Studie použitelnosti IeHS v Indonésii

Tuberkulóza (TBC) zůstává hlavní infekční hrozbou na světě, protože každoročně zabije více než 1 milion lidí na celém světě, přičemž většina z nich v zemích s nízkými a středními příjmy1. Některé zdravotní stavy narušují vrozenou a získanou imunitu a podporují výskyt onemocnění TBC u jedinců, kteří jsou latentně infikováni2,3. Lidé žijící s HIV (PLHIV) mají vyšší riziko, že se nakazí TBC jako jejich imunokompromitovaný stav než HIV negativní a jako příčina úmrtí u čtvrtiny PLHIV/AIDS4,5. Podvýživa a nerovnováha bílkovin, tj. u diabetu, mohou také poškodit imunitní systém a zvýšit riziko TBC a úmrtí souvisejících s TBC2,6. Ohromující nárůst případů TBC, HIV a cukrovky představuje další velké hrozby pro veřejné zdraví na celém světě. V jihovýchodní Asii (SEA) byly zařazeny mezi nejčastější nemoci způsobující vysokou úmrtnost, na které v roce 2017 zemřelo 1,6 milionu, 940 000 a 30,3 milionu. Souvislost mezi přenosnými a nepřenosnými nemocemi je známa již několik let, avšak optimalizace terapie je stále vzácná. Proto jsou nanejvýš důležité trvalé a dobře udržované přístupy zdravotní péče, aby se zajistilo, že pacienti budou dodržovat a dodržovat medikamentózní terapii.

Kromě smrtících kombinací nemocí a zlepšení léčby nemocí je třeba označit za zásadní problém komunikace mezi zúčastněnými stranami (např. lékaři, lékárníky a pacienty). Lékaři a lékárníci mají v systému zdravotní péče specifickou roli a pozitivní dopady jejich spolupráce byly prokázány v několika studiích. Spolupráce mezi lékaři a lékárníky urychluje zlepšení terapie pacienta a poskytuje tak kvalitnější péči. Ve zdravotnictví je však stále možné zaznamenat bariéry v komunikaci, zejména v zemích, kde je existence lékárníků omezená. Časová omezení a neefektivní komunikace by byly významnými body, které je třeba vzít v úvahu. Této situaci je třeba se vyhnout, protože špatná komunikace mezi nimi může vést k několika negativním dopadům, jako jsou chyby v předepisování, zpoždění léčby, neidentifikované nežádoucí účinky a dokonce i úmrtí7,8.

V posledních desetiletích se technologie mobilních telefonů jako součást informačních a komunikačních technologií (ICT) značně využívala při podpoře léčby nemocí jako modalita ke zlepšení účinnosti lékařské péče a adherence a k poskytování průběžně aktualizovaných klinických důkazů. Všudypřítomnost mobilních technologií, jako jsou chytré telefony, zvyšuje schopnost hodnotit a zlepšovat celkový zdravotní stav. Vytvořila proto výrazné příležitosti pro léčbu a hodnocení velkého počtu běžných, neřešitelných a nákladných zdravotních stavů. Takové technologie v prostředí zdravotní péče jsou snadno dostupné a jsou pravděpodobně nákladově efektivní vzhledem k jejich skromným nákladům9. Například analýza nákladů na používání mobilních telefonů v Keni odhalila, že intervence pomocí textových zpráv při léčbě HIV byla nákladově efektivní pouze na základní cestovní výdaje10. Naopak byly rovněž vyjádřeny obavy týkající se bezpečnosti, důvěrnosti, kvality jeho obsahu a předpisů o používání mobilních zdravotnických aplikací11.

Velká pozornost byla zaměřena na používání ICT v Indonésii kvůli jedinečným geografickým a socioekonomickým charakteristikám národů. Indonésie je souostroví s 270 miliony obyvatel (hustota zalidnění 140,08 jedinců na čtvereční kilometr rozlohy)12. Indonésie se řadí na 4. místo mezi zeměmi s nejvyšším počtem obyvatel a na sedmou největší zemi z hlediska kombinované plochy moře a pevniny na světě, a proto je považována za jeden z nejrychleji rostoucích trhů pro mobilní telefony v SEA s 438,6 miliony uživatelů mobilních telefonů. Poté, co jsme zmínili výše uvedená vysvětlení, vyšetřovatelé budou zkoumat snadno použitelnou – přesto důvěrnou a komplexní – webovou zdravotnickou aplikaci, která bude aplikována na vysoce rizikové pacienty; tj. TBC a HIV. Aplikací této webové aplikace na konkrétní populaci vědci doufají, že zlepší kvalitu péče i kvalitu života těchto pacientů. Vyšetřovatelé podají zprávu o zjištěních a poté prodiskutují budoucí využití webové aplikace.

Vzhledem ke složitosti medikamentózní léčby HIV a TBC je léčba pomocí mobilních technologií stále více ceněna a stává se trendem posledních let. Technologie, která se zaměřuje zejména na potřeby pacientů a na snadné použití a přístup, hraje významnou roli ve vývoji elektronického zdravotnictví a m-health. Navrhovaný model zabezpečené mobilní zdravotní aplikace může podpořit sebeovládání pacienta a zlepšit adherenci k chronické terapii přesně tak, jak je snadno použitelný, snížit pacientovu zátěž při přístupu k informacím a pokynům o lécích a poskytnout příležitost pro přímou komunikaci se zdravím. poskytovatelé odpovědní za každého pacienta s přístupem k mobilním technologiím. V důsledku toho se vyhneme chybám v medikaci a zbytečnému papírování v systému zdravotní péče a poskytovatelé zdravotní péče získají více času, aby věnovali větší pozornost poskytování lékařské péče efektivně a efektivně.

Cílem studie je provést testování použitelnosti webové aplikace u vysoce rizikových účastníků (pacienti s HIV a TBC). Testování použitelnosti bude prováděno pomocí kvantitativního přístupu k vyhodnocení účinnosti, efektivity a spokojenosti uživatelů. Po provedení testování použitelnosti webové aplikace na vybraných účastnících provedou vyšetřovatelé hloubkový rozhovor, aby prozkoumali další problémy, překážky, zpětnou vazbu a potenciální výhody používání webové aplikace IeHS.