IeHS:n käytettävyystutkimus Indonesiassa

Tuberkuloosi (TB) on edelleen maailman suurin tartuntauhka, sillä se tappaa vuosittain yli miljoona ihmistä maailmanlaajuisesti, ja suurin osa heistä on alhaisen ja keskitulotason maissa1. Useat sairaudet heikentävät synnynnäistä ja hankittua immuniteettia ja suosivat tuberkuloosin esiintymistä yksilöillä, jotka ovat saaneet piilevän tartunnan2,3. HIV-tartunnan saaneilla (PLHIV) on suurempi riski saada tuberkuloosi, koska heidän immuunivastensa on heikentynyt kuin HIV-negatiivisilla ja kuolinsyynä neljänneksellä PLHIV/AIDS-potilaista4,5. Aliravitsemus ja proteiiniepätasapaino, eli diabeteksessa, voivat myös heikentää immuunijärjestelmää ja lisätä tuberkuloosin ja tuberkuloosiin liittyvän kuoleman riskiä2,6. Tuberkuloosin, HIV:n ja diabeteksen tapausten pelottava lisääntyminen muodostaa lisää suuria uhkia kansanterveydelle maailmanlaajuisesti. Ne luokiteltiin Kaakkois-Aasiassa (SEA) korkeaa kuolleisuutta aiheuttaviksi sairauksiksi, joissa kuoli 1,6 miljoonaa, 940 000 ja 30,3 miljoonaa vuonna 2017. Tartuntatautien ja ei-tarttuvien sairauksien välinen yhteys on ollut tiedossa viime vuosina, mutta hoidon optimointi on edelleen niukkaa. Siksi tarvitaan kestäviä ja hyvin hoidettuja terveydenhuoltomenetelmiä, joilla varmistetaan, että potilaat noudattavat lääkehoitoa ja noudattavat niitä, ja ne ovat edelleen äärimmäisen tärkeitä.

Sairauksien tappavien yhdistelmien ja sairauksien hoitojen parantamisen lisäksi ratkaisevan tärkeäksi tulee olla asianosaisten (esim. lääkäreiden, apteekkien ja potilaiden) välistä viestintää koskeva kysymys. Lääkäreillä ja proviisoreilla on kullakin oma roolinsa terveydenhuoltojärjestelmässä, ja heidän yhteistyönsä positiiviset vaikutukset on osoitettu useissa tutkimuksissa. Lääkäreiden ja proviisorien yhteistyö nopeuttaa potilaan hoidon kehittymistä ja tarjoaa siten parempaa hoidon laatua. Viestinnän esteitä on kuitenkin edelleen havaittavissa terveydenhuollossa, erityisesti maissa, joissa apteekkien olemassaolo on rajallista. Aikarajoitukset ja tehoton viestintä olisivat tärkeitä huomioitavia seikkoja. Tätä tilannetta tulee välttää, sillä huono kommunikointi heidän välillään voi johtaa useisiin negatiivisiin vaikutuksiin, kuten lääkemääräysvirheisiin, hoidon viivästymiseen, tunnistamattomiin haittatapahtumiin ja jopa kuolemaan7,8.

Matkapuhelinteknologiaa osana tieto- ja viestintäteknologiaa (ICT) on viime vuosikymmeninä käytetty huomattavasti sairauksien hoitojen tukena keinona parantaa sairaanhoidon tehokkuutta ja hoitoon sitoutumista sekä tarjota jatkuvasti päivitettävää kliinistä näyttöä. Mobiiliteknologian, kuten älypuhelimien, yleisyys lisää kykyä arvioida ja parantaa yleistä terveyttä. Siksi se on luonut merkittäviä mahdollisuuksia useiden yleisten, vaikeasti hoidettavien ja kalliiden lääketieteellisten sairauksien hoitoon ja arviointiin. Tällaiset tekniikat ovat helposti saatavilla terveydenhuollossa, ja ne ovat todennäköisesti kustannustehokkaita, kun otetaan huomioon sen vaatimattomat kustannukset9. Esimerkiksi matkapuhelinten käytön kustannusanalyysi Keniassa paljasti, että tekstiviestiinterventio HIV-hoidossa oli kustannustehokasta pelkästään perusmatkakulujen osalta10. Toisaalta huoli on ilmaistu myös sen sisällön turvallisuudesta, luottamuksellisuudesta, laadusta ja mobiiliterveyssovellusten käyttöä koskevista määräyksistä11.

ICT:n käyttöön Indonesiassa on kiinnitetty paljon huomiota kansojen ainutlaatuisten maantieteellisten ja sosioekonomisten ominaisuuksien vuoksi. Indonesia on saaristomaa, jonka väkiluku on 270 miljoonaa (väestötiheys 140,08 yksilöä neliökilometriä kohti)12. Indonesian uskotaan olevan yksi nopeimmin kasvavista matkapuhelinmarkkinoista SEA:n alueella 438,6 miljoonalla matkapuhelimella, sillä se on 4. sijalla eniten asukkaita maita ja seitsemänneksi suurin maa yhdistettynä meri- ja maapinta-alalla mitattuna. Edellä mainitut selitykset huomioiden tutkijat tutkivat siksi helppokäyttöistä, mutta kuitenkin luottamuksellista ja kattavaa verkkopohjaista terveydenhuollon sovellusta käytettäväksi korkean riskin potilailla; eli tuberkuloosi ja HIV. Soveltamalla tätä verkkopohjaista sovellusta tietylle väestölle tutkijat toivovat parantavansa tällaisten potilaiden hoidon laatua ja elämänlaatua. Tutkijat raportoivat havainnoista ja keskustelevat sitten verkkosovelluksen tulevasta käytöstä.

HIV:n ja tuberkuloosin lääkehoitojen monimutkaisuuden myötä mobiiliteknologiaa käyttävää hoitoa arvostetaan yhä enemmän ja siitä on tulossa trendi viime vuosina. Erityisesti potilaiden tarpeisiin sekä helppokäyttöisyyteen ja saavutettavuuteen keskittyvä teknologia on merkittävässä roolissa sähköisen terveyden ja m-terveyden kehittämisessä. Ehdotettu suojatun mobiiliterveyssovelluksen malli voi edistää potilaan itsehallintaa ja parantaa sitoutumista krooniseen terapiaan juuri sellaisena kuin se on helppokäyttöinen, mikä vähentää potilaan taakkaa lääkitystietojen ja -ohjeiden saamisessa sekä tarjoaa mahdollisuuden suoraan kommunikointiin terveyden kanssa. jokaisesta potilaasta vastaavat palveluntarjoajat, joilla on pääsy mobiiliteknologiaan. Näin vältytään lääkitysvirheiltä ja tarpeettomilta paperityöltä terveydenhuoltojärjestelmässä ja annetaan terveydenhuollon tarjoajille enemmän aikaa kiinnittää enemmän huomiota sairaanhoidon tehokkaaseen ja tulokselliseen toimittamiseen.

Tutkimuksen tavoitteena on tehdä verkkopohjaisen sovelluksen käytettävyystestaus riskiryhmissä (HIV- ja tuberkuloosipotilailla). Käytettävyystestaus suoritetaan kvantitatiivisella lähestymistavalla tehokkuuden, tehokkuuden ja käyttäjätyytyväisyyden arvioimiseksi. Suoritettuaan web-pohjaisen sovelluksen käytettävyystestauksen valituille osallistujille, tutkijat suorittavat syvähaastattelun, jossa tutkitaan muita ongelmia, esteitä, palautetta ja IeHS-verkkopohjaisen sovelluksen käytön mahdollisia etuja.