Usability-Studie von IeHS in Indonesien

Tuberkulose (TB) bleibt die weltweit größte Infektionsgefahr, da sie jedes Jahr weltweit mehr als 1 Million Menschen tötet, die meisten von ihnen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen1. Mehrere Erkrankungen beeinträchtigen die angeborene und erworbene Immunität und begünstigen das Auftreten einer TB-Erkrankung bei Personen, die latent infiziert sind2,3. Menschen mit HIV (PLHIV) haben aufgrund ihres immungeschwächten Status ein höheres Risiko, sich mit TB zu infizieren als HIV-negativ und als Todesursache bei einem Viertel der PLHIV/AIDS4,5. Mangelernährung und Proteinungleichgewicht, z. B. bei Diabetes, können das Immunsystem ebenfalls beeinträchtigen und das Risiko von TB und TB-bedingtem Tod erhöhen2,6. Der beängstigende Anstieg der Fälle von Tuberkulose, HIV und Diabetes stellt weltweit eine weitere große Bedrohung für die öffentliche Gesundheit dar. Sie wurden als Top-Krankheiten mit hoher Sterblichkeit in Südostasien (SEA) eingestuft, die 2017 für 1,6 Millionen, 940.000 bzw. 30,3 Millionen Todesfälle verantwortlich waren. Der Zusammenhang zwischen übertragbaren und nicht übertragbaren Krankheiten ist seit einigen Jahren bekannt, doch die Optimierung der Therapie bleibt rar. Daher sind nachhaltige und gut gepflegte Gesundheitskonzepte erforderlich, um sicherzustellen, dass die Patienten die medikamentöse Therapie einhalten und konform bleiben, und bleiben von größter Bedeutung.

Über die tödlichen Kombinationen der Krankheiten und die Verbesserung der Behandlung von Krankheiten hinaus muss ein Thema der Kommunikation zwischen den beteiligten Parteien (z. B. Ärzten, Apothekern und Patienten) als entscheidend bezeichnet werden. Ärzte und Apotheker haben jeweils eine spezifische Rolle im Gesundheitssystem, und die positiven Auswirkungen ihrer Zusammenarbeit wurden in mehreren Studien nachgewiesen. Die partnerschaftliche Zusammenarbeit zwischen Ärzten und Apothekern beschleunigt die Verbesserung der Therapie der Patienten und sorgt so für eine bessere Versorgungsqualität. Im Gesundheitswesen sind jedoch immer noch Kommunikationsbarrieren festzustellen, insbesondere in Ländern, in denen es nur wenige Apotheker gibt. Zeitdruck und ineffektive Kommunikation wären die wichtigsten Punkte, die berücksichtigt werden müssten. Diese Situation sollte vermieden werden, da eine schlechte Kommunikation zwischen ihnen zu mehreren negativen Auswirkungen wie Verschreibungsfehlern, Behandlungsverzögerungen, nicht identifizierten unerwünschten Ereignissen und sogar zum Tod führen kann7,8.

In den letzten Jahrzehnten wurde die Mobiltelefontechnologie als Teil der Informations- und Kommunikationstechnologie (IKT) erheblich zur Unterstützung der Behandlung von Krankheiten als Modalität zur Verbesserung der Effizienz und Adhärenz der medizinischen Versorgung und zur Bereitstellung kontinuierlich aktualisierter klinischer Nachweise eingesetzt. Die Allgegenwart mobiler Technologien wie Smartphones verbessert die Fähigkeit, den allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen und zu verbessern. Es hat daher herausragende Möglichkeiten für die Behandlung und Bewertung einer großen Anzahl von häufigen, hartnäckigen und teuren medizinischen Zuständen geschaffen. Solche Technologien im Gesundheitswesen sind leicht zugänglich und angesichts ihrer geringen Kosten wahrscheinlich kostengünstig9. Beispielsweise ergab eine Kostenanalyse der Nutzung von Mobiltelefonen in Kenia, dass SMS-Interventionen bei der HIV-Behandlung allein bei den Reisekosten kosteneffektiv waren10. Umgekehrt wurden auch Bedenken hinsichtlich der Sicherheit, Vertraulichkeit, Qualität des Inhalts und der Vorschriften für die Nutzung mobiler Gesundheitsanwendungen geäußert11.

Aufgrund der einzigartigen geografischen und sozioökonomischen Merkmale der Länder wurde dem Einsatz von IKT in Indonesien viel Aufmerksamkeit geschenkt. Indonesien ist ein Archipelstaat mit 270 Millionen Einwohnern (Bevölkerungsdichte von 140,08 Personen pro Quadratkilometer Landfläche)12. Als viertgrößtes Land der bevölkerungsreichsten Länder und das siebtgrößte Land in Bezug auf die kombinierte See- und Landfläche weltweit gilt Indonesien mit 438,6 Millionen Mobilfunknutzern als einer der am schnellsten wachsenden Märkte für Mobiltelefone in der SEA. Unter Berücksichtigung der obigen Erläuterungen werden die Ermittler daher eine einfach zu bedienende – aber dennoch vertrauliche und umfassende – webbasierte Gesundheitsanwendung erforschen, die auf Hochrisikopatienten angewendet werden kann; dh TB und HIV. Durch die Anwendung dieser webbasierten App auf die spezifische Population hoffen die Forscher, die Qualität der Versorgung sowie die Lebensqualität dieser Patienten zu verbessern. Die Ermittler werden über die Erkenntnisse berichten und anschließend über die künftige Nutzung der webbasierten App diskutieren.

Angesichts der Komplexität medikamentöser Behandlungen bei HIV und TB wird die Behandlung mit mobilen Technologien zunehmend geschätzt und hat sich in den letzten Jahren zu einem Trend entwickelt. Bei der Entwicklung von E-Health und M-Health spielen Technologien mit besonderem Fokus auf die Bedürfnisse der Patienten sowie eine einfache Bedienung und Zugänglichkeit eine bedeutende Rolle. Das vorgeschlagene Modell einer gesicherten mobilen Gesundheitsanwendung kann das Selbstmanagement des Patienten fördern und die Einhaltung der chronischen Therapie verbessern, da es einfach zu bedienen ist, den Patienten beim Zugriff auf Informationen und Anweisungen zu Medikamenten entlastet und die Möglichkeit zur direkten Kommunikation mit dem Gesundheitswesen bietet Dienstleister, die für jeden Patienten mit Zugang zu mobilen Technologien zuständig sind. Folglich werden Medikationsfehler und unnötiger Papierkram im Gesundheitssystem vermieden und den Gesundheitsdienstleistern mehr Zeit gegeben, sich stärker um eine effektive und effiziente medizinische Versorgung zu kümmern.

Ziel der Studie ist es, einen Usability-Test der webbasierten App bei Hochrisiko-Teilnehmern (HIV- und TB-Patienten) durchzuführen. Usability-Tests werden unter Verwendung eines quantitativen Ansatzes durchgeführt, um die Effektivität, Effizienz und Benutzerzufriedenheit zu bewerten. Nach der Durchführung der Usability-Tests der webbasierten App an ausgewählten Teilnehmern führen die Ermittler ein ausführliches Interview durch, um weitere Probleme, Hindernisse, Rückmeldungen und potenzielle Vorteile der Nutzung der webbasierten IeHS-App zu untersuchen.