Bruikbaarheidsstudie van IeHS in Indonesië

Tuberculose (tbc) blijft 's werelds grootste besmettelijke dreiging, aangezien er elk jaar wereldwijd meer dan 1 miljoen mensen aan overlijden, waarvan de meeste in lage- en middeninkomenslanden1. Verschillende medische aandoeningen tasten de aangeboren en verworven immuniteit aan en bevorderen het optreden van tbc bij personen die latent geïnfecteerd zijn2,3. Mensen met hiv (PLHIV) hebben een hoger risico om besmet te raken met tbc vanwege hun immuungecompromitteerde status dan hiv-negatief en als doodsoorzaak bij een kwart van de PLHIV/AIDS4,5. Ondervoeding en eiwitonbalans, d.w.z. bij diabetes, kunnen ook het immuunsysteem aantasten en het risico op tbc en tbc-gerelateerde sterfte verhogen2,6. De ontzagwekkende toename van gevallen van tuberculose, hiv en diabetes vormt een verdere grote bedreiging voor de volksgezondheid wereldwijd. Ze werden gerangschikt als topziekten die hoge sterfte veroorzaken in Zuidoost-Azië (SEA), die in 2017 respectievelijk 1,6 miljoen, 940.000 en 30,3 miljoen doden veroorzaakten. Het verband tussen overdraagbare en niet-overdraagbare ziekten is al jaren bekend, maar de optimalisatie van de therapie blijft schaars. Daarom zijn aanhoudende en goed onderhouden gezondheidszorgbenaderingen nodig om ervoor te zorgen dat patiënten therapietrouw en therapietrouw blijven, en dat blijft van het grootste belang.

Afgezien van de dodelijke combinaties van ziekten en de verbetering van de behandeling van ziekten, moet een probleem met betrekking tot de communicatie tussen de betrokken partijen (bijvoorbeeld artsen, apothekers en patiënten) als cruciaal worden aangemerkt. Artsen en apothekers hebben elk een specifieke rol in het gezondheidszorgsysteem en de positieve effecten van hun samenwerking zijn in verschillende onderzoeken vastgesteld. De samenwerkingsrelatie tussen artsen en apothekers versnelt de verbetering van de therapie van de patiënt en zorgt zo voor een betere kwaliteit van zorg. Er kunnen echter nog steeds communicatiebelemmeringen worden opgemerkt in de gezondheidszorg, vooral in landen waar het bestaan ​​van apothekers beperkt is. Tijdsdruk en ineffectieve communicatie zouden de belangrijkste punten zijn waarmee rekening moet worden gehouden. Deze situatie moet worden vermeden, aangezien slechte communicatie tussen hen kan leiden tot verschillende negatieve gevolgen, zoals voorschrijffouten, vertraging in de behandeling, niet-geïdentificeerde bijwerkingen en zelfs de dood7,8.

In de afgelopen decennia is mobiele-telefoontechnologie als onderdeel van informatie- en communicatietechnologie (ICT) aanzienlijk gebruikt ter ondersteuning van de behandeling van ziekten als een modaliteit om de efficiëntie en therapietrouw van de medische zorg te verbeteren en om continu bijgewerkt klinisch bewijs te leveren. De alomtegenwoordigheid van mobiele technologieën, zoals smartphones, verbetert het vermogen om de algemene gezondheid te beoordelen en te verbeteren. Het heeft daarom opvallende kansen gecreëerd voor de behandeling en evaluatie van een groot aantal veelvoorkomende, hardnekkige, dure medische aandoeningen. Dergelijke technologieën in de gezondheidszorg zijn gemakkelijk toegankelijk en waarschijnlijk kosteneffectief, gezien de bescheiden kosten9. Zo bleek uit een kostenanalyse van het gebruik van mobiele telefoons in Kenia dat sms-interventie bij hiv-behandeling alleen al kosteneffectief was10. Omgekeerd zijn er ook zorgen geuit over de veiligheid, vertrouwelijkheid, kwaliteit van de inhoud en regelgeving over het gebruik van mobiele gezondheidsapplicaties11.

Vanwege de unieke geografische en sociaaleconomische kenmerken van de naties is er veel aandacht besteed aan het gebruik van ICT in Indonesië. Indonesië is een archipelland met 270 miljoen inwoners (bevolkingsdichtheid van 140,08 personen per vierkante kilometer landoppervlak)12. Indonesië staat op de 4e plaats van landen met de hoogste bevolking en het zevende grootste land in termen van gecombineerd zee- en landgebied wereldwijd. Indonesië wordt dan beschouwd als een van de snelst groeiende markten voor mobiele telefoons in de SEA met 438,6 miljoen mobiele gebruikers. Gelet op de bovenstaande uitleg, zullen de onderzoekers daarom een ​​gebruiksvriendelijke - maar toch vertrouwelijke en uitgebreide - webgebaseerde gezondheidszorgtoepassing onderzoeken die kan worden toegepast op patiënten met een hoog risico; dat wil zeggen, tbc en hiv. Door deze webgebaseerde app toe te passen op de specifieke populatie, hopen de onderzoekers de kwaliteit van de zorg en de kwaliteit van leven van dergelijke patiënten te verbeteren. De onderzoekers rapporteren over de bevindingen en bespreken vervolgens het toekomstig gebruik van de webgebaseerde app.

Met de complexiteit van medicamenteuze behandelingen bij hiv en tuberculose, wordt behandeling met behulp van mobiele technologieën steeds meer gewaardeerd en is het de afgelopen jaren een trend aan het worden. Technologie die vooral gericht is op de behoeften van de patiënt en op gebruiksgemak en -toegang speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van e-health en m-health. Het voorgestelde model van een beveiligde mobiele gezondheidsapplicatie kan het zelfmanagement van de patiënt bevorderen en de therapietrouw bij chronische therapie verbeteren, precies zoals het gebruiksvriendelijk is, waardoor de patiënt minder last heeft van toegang tot medicatie-informatie en instructies, en de mogelijkheid biedt voor directe communicatie met de gezondheid zorgverleners die verantwoordelijk zijn voor elke patiënt met toegang tot mobiele technologieën. Bijgevolg worden medicatiefouten en onnodig papierwerk in de gezondheidszorg vermeden en krijgen zorgverleners meer tijd om meer aandacht te besteden aan het effectief en efficiënt leveren van medische zorg.

Het doel van de studie is om een ​​bruikbaarheidstest uit te voeren van de webgebaseerde app bij deelnemers met een hoog risico (hiv- en tbc-patiënten). Bruikbaarheidstests zullen worden uitgevoerd met behulp van een kwantitatieve benadering om de effectiviteit, efficiëntie en gebruikerstevredenheid te evalueren. Na het testen van de bruikbaarheid van de webgebaseerde app op geselecteerde deelnemers, voeren onderzoekers een diepte-interview uit om verdere problemen, belemmeringen, feedback en potentiële voordelen van het gebruik van de IeHS webgebaseerde app te onderzoeken.