Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

NBMI-hoito potilailla, joilla on elohopeamyrkyllisyys (NBMI-Hg-COL)

perjantai 8. maaliskuuta 2024 päivittänyt: EmeraMed

Kaksoissokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu koe N1-, N3-bis-(2-merkaptoetyyli)-isoftalamidin (NBMI) tehon, turvallisuuden ja siedettävyyden arvioimiseksi elohopeapitoisuuden vähentämisessä elohopealle altistuneilla henkilöillä Kolumbiassa

NBMI (N1, N3-Bis-(2-merkaptoetyyli)isoftalamidi) on uusi metallikelaattorilääke, jota ehdotetaan vaihtoehdoksi nykyisille kelaattoreille, ja se on hyvin erilainen; verrattuna nykyisiin kelaattoreihin, jotka koostuvat kahdesta kysteamiinimolekyylistä, jotka on kytketty yhteen dikarboksibentsoaattimolekyyliin. Sitä käytetään kelatoivana aineena ja se on luokiteltu harvinaislääkkeeksi EU:ssa ja Yhdysvalloissa; EU:ssa sitä käytetään elohopeamyrkyllisyyden hoitoon. Se liukenee vapaasti dimetyyliformamidin (DMF), dimetyylisulfoksidin (DMSO) ja natriumhydroksidin laimennetun NaOH:n liuoksiin, liukenee heikosti metanoliin ja asetoniin ja ei liukene veteen. Prekliiniset tiedot osoittavat, että toksisuus on vähäistä tai ei ollenkaan ja että se vähentää akuuttiin Hg2+-altistukseen liittyvää toksisuutta.

Minkään muun kelatoivan aineen ei ole raportoitu estävän akuuttia elohopeamyrkyllisyyttä vain kerran altistumalla kelaatinmuodostajalle. Sillä on kyky tunkeutua solukalvojen läpi ja ylittää veri-aivoeste ja kelatoida Hg2+ kompleksina, joka eliminoi Hg2+:n saatavuuden ja eliminoi olennaisesti myrkylliset vaikutukset. NBMI:n antioksidanttiset ominaisuudet voivat myös vähentää hydroksyylivapaiden radikaalien toksisuustasoja välittömästi, kun ne tulevat soluihin, jotka kärsivät oksidatiivisesta stressistä. On mahdollista, että Hg2+:n yhdistetty kelatointi ja hydroksyylivapaiden radikaalien eliminaatio vaikuttavat merkittävästi NBMI:llä havaittuihin suojaaviin vaikutuksiin.

Aikaisemmat kliiniset tutkimukset, jotka suoritettiin vaiheen I ja vaiheen II a tutkimushenkilöillä, eivät osoittaneet merkittäviä haittavaikutuksia elohopealla päihtyneillä potilailla, kaikki tutkimuslääkitystä saaneet potilaat ovat sietäneet sitä hyvin, ja vain lieviä tai kohtalaisia ​​haittatapahtumia on raportoitu; Mitään näistä ei katsottu liittyvän tutkimuksen farmakologiseen hoitoon. Lisäksi laboratoriotesteissä tai elintoimintojen arvioinnissa ei ole havaittu mahdollisia turvallisuusongelmia.

Tämän kontrolloidun yhden keskuksen kaksoissokkoutetun kliinisen kliinisen tutkimuksen vaiheen II b tarkoituksena on määrittää NBMI-hoidon (N1, N2-bis-2-merkaptoetyyli-isoftalamidi) teho, turvallisuus ja siedettävyys 14 päivää 600 mg/vrk. virtsan elohopeapitoisuuden aleneminen lumelääkkeeseen verrattuna kolumbiassa elohopealle vahingossa altistuneiden henkilöiden kohdalla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on kontrolloidun yhden keskuksen kaksoissokko ristikkäisen kliinisen kokeen vaihe II b, joka suoritetaan henkilöillä, jotka ovat olleet kroonisesti altistuneet elohopealle Kolumbiassa.

