Исследование интегральной программы респираторной реабилитации у онкологического пациента с Диснеем

Гипотеза: Онкологические пациенты с респираторными проблемами получат пользу как на функциональном уровне, так и на уровне качества жизни от включения программы интегральной респираторной реабилитации с точки зрения сестринского дела и трудотерапии во время госпитализации по поводу обострения. его респираторных симптомов.

Основная цель: проверить эффективность комплексной программы респираторной реабилитации, проводимой с точки зрения междисциплинарной команды, состоящей из медсестер, эрготерапевтов и врачей, в улучшении респираторной проблемы, связанной с онкологическим заболеванием.

Дизайн: экспериментальное, рандомизированное, стратифицированное, лонгитюдное проспективное исследование по параллельной схеме фиксированного распределения с экспериментальной и контрольной группами.

Место: Медицинская онкологическая служба университетской больницы Саламанки.

ПРОЦЕСС

Исследование будет проводиться в соответствии с положениями Службы медицинской онкологии университетской больницы Саламанки.

Предварительное разрешение пациента после прочтения, понимания и подписания информированного согласия переходит к рандомизации. Субъекты будут назначены для исследования проспективно посредством процесса рандомизации с использованием случайных чисел, сгенерированных компьютером, для двух условий исследования: контрольное условие: группа I и экспериментальное условие: группа II.

В сформированной таблице те особи, которые соотносятся с нечетным номером, будут отнесены к контрольному состоянию, а с четными номерами, наоборот, к экспериментальной группе.

Во-первых, контрольная группа будет проводить исчерпывающую оценку во время поступления и во время выписки, которая будет состоять из: индекса BODE, который измеряет индекс мышечной массы (ИМТ), уровень одышки по данным Совета медицинских исследований. шкала, толерантность к физической нагрузке по тесту 6-минутной ходьбы и объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1); Со всеми этими данными исследователи будут устанавливать баллы в этом индексе. Исследователи также оценят повседневную активность (AVD) благодаря индексу BARTHEL и качество жизни, связанное со здоровьем (HRQOL), благодаря EuroQol-5D.

Наконец, исследователи примут во внимание ряд промежуточных переменных, собранных в базе данных, ранее подготовленной исключительно и исключительно для реализации этого проекта.

Во второй, экспериментальной группе, в дополнение к проведению такой же оценки при поступлении и выписке, как и в контрольной группе, будут проводиться с каждым индивидуальные сеансы Интегральной Респираторной Реабилитации профессионалами в области сестринского дела и трудотерапии. , ежедневно приблизительной продолжительностью 30-45 минут.

КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА РЕСПИРАТОРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Используемая методология работы будет следовать теоретической основе реабилитации, основанной на функциональной интеграции. Это новый метод вмешательства у пациентов в острой и подострой фазе, основанный в основном на «лечении дисфункции с помощью функции».

Он появился в ответ на постоянные требования пациентов и лиц, осуществляющих уход, в гериатрической службе, ориентированные на необходимость достижения большей независимости пациентов. Наблюдалась демотивация пациентов к выполнению традиционных терапевтических процедур, ориентированных на дефицит. Для этого было необходимо создать новый метод вмешательства, который позволил бы достичь максимально возможной функциональности в кратчайшие сроки (пребывание в очень легких острых единицах), ища гораздо более эффективные, быстрые и динамичные методы лечения.

Функциональная подвижность будет центральной осью лечения. При таком вмешательстве усиление функционального улучшения пациента будет немедленным, так что и он, и его семья/лицо, осуществляющее уход, будут больше вовлечены в лечение. Можно сказать, что уровень сотрудничества повышается, гарантируя, что в течение остальной части дня, когда пациент не получает вмешательства, полученные преимущества продолжают увеличиваться (это то, что исследователи называют 24-часовой терапией), стимулируя и мобилизация пациента за пределами комнаты (бродить, в инвалидной коляске ...), доставлять его в ванную, позволять ему есть в одиночестве ... короче говоря, способствовать его независимости и препятствовать выполнению дыхательного цикла пациента, что будет привести к потере функциональности в результате одышки, что вторично ухудшит качество жизни человека

Вмешательство будет осуществляться благодаря «перевоспитанию к усилию», проводимому у людей, которое будет иметь следующие вмешательства:

• Прогрессивная мобилизация.
• Градация и упрощение деятельности.
• Обучение технике энергосбережения.
• Модификация повседневной деятельности.
• Дыхательные упражнения.
• Методы пермеабилизации дыхательных путей.