Användbarhetsstudie av IeHS i Indonesien

Tuberkulos (TB) är fortfarande världens ledande smittsamma hot eftersom det dödar mer än 1 miljon människor världen över varje år, varav de flesta i låg- och medelinkomstländer1. Flera medicinska tillstånd försämrar medfödd och förvärvad immunitet och gynnar förekomsten av TB-sjukdom hos individer som är latent infekterade2,3. Människor som lever med HIV (PLHIV) löper en högre risk att smittas av tuberkulos som sin immunförsämrade status än HIV-negativa och som dödsorsak i en fjärdedel av PLHIV/AIDS4,5. Undernäring och proteinobalans, det vill säga vid diabetes, kan också försämra immunförsvaret och öka risken för TB och TB-relaterad död2,6. Den skrämmande ökningen av fall av tuberkulos, HIV och diabetes utgör ytterligare stora hot mot folkhälsan världen över. De rankades som toppsjukdomar som orsakade hög dödlighet i Sydostasien (SEA), som stod för dödsfall för 1,6 miljoner, 940 000 respektive 30,3 miljoner 2017. Sambandet mellan smittsamma och icke-smittsamma sjukdomar har varit känt under de senaste åren, men optimeringen av behandlingen är fortfarande knapphändig. Därför behövs varaktiga och väl underhållna vårdmetoder för att se till att patienterna förblir följsamma och följsamma med läkemedelsbehandling och är fortfarande av yttersta vikt.

Utöver de dödliga kombinationerna av sjukdomarna och förbättringen av sjukdomsbehandlingar måste en fråga om kommunikationen mellan de inblandade parterna (t.ex. läkare, farmaceuter och patienter) markeras som avgörande. Läkare och farmaceuter har varje specifik roll i hälso- och sjukvården och de positiva effekterna av deras samarbete har konstaterats i flera studier. Samarbetsrelationen mellan läkare och farmaceuter påskyndar förbättringen av patientens terapi och ger därmed en bättre vårdkvalitet. Dock kan kommunikationsbarriärer fortfarande uppmärksammas inom hälso- och sjukvården, särskilt i länder där förekomsten av farmaceuter är begränsad. Tidsbegränsningar och ineffektiv kommunikation skulle vara de viktigaste punkterna som måste beaktas. Denna situation bör undvikas eftersom dålig kommunikation mellan dem kan leda till flera negativa effekter såsom förskrivningsfel, behandlingsförseningar, oidentifierade biverkningar och till och med dödsfall7,8.

Under de senaste decennierna har mobiltelefonteknik som en del av informations- och kommunikationsteknologi (IKT) använts avsevärt för att stödja sjukdomsbehandlingar som en modalitet för att förbättra medicinsk vårdeffektivitet och följsamhet och för att tillhandahålla kontinuerligt uppdaterad klinisk evidens. Allmänheten av mobil teknik, som smartphones, ökar förmågan att bedöma och förbättra allmän hälsa. Det har därför skapat framträdande möjligheter för behandling och utvärdering av ett stort antal vanliga, svårlösta, dyra medicinska tillstånd. Sådan teknik inom hälso- och sjukvården kan lätt nås och är sannolikt kostnadseffektiv, med tanke på dess blygsamma kostnader9. Till exempel avslöjade en kostnadsanalys av användningen av mobiltelefoner i Kenya att sms-intervention vid hiv-behandling var kostnadseffektiv på enbart den grundläggande resekostnaden10. Omvänt har det också uttryckts farhågor angående säkerheten, konfidentialitet, kvaliteten på dess innehåll och bestämmelser om användning av mobila hälsoapplikationer11.

Mycket uppmärksamhet har riktats mot användningen av IKT i Indonesien på grund av nationernas unika geografiska och socioekonomiska egenskaper. Indonesien är ett skärgårdsland med 270 miljoner invånare (befolkningstäthet på 140,08 individer per kvadratkilometer landyta)12. Indonesien är rankat på fjärde plats av länder med högst befolkning och det sjunde största landet i termer av kombinerad havs- och landyta i hela världen. Indonesien anses då vara en av de snabbast växande marknaderna för mobiltelefoner i SEA med 438,6 miljoner mobilanvändare. Efter att ha nämnt förklaringarna ovan kommer utredarna därför att undersöka en lättanvänd - men ändå konfidentiell och heltäckande - webbaserad vårdapplikation som ska användas på högriskpatienter; dvs TB och HIV. Genom att applicera denna webbaserade app på den specifika populationen hoppas utredarna kunna förbättra vårdkvaliteten och livskvaliteten för sådana patienter. Utredarna kommer att rapportera om resultaten och sedan diskutera den framtida användningen av den webbaserade appen.

Med komplexiteten i läkemedelsbehandlingar av HIV och TB, har behandling med mobil teknik blivit alltmer värderad och blivit en trend under de senaste åren. Teknik som har särskilt fokus på patienternas behov och användarvänlighet och -tillgänglighet spelar en betydande roll i utvecklingen av e-hälsa och m-hälsa. Den föreslagna modellen för en säker mobil hälsoapplikation kan främja patientens självhantering och förbättra följsamheten vid kronisk terapi precis som den är enkel att använda, vilket minskar patientens börda när det gäller att få tillgång till medicininformation och instruktioner och ger möjlighet till direkt kommunikation med hälsan leverantörer som ansvarar för varje patient med tillgång till mobil teknik. Följaktligen kommer medicineringsfel och onödigt pappersarbete i hälso- och sjukvården att undvikas samt att ge vårdgivare mer tid att ägna större uppmärksamhet åt att ge medicinsk vård effektivt och effektivt.

Syftet med studien är att genomföra en användbarhetstestning av den webbaserade appen i högriskdeltagare (hiv- och TB-patienter). Användbarhetstester kommer att utföras med hjälp av ett kvantitativt tillvägagångssätt för att utvärdera effektiviteten, effektiviteten och användarnas tillfredsställelse. Efter att ha utfört användbarhetstestet av den webbaserade appen på utvalda deltagare utför utredarna en djupintervju för att utforska ytterligare problem, hinder, feedback och potentiella fördelar med användningen av IeHS webbaserad app.