- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04170465
Ruolo dell'aggiunta di metformina alla chemioterapia neoadiuvante in pazienti con carcinoma mammario (METNEO) (METNEO)
Indagine sul potenziale effetto benefico dell'aggiunta di metformina alla chemioterapia neoadiuvante in pazienti con carcinoma mammario (METNEO)
La metformina, il farmaco ipoglicemizzante orale ampiamente prescritto, è ben nota per la sua comprovata efficacia, il profilo di sicurezza favorevole e il basso costo. La metformina ha recentemente ricevuto una crescente attenzione a causa dei suoi potenziali effetti antitumorigeni che si ritiene siano indipendenti dai suoi effetti ipoglicemizzanti. È stato ampiamente studiato in modelli preclinici, che hanno implicato diversi percorsi molecolari nella sua attività antitumorale.
È stato dimostrato che la metformina ha effetti anti-proliferativi e apoptotici sulle cellule tumorali. Inoltre, la metformina migliora la risposta immunitaria mediata dalle cellule T al tessuto tumorale e combatte le metastasi. Inoltre, studi epidemiologici hanno dimostrato che la metformina, ma non altri farmaci antidiabetici, riduce l'incidenza del cancro e migliora la sopravvivenza nei pazienti affetti da cancro diabetico.
La ricerca proposta in questa domanda indagherà due domande principali per quanto riguarda l'uso combinato di metformina insieme alla tradizionale chemioterapia neoadiuvante nei pazienti con carcinoma mammario. In primo luogo, verrà testata l'ipotesi che l'uso simultaneo di metformina insieme al protocollo neoadiuvante doxorubicina/ciclofosfamide/paclitaxel produca migliori risultati antitumorali. In secondo luogo, lo studio esaminerà se il miglioramento dell'effetto apoptotico di tale regime è accompagnato da influenze stimolatorie esagerate sui biomarcatori dell'apoptosi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- L'approvazione del comitato etico sarà ottenuta dal comitato etico della Facoltà di Farmacia, Università di Damanhour.
- Tutti i partecipanti devono accettare di prendere parte a questo studio clinico e forniranno il consenso informato.
- Sessanta donne con carcinoma mammario, candidate alla chemioterapia neoadiuvante, saranno reclutate dall'Istituto di ricerca medica, dipartimento di oncologia, Università di Alessandria, Alessandria.
I 60 partecipanti saranno assegnati in modo casuale in 2 bracci:
- Braccio di controllo (n=30): sarà trattato con regime AC-Taxol (AC: doxorubicina 60 mg/m2 IV + ciclofosfamide 600 mg/m2 IV) per 4 cicli ogni 3 settimane. Successivi cicli di taxolo (Paclitaxel 80 mg/m2 EV) una volta alla settimana per 12 settimane.
- Braccio metformina (n=30): sarà trattato con il regime AC-Taxol sopra menzionato insieme a compresse di metformina 850 mg per via orale due volte al giorno (1700 mg/giorno).
Tutti i pazienti saranno sottoposti a:
- Anamnesi completa del paziente ed esame clinico.
- Follow-up di routine prima di ogni ciclo di chemioterapia (quadro completo del sangue, test di funzionalità epatica, test di funzionalità renale).
- Ecocardiografia di routine prima di ogni ciclo di chemioterapia.
- Tutti i pazienti saranno monitorati per l'incidenza di tossicità da chemioterapia durante la terapia neoadiuvante.
- Dopo il completamento della terapia neoadiuvante, i partecipanti saranno sottoposti a rimozione chirurgica del tumore. Il tumore asportato sarà raccolto e sarà valutata l'espressione dei biomarcatori di apoptosi e la risposta patologica completa (pCR).
- I dati demografici dei pazienti verranno registrati rispetto all'età, al peso e alla storia della malattia.
- Saranno condotti test statistici appropriati al disegno dello studio per valutare la significatività dei risultati.
- Verranno forniti risultati, conclusioni, discussioni e raccomandazioni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Beheira, Egitto, 22511
- Damanhour University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età ≥ 18 anni e < 65 anni.
- Carcinoma primitivo unilaterale o bilaterale della mammella confermato.
- Stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) 0-2.
- Dimensione tumorale clinicamente misurabile candidata alla terapia neoadiuvante.
- Nessuna evidenza di metastasi a distanza.
- Normale funzionalità renale ed epatica.
- Non diabetici.
Criteri di esclusione:
- Donne incinte o che allattano.
- Precedente chemioterapia antitumorale.
- Malattie cardiache o ridotta gittata cardiaca con frazione di eiezione ventricolare sinistra <50%.
- Pazienti con carcinoma mammario metastatico.
- Pazienti con insufficienza epatica.
- Pazienti con insufficienza renale.
- Diabetici.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Gruppo metformina
I pazienti riceveranno chemioterapia neoadiuvante AC-T in aggiunta a metformina cloridrato orale (compresse da 850 mg, due volte al giorno, per 6 mesi) (n= 30)
|
Somministrazione orale di metformina cloridrato 850 mg compresse (1700 mg/die) al giorno fino al completamento dei cicli di chemioterapia neoadiuvante
Altri nomi:
AC: (doxorubicina 60 mg/m2 EV + ciclofosfamide 600 mg/m2 EV) per 4 cicli ogni 3 settimane seguiti da cicli di taxolo (Paclitaxel 80 mg/m2 EV) una volta alla settimana per 12 settimane.
Altri nomi:
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|
ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo di controllo
I pazienti riceveranno la sola chemioterapia neoadiuvante AC-T (n = 30)
|
AC: (doxorubicina 60 mg/m2 EV + ciclofosfamide 600 mg/m2 EV) per 4 cicli ogni 3 settimane seguiti da cicli di taxolo (Paclitaxel 80 mg/m2 EV) una volta alla settimana per 12 settimane.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione dell'effetto sull'apoptosi tumorale
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Livello tissutale del biomarcatore di apoptosi nel tumore asportato.
|
6 mesi
|
|
Tossicità da chemioterapia
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Monitoraggio dell'incidenza di tossicità da chemioterapia durante la terapia neoadiuvante
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta patologica completa (pCR)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Tasso di risposta patologica completa definito come l'assenza di carcinoma invasivo residuo nel campione mammario resecato e in tutti i linfonodi regionali campionati dopo il completamento della terapia sistemica neoadiuvante.
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Mahmoud M El-Mas, PhD, Professor in Pharmacology, Faculty of Pharmacy, Alexandria University
- Direttore dello studio: Yasser M El-Kerm, PhD, Professor in Clinical Oncology, Medical Research Institute,Alexandria University
- Cattedra di studio: Maged W Helmy, PhD, Professor in Pharmacology, Faculty of pharmacy, Damanhour University
- Cattedra di studio: Amira B Kassem, PhD, Lecturer in Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Damanhour University
- Cattedra di studio: Noha A El-Bassiouny, PhD, Lecturer in Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Damanhour University
- Investigatore principale: Manar A Serageldin, Bachelor, Teaching assistant in Pharmacology, Faculty of Pharmacy, Alexandria University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Ciclofosfamide
- Paclitaxel
- Metformina
- Doxorubicina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 919PP18
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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