoottisia vaikutuksia kasvainsoluihin. Lisäksi metformiini tehostaa T-soluvälitteistä immuunivastetta kasvainkudokselle ja taistelee etäpesäkkeitä vastaan. Epidemiologiset tutkimukset ovat myös osoittaneet, että metformiini, mutta ei muut diabeteslääkkeet, vähentää syövän ilmaantuvuutta ja parantaa diabeettisten syöpäpotilaiden selviytymiskykyä.
Tässä hakemuksessa ehdotettu tutkimus tutkii kahta pääkysymystä, jotka liittyvät metformiinin yhteiskäyttöön perinteisen neoadjuvanttikemoterapian kanssa rintasyöpäpotilailla. Ensinnäkin testataan hypoteesi, jonka mukaan metformiinin samanaikainen käyttö doksorubisiinin/syklofosfamidin/paklitakselin neoadjuvanttiprotokollan kanssa tuottaa parempia kasvainten vastaisia tuloksia. Toiseksi tutkimuksessa tutkitaan, onko tällaisen hoito-ohjelman parannettu apoptoottinen vaikutus rinnakkain liioiteltujen stimuloivien vaikutusten kanssa apoptoosin biomarkkereihin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Eettisen toimikunnan hyväksyntä hankitaan Damanhourin yliopiston farmasian tiedekunnan eettiseltä komitealta.
- Kaikkien osallistujien tulee suostua osallistumaan tähän kliiniseen tutkimukseen ja annettava tietoon perustuva suostumus.
- Kuusikymmentä naispuolista rintasyöpäpotilasta, jotka ovat ehdokkaita neoadjuvanttikemoterapiaan, rekrytoidaan Alexandrian yliopiston lääketieteellisen tutkimuslaitoksen onkologian osastolta.
60 osallistujaa jaetaan satunnaisesti kahteen haaraan:
- Kontrolliryhmä (n = 30): hoidetaan AC-Taxol-ohjelmalla (AC: doksorubisiini 60 mg/m2 IV + syklofosfamidi 600 mg/m2 IV) 4 sykliä 3 viikon välein. Seuraavat Taxol-syklit (Paclitaxel 80mg/m2 IV) kerran viikossa 12 viikon ajan.
- Metformiinihaara (n=30): hoidetaan yllä mainitulla AC-Taxol-ohjelmalla yhdessä Metformin 850 mg -tablettien kanssa suun kautta kahdesti päivässä (1700 mg/vrk).
Kaikille potilaille lähetetään:
- Täydellinen potilashistoria ja kliininen tutkimus.
- Säännöllinen seuranta ennen jokaista kemoterapiasykliä (täydellinen verikuva, maksan toimintakokeet, munuaisten toimintakokeet).
- Rutiini kaikukardiografia ennen jokaista kemoterapiajaksoa.
- Kaikkia potilaita seurataan kemoterapian toksisuuksien esiintymisen suhteen neoadjuvanttihoidon aikana.
- Neoadjuvanttihoidon päätyttyä osallistujille tehdään kirurginen kasvainpoisto. Poistettu kasvain kerätään ja apoptoosin biomarkkerien ilmentyminen ja patologinen täydellinen vaste (pCR) arvioidaan.
- Potilaiden demografiset tiedot tallennetaan koskien ikää, painoa ja sairaushistoriaa.
- Tulosten merkittävyyden arvioimiseksi tehdään tutkimussuunnitelmaan sopivia tilastollisia testejä.
- Tulokset, johtopäätökset, keskustelu ja suositukset annetaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Beheira, Egypti, 22511
- Damanhour University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset ≥ 18-vuotiaat ja <65-vuotiaat.
- Yksi- tai molemminpuolinen primaarinen rintasyöpä varmistettu.
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) 0-2.
- Kliinisesti mitattavissa oleva kasvainkoko, jotka ovat ehdokkaita neoadjuvanttihoitoon.
- Ei todisteita etäpesäkkeistä.
- Normaalit munuaisten ja maksan toiminnot.
- Ei-diabeetikot.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Aikaisempi syövän kemoterapia.
- Sydänsairaus tai alentunut sydämen minuuttitilavuus vasemman kammion ejektiofraktiolla < 50 %.
- Metastaattiset rintasyöpäpotilaat.
- Potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta.
- Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
- Diabeetikot.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Metformiini ryhmä
Potilaat saavat AC-T-neoadjuvanttikemoterapiaa oraalisen metformiinihydrokloridin lisäksi (850 mg tabletteja kahdesti päivässä 6 kuukauden ajan) (n = 30)
|
Metformin hydrochloride 850 mg -tablettien (1700 mg/vrk) oraalinen anto päivittäin, kunnes neoadjuvanttikemoterapiasyklit on saatu päätökseen
Muut nimet:
AC: (doksorubisiini 60 mg/m2 IV + syklofosfamidi 600 mg/m2 IV) 4 sykliä joka 3. viikko, minkä jälkeen Taxol-syklit (Paclitaxel 80 mg/m2 IV) kerran viikossa 12 viikon ajan.
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolliryhmä
Potilaat saavat pelkkää AC-T-neoadjuvanttikemoterapiaa (n = 30)
|
AC: (doksorubisiini 60 mg/m2 IV + syklofosfamidi 600 mg/m2 IV) 4 sykliä joka 3. viikko, minkä jälkeen Taxol-syklit (Paclitaxel 80 mg/m2 IV) kerran viikossa 12 viikon ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaikutuksen arviointi kasvaimen apoptoosiin
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Apoptoosibiomarkkerin kudostaso leikatussa kasvaimessa.
|
6 kuukautta
|
|
Kemoterapian toksisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kemoterapian toksisuuksien esiintymisen seuranta neoadjuvanttihoidon aikana
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Patologinen täydellinen vasteprosentti (pCR)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Patologinen täydellinen vaste, joka määritellään jäljellä olevan invasiivisen syövän puuttumisena resektoidussa rintanäytteessä ja kaikissa alueellisissa imusolmukkeissa neoadjuvanttisysteemisen hoidon päätyttyä.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Mahmoud M El-Mas, PhD, Professor in Pharmacology, Faculty of Pharmacy, Alexandria University
- Opintojohtaja: Yasser M El-Kerm, PhD, Professor in Clinical Oncology, Medical Research Institute,Alexandria University
- Opintojen puheenjohtaja: Maged W Helmy, PhD, Professor in Pharmacology, Faculty of pharmacy, Damanhour University
- Opintojen puheenjohtaja: Amira B Kassem, PhD, Lecturer in Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Damanhour University
- Opintojen puheenjohtaja: Noha A El-Bassiouny, PhD, Lecturer in Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Damanhour University
- Päätutkija: Manar A Serageldin, Bachelor, Teaching assistant in Pharmacology, Faculty of Pharmacy, Alexandria University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Antibiootit, antineoplastiset
- Syklofosfamidi
- Paklitakseli
- Metformiini
- Doksorubisiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 919PP18
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .