Tutkimus integroidusta hengitysteiden kuntoutusohjelmasta syöpäpotilailla Disneyn kanssa

Hypoteesi: Onkologiset potilaat, joilla on hengitysvaikeuksia, hyötyvät sekä toiminnallisella että elämänlaadun tasolla integroidun hengityskuntoutusohjelman sisällyttämisestä hoitotyön ja toimintaterapian näkökulmasta pahenemisvaiheen sairaalaan saapumisen yhteydessä. hänen hengitystieoireistaan.

Päätavoitteena: varmistaa sairaanhoitajista, toimintaterapeuteista ja lääkäreistä koostuvan poikkitieteellisen tiimin näkökulmasta kattavan hengitysteiden kuntoutusohjelman tehokkuuden syöpäsairaudeksi tarkoitetun hengitystieongelman parantamisessa.

Suunnittelu: kokeellinen, satunnaistettu, kerrostettu, pitkittäinen prospektiivinen tutkimus rinnakkaisen kiinteän tehtävän koeryhmän ja kontrolliryhmän kanssa.

Sijainti: Salamancan yliopistollisen sairaalan lääketieteellinen onkologiapalvelu.

KÄSITELLÄ ASIAA

Tutkimus suoritetaan Salamancan yliopistollisen sairaalan lääketieteellisen onkologian palvelun määräysten mukaisesti.

Potilaan ennakkolupa sen jälkeen, kun tietoinen suostumus on luettu, ymmärretty ja allekirjoitettu, etenee satunnaistukseen. Koehenkilöt jaetaan prospektiivisesti tutkimukseen satunnaistusprosessin kautta käyttäen tietokoneella generoimia satunnaislukuja kahteen tutkimuksen ehtoon: Kontrolliehto: ryhmä I ja kokeellinen ehto: ryhmä II.

Luodussa taulukossa ne yksilöt, jotka korreloivat parittoman luvun kanssa, merkitään kontrolliehtoon, kun taas päinvastoin ne, joilla on parillinen luku, vastaavat koeryhmää.

Ensimmäisessä vaiheessa kontrolliryhmä suorittaa perusteellisen arvioinnin sisäänpääsyn ja kotiutuksen yhteydessä, joka koostuu seuraavista: BODE-indeksi, joka mittaa lihasmassaindeksiä (BMI), hengenahdistustaso Medical Research Councilin toimesta. mittakaava, harjoituskapasiteetti 6 minuutin kävelytestillä ja pakotettu uloshengitystilavuus ensimmäisen sekunnin aikana (FEV1); Kaikilla näillä tiedoilla tutkijat määrittävät pistemäärän tähän indeksiin. Tutkijat arvostavat myös päivittäistä elämää (AVD) BARTHEL-indeksin ja Health Related Life Quality of Lifen (HRQOL) ansiosta EuroQol-5D:n ansiosta.

Lopuksi tutkijat ottavat huomioon joukon välimuuttujia, jotka on kerätty tietokantaan, joka on aiemmin valmistettu yksinomaan ja yksinomaan tämän projektin toteuttamista varten.

Toisessa koeryhmässä, sen lisäksi, että se suorittaa saman arvioinnin, sisäänpääsyn ja kotiutuksen yhteydessä, kuten kontrolliryhmässä, jokaisen integraalihengityskuntoutusjakson yhteydessä suorittavat hoitotyön ja toimintaterapian alan ammattilaiset. , päivittäin noin 30-45 minuutin keston.

INTEGRAALINEN HENGITYSTEN KUNNOSTUSOHJELMA

Käytetty työmetodologia noudattaa toiminnalliseen integraatioon perustuvan kuntoutuksen teoreettista perustaa. Se on uusi interventiomenetelmä akuutissa ja subakuutissa vaiheessa oleville potilaille, joka perustuu pohjimmiltaan "häiriöiden hoitoon toiminnalla".

Se syntyi vastaamaan geriatrian palvelun potilaiden ja hoitajien jatkuviin vaatimuksiin, jotka suuntautuvat tarpeeseen saavuttaa suurempi potilasriippumattomuus. Potilaita demotivoitiin tavanomaisten, vajeeseen keskittyvien hoitojen suorittamiseen. Tätä varten oli tarpeen luoda uusi interventiomenetelmä, jolla saavutettaisiin mahdollisimman suuri toiminnallisuus mahdollisimman lyhyessä ajassa (pysyminen erittäin lievissä akuutissa yksikössä), etsimällä paljon tehokkaampia, nopeampia ja dynaamisempia hoitoja.

Toiminnallinen liikkuvuus on hoidon keskeinen akseli. Tämäntyyppisellä interventiolla potilaan toiminnallinen hyöty vahvistuu välittömästi, jolloin sekä hän että hänen perheensä/hoitajansa ovat enemmän mukana hoidossa. Voidaan sanoa, että yhteistyön taso lisääntyy varmistaen, että loppupäivän aikana, jolloin potilas ei saa interventioita, saavutetut hyödyt lisääntyvät edelleen (tätä tutkijat kutsuvat 24 tunnin terapiaksi), stimuloimalla. ja potilaan mobilisoiminen huoneen ulkopuolelle (vaeltelee, pyörätuolissa...) vie se vessaan, anna hänen syödä yksin... Lyhyesti sanottuna edistää hänen itsenäisyyttään ja estetään hengityspotilaan syklin täyttyminen, mikä johtaa hengenahdistuksen aiheuttamaan toiminnan menettämiseen, mikä toissijaisesti huonontaa yksilön elämänlaatua

Interventio suoritetaan yksilöissä suoritetun "uudelleenkoulutuksen" ansiosta, jolla on seuraavat interventiot:

• Progressiivinen mobilisaatio.
• Toiminnan asteittainen ja yksinkertaistaminen.
• Opettele energiansäästötekniikoita.
• Päivittäisten toimintojen muuttaminen.
• Hengitysharjoitukset.
• Hengitysteiden läpäisytekniikat.