Satakasitoista potilasta (116) satunnaistetaan suhteessa 1:1 jompaankumpaan tämän tutkimuksen kahdesta haarasta:

Ryhmä A:

NBMI (tutkimuslääke), jonka oraalinen annos on 600 mg, joka vastaa 6 kapselia 100 mg NBMI:tä 24 tunnin välein 14 päivän ajan.

Ryhmä B:

Placebo 6 kapselia 24 tunnin välein 14 päivän ajan.

Tämä tutkimus koostuu 2 aikajaksosta / 4 käyntiä

  1. Seulonta
  2. Päivä 1 (hoidon aloituspäivä, 7 päivää käynnin 0 jälkeen)
  3. Päivä 14 ± 3 päivää (hoidon lopetuspäivä)
  4. Päivä 28 ± 3 päivää (hoidon lääkkeetön seurantapäivä)

Seulonnan jälkeen tietokoneella luotua sekoituskoodia käytetään allokoimaan neljän lohkon kahdelle hoidolle. Ilmoittautumisen aikana seurataan niiden potilaiden osuutta, joilla on tai ei ole aikaisemmin ollut kelatointihoitoa.

Tutkimustiimille ei anneta hyödyttömyysanalyysiin sisältyvien potilaiden henkilöllisyyttä, jotta voidaan säilyttää tutkimuksen sokea puoli.

Tutkimus keskeytetään, jos hoitoryhmien välinen ero ensisijaisessa arvioinnissa on merkitsevästi (α = 0,05 yksipuolinen) alle 10 % jonkin haaran hyväksi.

Tietojen seurantakomitea perustetaan valvomaan turvallisuuden ja riskienhallinnan yleishyötyä. Arvioinnin tekevät lautakunnan tilastotieteilijä ja epidemiologi.

Kuhunkin satunnaistusnumeroon liittyvän tutkimustuotteen identiteetti pidetään piilossa tutkimustiimille ja potilaille.

Lopullinen analyysi on suunniteltu, kun 100 % potilaista (116 potilasta) saavuttaa tutkimuksen 28. päivän.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

116

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Atlántico
      • Barranquilla, Atlántico, Kolumbia
        • Rekrytointi
        • Clinica de la Costa Ltda.
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Andres Cadena-Bonfanti

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, jotka ovat altistuneet elohopeaa vapauttaville lähteille tunnetun tapahtuman kautta suorassa kosketuksessa metallisen elohopean kanssa.
  • Kaikkien koehenkilöiden on oltava allekirjoittaneet ja päivätty tietoon perustuva suostumus / suostumuslomake, jonka IRB on hyväksynyt säännösten ja institutionaalisten ohjeiden mukaisesti. Tämä lomake on hankittava ennen kuin suoritat mitään protokollaan liittyviä toimenpiteitä, jotka eivät kuulu tutkittavan normaaliin hoito-ohjelmaan.
  • Alle alaikäisillä on myös oltava psykologinen arviointi ja suostumusasiakirjat lisättävä tietoon perustuvaan suostumuslomakkeeseen.
  • Potilaat, joiden virtsan elohopeatasot ovat havaittavissa >10 ug/l seulonnan aikana.
  • Potilaiden tulee olla halukkaita ja kyettävä noudattamaan klinikkakäyntejä ja kaikkia tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä.
  • Koehenkilöt, joilla ei ole aikaisempaa kelaatiohoitoa tai jotka ovat lopettaneet kelatointihoidon yli 3 kuukaudeksi, otetaan mukaan.
  • Osallistujilla on oltava kontrolloidut elohopeapitoisuudet ilman vakavia kliinisiä ilmenemismuotoja riippumatta siitä, mikä lääkehoito on saattanut olla.

