Estudio de usabilidad de IeHS en Indonesia

La tuberculosis (TB) sigue siendo la principal amenaza infecciosa del mundo, ya que mata a más de 1 millón de personas en todo el mundo cada año, la mayoría de ellas en países de ingresos bajos y medianos1. Varias condiciones médicas deterioran la inmunidad innata y adquirida y favorecen la aparición de la enfermedad de TB en individuos con infección latente2,3. Las personas que viven con el VIH (PVVIH) tienen mayor riesgo de infectarse por TB por su estado inmunocomprometido que las VIH negativas y como causa de muerte en una cuarta parte de las PVVIH/SIDA4,5. La desnutrición y el desequilibrio proteico, es decir, en la diabetes, también pueden afectar el sistema inmunitario y aumentar el riesgo de tuberculosis y de muerte relacionada con la tuberculosis2,6. El abrumador aumento de los casos de tuberculosis, VIH y diabetes plantea nuevas amenazas importantes para la salud pública en todo el mundo. Se clasificaron como las principales enfermedades que causan una alta mortalidad en el Sudeste Asiático (SEA), que representaron 1,6 millones, 940 000 y 30,3 millones de muertes en 2017, respectivamente. La asociación entre enfermedades transmisibles y no transmisibles es conocida desde hace años, pero la optimización de la terapia sigue siendo escasa. Por lo tanto, se necesitan y siguen siendo de suma importancia enfoques de atención médica sostenidos y bien mantenidos para garantizar que los pacientes se mantengan adherentes y obedientes a la terapia con medicamentos.

Más allá de las combinaciones mortales de las enfermedades y la mejora en los tratamientos de las enfermedades, se debe marcar como crucial un problema de comunicación entre las partes involucradas (p. ej., médicos, farmacéuticos y pacientes). Los médicos y farmacéuticos tienen cada uno un rol específico en el sistema de salud, y los impactos positivos de su colaboración se han establecido en varios estudios. La relación de colaboración entre médicos y farmacéuticos acelera la mejora de la terapia del paciente y, por lo tanto, proporciona una mejor calidad de atención. Sin embargo, todavía se pueden notar barreras en las comunicaciones en el ámbito sanitario, especialmente en países donde la existencia de farmacéuticos es limitada. Las limitaciones de tiempo y la comunicación ineficaz serían los puntos importantes que deben tenerse en cuenta. Esta situación debe evitarse ya que la mala comunicación entre ellos puede generar varios impactos negativos, como errores de prescripción, retraso en el tratamiento, eventos adversos no identificados e incluso la muerte7,8.

Durante las últimas décadas, la tecnología de telefonía móvil como parte de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) se ha utilizado considerablemente para apoyar los tratamientos de enfermedades como una modalidad para mejorar la eficiencia y la adherencia de la atención médica y para proporcionar evidencia clínica continuamente actualizada. La ubicuidad de las tecnologías móviles, como los teléfonos inteligentes, mejora la capacidad de evaluar y mejorar la salud general. Por lo tanto, ha creado oportunidades destacadas para el tratamiento y la evaluación de un gran número de condiciones médicas comunes, intratables y costosas. Se puede acceder fácilmente a dichas tecnologías en el ámbito de la atención de la salud y es probable que sean rentables, dado su modesto costo9. Por ejemplo, un análisis de costos del uso de teléfonos móviles en Kenia reveló que la intervención de mensajes de texto en el tratamiento del VIH fue rentable solo en los gastos básicos de viaje10. Por el contrario, también se han manifestado preocupaciones sobre la seguridad, la confidencialidad, la calidad de su contenido y la normativa sobre el uso de las aplicaciones móviles de salud11.

Se ha prestado mucha atención al uso de las TIC en Indonesia debido a las características geográficas y socioeconómicas únicas de las naciones. Indonesia es un país archipiélago con 270 millones de habitantes (densidad de población de 140,08 individuos por kilómetro cuadrado de superficie terrestre)12. Al estar en el cuarto lugar entre los países con mayor población y el séptimo país más grande en términos de área combinada de mar y tierra en todo el mundo, se cree que Indonesia es uno de los mercados de teléfonos móviles de más rápido crecimiento en el mar con 438,6 millones de usuarios móviles. Habiendo mencionado las explicaciones anteriores, los investigadores, por lo tanto, investigarán una aplicación de atención médica basada en la web fácil de usar, pero confidencial y completa, para aplicar a pacientes de alto riesgo; es decir, tuberculosis y VIH. Al aplicar esta aplicación basada en la web a la población específica, los investigadores esperan mejorar la calidad de la atención y la calidad de vida de dichos pacientes. Los investigadores informarán sobre los hallazgos y luego discutirán el uso futuro de la aplicación basada en la web.

Con la complejidad de los tratamientos farmacológicos en el VIH y la TB, el tratamiento mediante tecnologías móviles se valora cada vez más y se está convirtiendo en una tendencia en los últimos años. La tecnología que tiene un enfoque particular en las necesidades de los pacientes y la facilidad de uso y acceso juega un papel importante en el desarrollo de e-health y m-health. El modelo propuesto de una aplicación de salud móvil segura puede promover el autocontrol del paciente y mejorar la adherencia a la terapia crónica exactamente porque es fácil de usar, lo que reduce la carga del paciente para acceder a información e instrucciones sobre medicamentos y brinda la oportunidad de comunicarse directamente con el personal de salud. proveedores a cargo de cada paciente con acceso a tecnologías móviles. En consecuencia, se evitarán los errores de medicación y el papeleo innecesario en el sistema de salud, además de dar más tiempo a los proveedores de atención médica para que presten mayor atención a la prestación de atención médica de manera eficaz y eficiente.

El objetivo del estudio es realizar una prueba de usabilidad de la aplicación web en participantes de alto riesgo (pacientes con VIH y TB). Las pruebas de usabilidad se realizarán utilizando un enfoque cuantitativo para evaluar la eficacia, la eficiencia y la satisfacción del usuario. Después de realizar las pruebas de usabilidad de la aplicación basada en la web en participantes seleccionados, los investigadores realizan una entrevista en profundidad para explorar más problemas, barreras, comentarios y posibles ventajas del uso de la aplicación basada en la web de IeHS.