Onkológiai betegek integrált légzési rehabilitációs programjának tanulmányozása Disney-vel

Hipotézis: A légzőszervi problémákkal küzdő onkológiai betegek mind funkcionális, mind életminőségi szempontból előnyösek lesznek az integrált légúti rehabilitációs programnak az ápolás és a foglalkozási terápia szempontjából a súlyosbodás miatti kórházi felvételkor. légúti tüneteiről.

Fő cél: az ápolókból, foglalkozási terapeutákból és orvosokból álló interdiszciplináris team szemszögéből megvalósuló átfogó légúti rehabilitációs program eredményességének igazolása az onkológiai megbetegedésnek minősített légúti probléma javításában.

Tervezés: kísérleti, randomizált, rétegzett, longitudinális prospektív vizsgálat a kísérleti csoporttal és a kontrollcsoporttal párhuzamos fix beosztási sémán keresztül.

Helyszín: a Salamancai Egyetemi Kórház Orvosi Onkológiai Szolgálata.

FOLYAMAT

A vizsgálatot a Salamancai Egyetemi Kórház Orvosi Onkológiai Szolgálatának előírásaival összhangban végzik el.

A beteg előzetes engedélye, miután elolvasta, megértette és aláírta a beleegyezését, a véletlenszerű besoroláshoz vezet. Az alanyokat prospektíven, véletlenszerű besorolási eljárással, számítógéppel generált véletlenszámok felhasználásával a vizsgálatba rendelik a vizsgálat két feltételéhez: Kontroll feltétel: I. csoport és Kísérleti feltétel: II. csoport.

A generált táblázatban a páratlan számmal korreláló egyedek a kontrollállapotba kerülnek, míg a páros számmal rendelkezők a kísérleti csoportba kerülnek.

Az elsőben a kontrollcsoport átfogó értékelést végez a felvételkor és a hazabocsátáskor, amely a következőkből áll: BODE index, amely az izomtömeg-indexet (BMI) méri, a légszomj szintjét az Orvosi Kutatási Tanács. skála, terhelési kapacitás 6 perces sétateszttel és erőltetett kilégzési térfogat az első másodpercben (FEV1); Mindezen adatok birtokában a vizsgálók pontszámot állítanak fel ebben az indexben. A nyomozók a BARTHEL indexnek és az EuroQol-5D-nek köszönhetően az egészséggel kapcsolatos életminőséget (HRQOL) is értékelni fogják a mindennapi élettel kapcsolatos tevékenységeket (AVD).

Végezetül a vizsgálók figyelembe veszik a korábban kizárólag és kizárólag a jelen projekt megvalósítására készített adatbázisban összegyűjtött, beavatkozó változók sorát.

A másodikban a kísérleti csoport amellett, hogy ugyanazt a felmérést elvégzi a felvételkor és a távozáskor, mint a kontrollcsoportban, minden egyes integrált légzési rehabilitáció alkalmával elvégzik az ápolás és a munkaterápia szakterületének szakemberei által. , napi rendszerességgel, körülbelül 30-45 perces időtartammal.

INTEGRÁLIS LÉGZÉSREHABILITÁCIÓS PROGRAM

Az alkalmazott munkamódszertan a funkcionális integráción alapuló rehabilitáció elméleti alapjait követi. Ez egy új beavatkozási módszer akut és szubakut fázisban lévő betegeknél, amely alapvetően a „működési zavarok funkcióval történő kezelésén” alapul.

Úgy alakult, hogy megfeleljen a betegek és gondozók folyamatos igényeinek a geriátriai szolgálatban, a betegek nagyobb függetlenségének elérése érdekében. A betegek demotivációja a hagyományos, deficienciára összpontosító terápiás kezelések iránt. Ehhez olyan új beavatkozási módszert kellett megalkotni, amely a lehető legrövidebb időn belül a lehető legnagyobb funkcionalitást éri el (nagyon enyhe akut egységekben marad), sokkal hatékonyabb, gyorsabb és dinamikusabb kezeléseket keresve.

A kezelés központi tengelye a funkcionális mobilitás lesz. Ezzel a típusú beavatkozással a beteg funkcionális javulása azonnal megerősödik, így mind ő, mind családja/gondozója jobban részt vesz a kezelésben. Elmondható, hogy növekszik az együttműködés szintje, ami biztosítja, hogy a nap hátralévő részében, amikor a beteg nem kap beavatkozást, az elért előnyök tovább fokozódjanak (ezt hívják a vizsgálók 24 órás terápiának), stimulálva. és a beteg mozgósítása a szobán kívül (vándorlás, tolószékben...) a mosdóba vitel, hagyva, hogy egyedül étkezzen... egyszóval elősegítve a függetlenségüket, és megakadályozva a légzési ciklus beteljesülését, ami dyspnoe következtében a funkcionalitás elvesztéséhez vezethet, ami másodlagosan rontja az egyén életminőségét

A beavatkozást az egyénekben végrehajtott "erőfeszítésbe való újranevelésnek" köszönhetően hajtják végre, amely a következő beavatkozásokkal történik:

• Progresszív mozgósítás.
• A tevékenységek fokozatossága és egyszerűsítése.
• Energiatakarékossági technikák oktatása.
• A napi tevékenységek módosítása.
• Légző gyakorlatok.
• Légúti permeabilizációs technikák.