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiemmin tunnettu tai epäilty yliherkkyys tai idiosynkraattiset reaktiot lääkkeelle tai testin apuaineille. Potilaat, jotka ovat herkkiä sulfa-lääkeaineille, tulee sulkea pois tästä tutkimuksesta.
  • Elohopeapitoisuudet virtsassa/veressä lähtötilanteen mittaushetkellä, jotka ovat havaitsemisrajan alapuolella.
  • Tunnettu huumeriippuvuuden ja/tai alkoholismin historia.
  • Potilaat, joilla on tiedossa oleva sairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan voi lisätä riskiä, ​​joka liittyy tutkimukseen osallistumiseen tai tutkimuslääkkeen (-lääkkeiden) antamiseen sokeutettuna tai häiritä turvatulosten tulkintaa.
  • Potilaat, joilla on suuri leikkaus tai merkittävä traumaattinen vamma, jotka eivät ole toipuneet vähintään 14 päivää ennen tutkimuslääkkeiden ensimmäistä annosta sokkona.
  • Potilaat, joiden tila vaatii systeemistä kortikosteroidihoitoa (> 10 mg prednisonia ekvivalenttia päivässä) tai muita immunosuppressiivisia lääkkeitä 14 vuorokauden aikana ennen hoitoa tai sen aikana, ei suljeta pois.
  • naiset, joilla on positiivinen raskaustesti (virtsanäyte) seulonnan aikana; tai naiset, jotka imettävät tai ovat hedelmällisessä iässä, jotka eivät ole samaa mieltä ehkäisyn ottamisesta hoidon aikana ja päivään 28 asti viimeisen annoksen jälkeen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Käsivarsi A: NBMI (tutkimuslääkitys)
600 mg / päivä N1, N3-BIS- (2-MERCAPTOETHYL) ISOFTALAMIDE (NBMI) -hoito 14 päivän ajan, annettuna neljänä kapselina, joissa on 100 mg NBMI:tä 24 tunnin välein.
600 mg/vrk NBMI-hoito 14 päivän ajan, annettuna neljänä 100 mg:n NBMI-kapselina 24 tunnin välein, hoidon alussa päätutkija tai hänen edustajansa tarkistaa ensimmäisen annoksen saannin ja toimittaa läpipainopakkauksen, joka vastaa Jäljellä olevat NBMI-kapselit, käyntipäivänä 14 tutkimushenkilöitä pyydetään palauttamaan pakkaus, jossa on jäljellä olevat kapselit vai ei, jotta voidaan arvioida hoitoon sitoutuminen.
Muut nimet:
  • NBMI
Placebo Comparator: Käsivarsi B: Placebo
(Apuaineet mikrokiteinen selluloosa, piidioksidi ja magnesiumstearaatti) kapseleita annetaan 24 tunnin välein 14 päivän ajan.
6 kapselia annetaan 24 tunnin välein 14 päivän ajan.
Muut nimet:
  • Plasebo

