Az IeHS használhatósági tanulmánya Indonéziában

A tuberkulózis (TB) továbbra is a világ vezető fertőző veszélye, mivel évente több mint 1 millió ember halálát okozza világszerte, legtöbbjük az alacsony és közepes jövedelmű országokban1. Számos egészségügyi állapot rontja a veleszületett és szerzett immunitást, és elősegíti a tbc-betegség előfordulását a látensen fertőzött egyénekben2,3. A HIV-fertőzötteknél (PLHIV) nagyobb a kockázata a tbc-vel való megfertőződésnek, mivel immunhiányos állapotuk, mint a HIV-negatívé, és a PLHIV/AIDS-fertőzöttek negyedében a halálozási ok4,5. Az alultápláltság és a fehérje-egyensúly felborulása, azaz cukorbetegség esetén szintén károsíthatja az immunrendszert, és növelheti a tbc és a tbc-vel összefüggő halálozás kockázatát2,6. A tbc, a HIV és a diabétesz megbetegedések számának ijesztő növekedése további komoly veszélyt jelent a közegészségügyre világszerte. A Délkelet-Ázsiában (SEA) a legnagyobb halálozást okozó betegségek közé sorolták őket, amelyek 2017-ben 1,6 millió, 940 000 és 30,3 millió halálesetet okoztak. A fertőző és nem fertőző betegségek kapcsolata az elmúlt évek óta ismert, de a terápia optimalizálása továbbra is szűkös. Ezért tartós és jól karbantartott egészségügyi megközelítésekre van szükség annak biztosítására, hogy a betegek ragaszkodjanak a gyógyszeres kezeléshez és betartsák azokat, és továbbra is rendkívül fontosak.

A betegségek halálos kombinációin és a betegségek kezelésének javításán túl az érintett felek (például orvosok, gyógyszerészek és betegek) közötti kommunikáció kérdését is döntő fontosságúnak kell tekinteni. Az orvosok és a gyógyszerészek mindegyike sajátos szerepet tölt be az egészségügyi rendszerben, együttműködésük pozitív hatásait több tanulmány is megállapította. Az orvosok és gyógyszerészek közötti együttműködési kapcsolat felgyorsítja a beteg terápia javulását, és ezáltal jobb minőségű ellátást biztosít. A kommunikációs akadályok azonban továbbra is észrevehetők az egészségügyben, különösen azokban az országokban, ahol korlátozott a gyógyszerészek léte. Az időkorlátok és a nem hatékony kommunikáció azok a lényeges szempontok, amelyeket figyelembe kell venni. Ezt a helyzetet el kell kerülni, mivel a köztük lévő rossz kommunikáció számos negatív hatáshoz vezethet, például felírási hibákhoz, kezelési késedelemhez, azonosítatlan nemkívánatos eseményekhez és akár halálhoz is7,8.

Az elmúlt évtizedekben a mobiltelefon-technológiát, mint az információs és kommunikációs technológia (IKT) részét, jelentős mértékben alkalmazták a betegségek kezelésének támogatására, mint az orvosi ellátás hatékonyságának és adherenciájának javítására, valamint folyamatosan frissített klinikai bizonyítékok biztosítására szolgáló módozatot. A mobil technológiák, például az okostelefonok mindenütt elterjedtsége fokozza az általános egészségi állapot felmérésének és javításának képességét. Ezért kiemelkedő lehetőségeket teremtett számos gyakori, nehezen kezelhető, költséges egészségügyi állapot kezelésére és értékelésére. Az ilyen technológiák az egészségügyi környezetben könnyen hozzáférhetők, és szerény költségeik miatt valószínűleg költséghatékonyak9. Például egy kenyai mobiltelefon-használat költségelemzése feltárta, hogy a HIV-kezelésben a szöveges üzenetekkel történő beavatkozás önmagában az alapvető utazási költségek tekintetében költséghatékony10. Ezzel szemben aggodalmak merültek fel a biztonsággal, titoktartással, tartalmának minőségével és a mobil egészségügyi alkalmazások használatára vonatkozó szabályozással kapcsolatban11.

A nemzetek egyedi földrajzi és társadalmi-gazdasági jellemzői miatt nagy figyelmet fordítottak az IKT használatára Indonéziában. Indonézia 270 milliós lakosságú szigetország (a népsűrűség 140,08 egyed/négyzetkilométer)12. A legmagasabb népességű országok 4. helyén, valamint a tengeri és szárazföldi összterület alapján a hetedik legnagyobb országként Indonézia az egyik leggyorsabban növekvő mobiltelefon-piac a SEA-ban 438,6 millió mobilfelhasználójával. A fenti magyarázatok megemlítése után a kutatók ezért egy könnyen használható – ugyanakkor bizalmas és átfogó – web-alapú egészségügyi alkalmazást kutatnak a magas kockázatú betegek számára; azaz a tbc és a HIV. Azáltal, hogy ezt a webalapú alkalmazást az adott populációra alkalmazzák, a kutatók azt remélik, hogy javítják az ilyen betegek ellátásának minőségét és életminőségét. A nyomozók beszámolnak az eredményekről, majd megvitatják a webalapú alkalmazás jövőbeli használatát.

A HIV és a TBC gyógyszeres kezelésének összetettsége miatt a mobil technológiákkal történő kezelés egyre inkább felértékelődik, és az elmúlt évek tendenciájává vált. Az e-egészségügy és az m-egészségügy fejlesztésében jelentős szerepet játszik az a technológia, amely különös figyelmet fordít a betegek igényeire, valamint a könnyű kezelhetőségre és -hozzáférésre. A biztonságos mobil egészségügyi alkalmazás javasolt modellje elősegítheti a páciens önmenedzselését és javíthatja a krónikus terápia adherenciáját pontosan úgy, ahogyan egyszerűen használható, csökkentve a betegek terheit a gyógyszeres információkhoz és utasításokhoz való hozzáférésben, valamint lehetőséget biztosítva az egészséggel való közvetlen kommunikációra. minden egyes betegért felelős szolgáltatók, akik hozzáférnek a mobil technológiákhoz. Következésképpen elkerülhetőek lesznek a gyógyszerelési hibák és a szükségtelen papírmunka az egészségügyi rendszerben, valamint több idő jut az egészségügyi szolgáltatóknak arra, hogy nagyobb figyelmet fordítsanak az orvosi ellátás hatékony és eredményes nyújtására.

A tanulmány célja a webalapú alkalmazás használhatósági tesztelése magas kockázatú résztvevők (HIV- és TB-betegek) körében. A használhatóság tesztelése kvantitatív megközelítéssel történik a hatékonyság, a hatékonyság és a felhasználói elégedettség értékelésére. Miután elvégezték a webalapú alkalmazás használhatósági tesztelését a kiválasztott résztvevőkön, a nyomozók mélyinterjút készítenek, hogy feltárják a további problémákat, akadályokat, visszajelzéseket és az IeHS webalapú alkalmazás használatának lehetséges előnyeit.