Badanie użyteczności IeHS w Indonezji

Gruźlica (TB) pozostaje największym na świecie zagrożeniem zakaźnym, ponieważ co roku zabija ponad milion ludzi na całym świecie, z czego większość w krajach o niskich i średnich dochodach1. Kilka stanów chorobowych upośledza wrodzoną i nabytą odporność i sprzyja występowaniu gruźlicy u osób zakażonych latentnie2,3. Osoby żyjące z HIV (PLHIV) są bardziej narażone na zakażenie gruźlicą ze względu na obniżoną odporność niż osoby zakażone wirusem HIV i jako przyczynę śmierci w jednej czwartej osób zakażonych HIV/AIDS4,5. Niedożywienie i brak równowagi białkowej, np. w cukrzycy, mogą również osłabiać układ odpornościowy i zwiększać ryzyko gruźlicy i śmierci z jej powodu2,6. Przytłaczający wzrost zachorowań na gruźlicę, HIV i cukrzycę stwarza kolejne poważne zagrożenia dla zdrowia publicznego na całym świecie. Zostały one sklasyfikowane jako choroby, które spowodowały wysoką śmiertelność w Azji Południowo-Wschodniej (SEA), co odpowiadało odpowiednio za 1,6 miliona, 940 000 i 30,3 miliona zgonów w 2017 roku. Związek między chorobami zakaźnymi i niezakaźnymi jest znany od lat, jednak optymalizacja terapii pozostaje niewystarczająca. Dlatego trwałe i dobrze utrzymane podejścia do opieki zdrowotnej, aby upewnić się, że pacjenci przestrzegają i przestrzegają zaleceń dotyczących leczenia farmakologicznego, są potrzebne i pozostają sprawą najwyższej wagi.

Poza śmiertelnymi kombinacjami chorób i poprawą leczenia chorób, jako kluczową należy uznać kwestię komunikacji między zaangażowanymi stronami (np. lekarzami, farmaceutami i pacjentami). Lekarze i farmaceuci pełnią określone role w systemie opieki zdrowotnej, a pozytywne skutki ich współpracy zostały potwierdzone w kilku badaniach. Współpraca między lekarzami i farmaceutami przyspiesza doskonalenie terapii pacjenta, a tym samym zapewnia lepszą jakość opieki. Nadal jednak można dostrzec bariery w komunikacji w środowisku opieki zdrowotnej, zwłaszcza w krajach, w których obecność farmaceutów jest ograniczona. Ograniczenia czasowe i nieefektywna komunikacja to istotne punkty, które należy wziąć pod uwagę. Należy unikać takiej sytuacji, ponieważ słaba komunikacja między nimi może prowadzić do szeregu negatywnych skutków, takich jak błędy w przepisywaniu, opóźnienie leczenia, niezidentyfikowane zdarzenia niepożądane, a nawet śmierć7,8.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci technologia telefonii komórkowej jako część technologii informacyjno-komunikacyjnych (ICT) była w znacznym stopniu wykorzystywana we wspomaganiu leczenia chorób jako metoda poprawy wydajności i przestrzegania opieki medycznej oraz dostarczania stale aktualizowanych dowodów klinicznych. Wszechobecność technologii mobilnych, takich jak smartfony, zwiększa możliwość oceny i poprawy ogólnego stanu zdrowia. Stworzyło to zatem istotne możliwości leczenia i oceny dużej liczby powszechnych, trudnych do leczenia i kosztownych schorzeń. Takie technologie w opiece zdrowotnej są łatwo dostępne i prawdopodobnie opłacalne, biorąc pod uwagę ich skromne koszty9. Na przykład analiza kosztów korzystania z telefonów komórkowych w Kenii wykazała, że ​​interwencja za pomocą wiadomości tekstowych w leczeniu HIV była opłacalna, jeśli chodzi o same podstawowe wydatki związane z podróżą10. Z drugiej strony wyrażono również obawy dotyczące bezpieczeństwa, poufności, jakości treści oraz przepisów dotyczących korzystania z mobilnych aplikacji zdrowotnych11.

Wiele uwagi poświęcono wykorzystaniu ICT w Indonezji ze względu na unikalne cechy geograficzne i społeczno-ekonomiczne tych narodów. Indonezja jest krajem archipelagowym z 270 milionami mieszkańców (gęstość zaludnienia 140,08 osób na kilometr kwadratowy powierzchni lądowej)12. Zajmując 4. miejsce wśród krajów o największej liczbie ludności i siódme co do wielkości państwo pod względem łącznej powierzchni mórz i lądów na świecie, Indonezja jest uważana za jeden z najszybciej rozwijających się rynków telefonów komórkowych w SEA z 438,6 milionami użytkowników telefonów komórkowych. Biorąc pod uwagę powyższe wyjaśnienia, badacze będą zatem badać łatwą w użyciu – a jednocześnie poufną i wszechstronną – opartą na sieci aplikację opieki zdrowotnej, którą można zastosować u pacjentów wysokiego ryzyka; tj. gruźlicy i HIV. Badacze mają nadzieję, że stosując tę ​​aplikację internetową w określonej populacji, poprawią jakość opieki, a także jakość życia takich pacjentów. Badacze przedstawią raport na temat ustaleń, a następnie omówią przyszłe wykorzystanie aplikacji internetowej.

Wraz ze złożonością leczenia farmakologicznego w HIV i gruźlicy, leczenie z wykorzystaniem technologii mobilnych jest coraz bardziej cenione i staje się trendem w ostatnich latach. Technologia, która kładzie szczególny nacisk na potrzeby pacjentów oraz łatwość użytkowania i dostępu, odgrywa znaczącą rolę w rozwoju e-zdrowia i m-zdrowia. Proponowany model bezpiecznej mobilnej aplikacji zdrowotnej może promować samokontrolę pacjenta i poprawiać przestrzeganie zaleceń w leczeniu przewlekłym dokładnie tak, jak jest łatwy w użyciu, zmniejszając obciążenie pacjenta związane z dostępem do informacji o lekach i instrukcjami oraz zapewniając możliwość bezpośredniej komunikacji ze służbą zdrowia dostawców odpowiedzialnych za każdego pacjenta z dostępem do technologii mobilnych. W rezultacie uniknie się błędów lekarskich i niepotrzebnych formalności w systemie opieki zdrowotnej, a także da się więcej czasu świadczeniodawcom na poświęcenie większej uwagi skutecznemu i wydajnemu świadczeniu opieki medycznej.

Celem badania jest przeprowadzenie testów użyteczności aplikacji internetowej na uczestnikach wysokiego ryzyka (pacjenci z HIV i gruźlicą). Testy użyteczności zostaną przeprowadzone przy użyciu podejścia ilościowego w celu oceny skuteczności, wydajności i zadowolenia użytkowników. Po przeprowadzeniu testów użyteczności aplikacji internetowej na wybranych uczestnikach badacze przeprowadzają pogłębiony wywiad w celu zbadania dalszych problemów, barier, informacji zwrotnych i potencjalnych zalet korzystania z aplikacji internetowej IeHS.