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mittaa "muutos kohteen virtsan elohopeatasoissa"
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen) hoitoa, neljätoista (14) päivää hoidon aloittamisen jälkeen, neljätoista (14) päivää hoidon päättymisen jälkeen
Virtsan elohopeatasojen eron arviointi prosentteina elohopean pitoisuustasoista määritetään. Prosenttiosuus lasketaan vertaamalla elohopean peruspitoisuuden tasoja 14 päivän ja 28 päivän seurantakäynneillä havaittuihin tasoihin. Muutoksen prosenttiosuuden (%) määrittämiseen sovelletaan kolmen sääntöä. Hg:n kokonaiskonsentraatio analysoidaan kylmähöyryn atomiabsorptiospektrometrialla
Lähtötilanne (ennen) hoitoa, neljätoista (14) päivää hoidon aloittamisen jälkeen, neljätoista (14) päivää hoidon päättymisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mittaa "muutos kohteen veren rautatasoissa"
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen) hoitoa, neljätoista (14) päivää hoidon aloittamisen jälkeen, neljätoista (14) päivää hoidon päättymisen jälkeen
Tehon mittaamiseksi lasketaan veren rautatasojen eron arviointi rautapitoisuuden prosentteina. Immunoturbidimetriatestiä käytetään rautavarastojen indikaattorina seerumin ferritiinitasojen (FS) määrittämiseen.
Lähtötilanne (ennen) hoitoa, neljätoista (14) päivää hoidon aloittamisen jälkeen, neljätoista (14) päivää hoidon päättymisen jälkeen
Mittaa "muutos kohteen verensokeritasoissa"
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen) hoitoa, neljätoista (14) päivää hoidon aloittamisen jälkeen, neljätoista (14) päivää hoidon päättymisen jälkeen
Tehon mittaamiseksi määritetään veren glukoositasojen eron arviointi prosentteina glukoosipitoisuudesta.
Lähtötilanne (ennen) hoitoa, neljätoista (14) päivää hoidon aloittamisen jälkeen, neljätoista (14) päivää hoidon päättymisen jälkeen
Mittaa "muutos kohteen munuaisten toiminnassa"
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen) hoitoa, neljätoista (14) päivää hoidon aloittamisen jälkeen, neljätoista (14) päivää hoidon päättymisen jälkeen
CKD-EPI-yhtälöstä saatujen pisteiden ero arvioidaan.
Lähtötilanne (ennen) hoitoa, neljätoista (14) päivää hoidon aloittamisen jälkeen, neljätoista (14) päivää hoidon päättymisen jälkeen
Mittaa "haittatapahtumien esiintymistiheys ja vakavuus"
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkeannoksesta 56. päivän käyntiin.
Haittatapahtumien esiintymistiheys ja vakavuus 14 päivän 400 mg/vrk NBMI-hoitoryhmässä. Haittatapahtumat koodataan käyttämällä Lääketieteellisen sanakirjan viimeisintä versiota sääntelytoimista.
Ensimmäisestä tutkimuslääkeannoksesta 56. päivän käyntiin.
Mittaa kohteen "Variations in Mental Response".
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen) hoitoa, neljätoista (14) päivää hoidon aloittamisen jälkeen, neljätoista (14) päivää hoidon päättymisen jälkeen
European Quality of Life 5 Dimensions 5 Levels (EQ-5D-5L) elämänlaadun arvioimiseksi on väline terveydentilan arvioimiseksi useissa ulottuvuuksissa. Kyselylomakkeessa on viisi kysymystä, joissa Likert (kuvausjärjestelmä) ja analoginen visuaalinen asteikko (EQ-VAS). Kuvaava järjestelmä määrittelee terveyden viiteen ulottuvuuteen: liikkuvuus, itsehoito, tavanomaiset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus. Jokaisella ulottuvuudella on 5 vastausluokkaa: ei ongelmaa, lieviä ongelmia, kohtalaisia ​​ongelmia, vakavat ongelmat ja äärimmäiset ongelmat. EQ-VAS merkitsi 0 (huonoin terveydentila) -100 (paras terveydentila). Pisteiden yhdistelmä kussakin ulottuvuudessa laskee indeksiarvon EQus, joka vastaa QALY-arvoa (laatusovitettu elinvuosi). Siten EQus = 1 vastaa QALY = 1, mikä tarkoittaa täydellistä terveyttä elättyä vuotta, EQus
Lähtötilanne (ennen) hoitoa, neljätoista (14) päivää hoidon aloittamisen jälkeen, neljätoista (14) päivää hoidon päättymisen jälkeen
Toimenpiteen kohteen "Variaatiot yleisessä kliinisessä tutkimuksessa".
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen) hoitoa, neljätoista (14) päivää hoidon aloittamisen jälkeen, neljätoista (14) päivää hoidon päättymisen jälkeen
Järjestelmien ja elinten yleinen fyysinen tutkimus tehdään sen määrittämiseksi, onko terveydentilassa vaihtelua (kyllä/ei-asteikko). Yleisen terveydentilan määrittämiseksi tutkittavat elimet ja järjestelmät ovat pää ja niska, suuontelo, silmät, korvat, nenä, sydän- ja verisuonijärjestelmä, rintakehä ja keuhkot, vatsa, iho, imusolmuke, neurologinen järjestelmä, munuaisjärjestelmä, tuki- ja liikuntaelimistö , Ulkomuoto).
Lähtötilanne (ennen) hoitoa, neljätoista (14) päivää hoidon aloittamisen jälkeen, neljätoista (14) päivää hoidon päättymisen jälkeen
Mittaa kohteen "Variations in Height".
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen) hoitoa, neljätoista (14) päivää hoidon aloittamisen jälkeen, neljätoista (14) päivää hoidon päättymisen jälkeen
Osana yleistä fyysistä tarkastusta osallistujien pituuden vaihtelut mitataan senttimetreinä vertaamalla mittoja kolmen käynnin aikana.
Lähtötilanne (ennen) hoitoa, neljätoista (14) päivää hoidon aloittamisen jälkeen, neljätoista (14) päivää hoidon päättymisen jälkeen
Mittaa kohteen "Painon vaihtelut".
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen) hoitoa, neljätoista (14) päivää hoidon aloittamisen jälkeen, neljätoista (14) päivää hoidon päättymisen jälkeen
Osana yleistä fyysistä tarkastusta osallistujien painon vaihtelut mitataan kilogrammoina vertaamalla mittoja kolmen käynnin aikana.
Lähtötilanne (ennen) hoitoa, neljätoista (14) päivää hoidon aloittamisen jälkeen, neljätoista (14) päivää hoidon päättymisen jälkeen
Elohopeamyrkytys mitattuna lääketieteellisellä myrkytyspisteellä
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen) hoitoa, neljätoista (14) päivää hoidon aloittamisen jälkeen, neljätoista (14) päivää hoidon päättymisen jälkeen

