Studie av ett integrerat respiratorisk rehabiliteringsprogram i onkologisk patient med Disney

Hypotes: Onkologiska patienter som uppvisar andningsproblem kommer att gynnas både på en funktionell nivå och på en livskvalitetsnivå av att inkludera ett program för integrerad andningsrehabilitering ur omvårdnads- och arbetsterapiperspektiv vid tidpunkten för sjukhusvård för en exacerbation av hans andningssymtom.

Huvudmål: att verifiera effektiviteten av ett omfattande respiratorisk rehabiliteringsprogram som genomförs ur perspektivet av ett tvärvetenskapligt team bestående av sjuksköterskor, arbetsterapeuter och läkare i förbättringen av andningsproblem som hänvisas till onkologisk sjukdom.

Design: experimentell, randomiserad, stratifierad, longitudinell prospektiv studie genom ett parallellt schema med fasta uppdrag med experimentgrupp och kontrollgrupp.

Plats: Medical Oncology Service vid universitetssjukhuset i Salamanca.

BEARBETA

Studien kommer att genomföras i enlighet med bestämmelserna från Medical Oncology Service vid universitetssjukhuset i Salamanca.

Förhandstillstånd av patienten efter informerat samtycke läst, förstått och undertecknat kommer att gå vidare till randomisering. Försökspersonerna kommer prospektivt att tilldelas studien, genom en randomiseringsprocess, med användning av slumptal genererade av dator, till de två villkoren för studien: Kontrolltillstånd: Grupp I och Experimentellt tillstånd: Grupp II.

I den genererade tabellen kommer de individer som korrelerar med ett udda nummer att tilldelas kontrollvillkoret, medan tvärtom de med jämna nummer kommer att motsvara experimentgruppen.

I den första kommer kontrollgruppen att fortsätta med att genomföra en uttömmande utvärdering vid tidpunkten för inläggningen och vid utskrivningstillfället, vilken kommer att bestå av: BODE-index, som mäter muskelmassaindex (BMI), andnödnivå av Medical Research Council skala, träningskapacitet genom 6 minuters gångtest och forcerad utandningsvolym under den första sekunden (FEV1); Med alla dessa data kommer utredarna att fastställa en poäng i detta index. Utredarna kommer också att värdera aktiviteter i det dagliga livet (AVD), tack vare BARTHEL-indexet och Health Related Quality of Life (HRQOL) tack vare EuroQol-5D.

Slutligen kommer utredarna att ta hänsyn till en serie intervenerande variabler som samlats in i en databas, tidigare förberedd enbart och uteslutande för genomförandet av detta projekt.

I den andra kommer experimentgruppen, förutom att utföra samma bedömning, vid intagning och utskrivning, som i kontrollgruppen, utföras med varje enskild session av Integral Andningsrehabilitering, av yrkesverksamma inom disciplinerna omvårdnad och arbetsterapi , på en daglig basis med en ungefärlig varaktighet på 30-45 minuter.

INTEGRALT ANDNINGSREHABILITERINGSPROGRAM

Den arbetsmetodik som används kommer att följa den teoretiska grunden för Rehabilitering baserad på funktionell integration. Det är en ny interventionsmetod hos patienter i akut och subakut fas, som i grunden bygger på att "behandla dysfunktion med funktion".

Den växte fram för att svara på de fortsatta kraven från patienter och vårdgivare inom äldrevården, inriktad på behovet av att uppnå större patientoberoende. Det fanns en demotivering av patienterna mot att utföra konventionella terapeutiska behandlingar fokuserade på underskottet. För detta var det nödvändigt att skapa en ny interventionsmetod som skulle uppnå största möjliga funktionalitet på kortast tid (vistelse i mycket milda akuta enheter), i syfte att söka mycket mer effektiva, snabba och dynamiska behandlingar.

Funktionell rörlighet kommer att vara den centrala axeln i behandlingen. Med denna typ av intervention kommer förstärkningen av patientens funktionsvinst att ske omedelbart, så att både han och hans familj/vårdgivare blir mer involverade i behandlingen. Man kan säga att samverkansnivån ökar, vilket säkerställer att under resten av dagen, då patienten inte får insatser, de erhållna fördelarna fortsätter att förbättras (det är vad utredarna kallar 24-timmarsterapi), vilket stimulerar och mobilisera patienten utanför rummet (vandrar runt, i rullstol ...) tar den till badrummet, låter dem äta ensam ... kort sagt, främjar deras självständighet och förhindrar att patientcykeln i andningsvägarna uppfylls, vilket kommer att leda till förlust av funktionalitet till följd av dyspné som sekundärt kommer att försämra individens livskvalitet

Insatsen kommer att genomföras tack vare den "omskolning till insatsen" som genomförs hos individerna, som kommer att ha följande insatser:

• Progressiv mobilisering.
• Gradering och förenkling av aktiviteter.
• Lär ut energispartekniker.
• Modifiering av dagliga aktiviteter.
• Andningsövningar.
• Teknik för luftvägspermeabilisering.