Lääketieteellinen myrkytyspiste (MIS) on työkalu, joka on luotu potilaiden elohopeamyrkytyksen tunnistamiseen. Se on kymmenen pisteen arvosana, joka arvioidaan lääkärintarkastuksella, neuromotorisilla testeillä ja anamnestisella kyselylomakkeella, jossa arvioidaan 8 elementtiä: 1. Liiallinen syljeneritys 2. Vapina työn aikana 3. Unihäiriöt öisin 4. Ienien sinertyminen 5. Ataksinen kävely 6. Dysdiadocokinesia 7. Kantapää ja leuka testi 8. Proteinuria. Jokaiselle voi olla määritetty arvo 0 tai 1, joka riippuu siitä, onko oiretta poissa (0) vai esiintyykö (1) vai onko testitulos negatiivinen (0) vai positiivinen (1). Elohopeamyrkytyksen lääketieteellinen pistemäärä on alkuaineiden arvojen summa.

Huonoin myrkytysoireiden paheneminen olisi 10 ja terve osallistuja saa 0 pistettä. Päihtymä katsotaan, jos pistemäärä on 6 tai suurempi kuin 6.

Lähtötilanne (ennen) hoitoa, neljätoista (14) päivää hoidon aloittamisen jälkeen, neljätoista (14) päivää hoidon päättymisen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Amalgaami
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen) hoitoa
Amalgaamin läsnäolo digitaalisten valokuvien kautta
Lähtötilanne (ennen) hoitoa
Ruokavalio
Aikaikkuna: Potilaat pitävät ruokapäiväkirjaa tutkimuksen aikana (päivät 1-56).
Protokollan aikana kaikille potilaille annetaan potilaan ruokapäiväkirja, johon osallistujat ilmoittavat itse tiedot, kuten syömistyypin ja -määrän.
Potilaat pitävät ruokapäiväkirjaa tutkimuksen aikana (päivät 1-56).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Andres Cadena-Bonfanti, MD, Clinica de la Costa Ltda.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 22. marraskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 22. toukokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 22. marraskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 19. kesäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. marraskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 3. joulukuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 12. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 8. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Emera008

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa