- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04193293
Tutkimus duvelisibistä yhdessä pembrolitsumabin kanssa pään ja kaulan syövän hoidossa
Vaiheen 1b/2 tutkimus duvelisibistä yhdistelmänä pembrolitsumabin kanssa potilailla, joilla on uusiutunut tai metastaattinen pään ja kaulan okasolusyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15232
- UPMC Hillman Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Itäisen onkologiaosuuskunnan suorituskykytila ≤ 1
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu diagnoosi toistuvasta tai metastaattisesta pään ja kaulan okasolusyövästä suuontelossa, suunnielun, hypofarynxin tai kurkunpään alueella, jota pidettiin parantumattomana paikallisilla hoidoilla
- Kelvollinen pembrolitsumabin monoterapiaan nykyisten pembrolitsumabin reseptitietojen perusteella (Keytruda 2019)
- Sinulla on täytynyt olla 0–2 aiempaa hoitoa R/M HNSCC:tä varten
- Vähintään 1 mitattavissa oleva leesio (jota ei ole aiemmin säteilytetty) vasteen arviointikriteerien mukaisesti kiinteiden kasvaimien versiossa 1.1
- Vain vaihe 1: hänellä on täytynyt olla vähintään yksi muu leesio, josta voidaan ottaa biopsia, ja hän on valmis suorittamaan esihoidon ja hoidon aikana biopsian saatavilla olevasta kasvainvauriosta
- Vain vaihe 1: On täytynyt olla valmis suorittamaan esihoidon ja hoidon aikana biopsian saatavilla olevasta kasvainvauriosta
Riittävä elimen toiminta seuraavien laboratorioparametrien mukaan:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1,5 × 10^9/litra (L)
- Verihiutalemäärä ≥ 100 × 10^9/l
- Hemoglobiinitaso ≥ 9,0 grammaa/desilitra (dl)
- Seerumin kreatiniinitaso < 1,5 milligrammaa/dl tai
- Arvioitu kreatiniinipuhdistuma-arvo ≥ 60 millilitraa/minuutti (määritettynä Cockcroft-Gault-menetelmällä) osallistujille, joiden kreatiniinitaso on > 1,5 × normaalin yläraja (ULN)
- Kokonaisbilirubiinitaso ≤ 1,5 × ULN (poikkeus: Gilbertin oireyhtymää sairastavilla potilailla bilirubiinitaso voi olla > 1,5 × ULN)
- Aspartaattiaminotransaminaasi/seerumin glutamiini-oksaloetikkahappotransaminaasi- ja alaniiniaminotransferaasi/seerumin pyruviinin transaminaasitasot ≤ 2,5 × ULN tai ≤ 5 × ULN osallistujilla, joilla on maksametastaaseja
- Kansainvälinen normalisoitu suhde tai protrombiiniaika (PT) ja aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT) ≤ 1,5 × ULN, ellei osallistuja saanut antikoagulanttihoitoa, jolloin PT:n tai aPTT:n on täytynyt olla terapeuttisella alueella antikoagulanttien käyttötarkoituksen mukaan
Poissulkemiskriteerit
- Aiemmin hoidettu kolmella tai useammalla systeemisellä hoito-ohjelmalla toistuvan ja/tai metastaattisen taudin vuoksi
- saanut syöpähoitoa, suurta leikkausta tai mitä tahansa tutkimuslääkettä 30 päivän tai 5 puoliintumisajan kuluessa, sen mukaan kumpi on lyhyempi, ennen tutkimusintervention alkamista
- saanut sädehoitoa 14 päivän sisällä ennen tutkimustoimenpiteen aloittamista, mukaan lukien lisäksi (tarvittaessa) määräaika tällaisen säteilyn aiheuttamien todellisten tai odotettujen toksisuuksien ratkaisemiseksi; Palliatiivinen säteily on sallittua, jos > 7 päivää ja mahdollinen myrkyllisyys on ≤ luokka 1
- Aikaisempi hoito PI3K-, PD-1- tai ohjelmoidulla solukuoleman ligandi 1:n estäjällä
- Olet saanut elin- tai allogeenisen luuytimen tai perifeerisen veren kantasolusiirron
- Aiemmin lääkkeiden aiheuttama paksusuolentulehdus tai lääkkeiden aiheuttama pneumoniitti; aiempi tai samanaikainen interstitiaalinen keuhkosairaus, jonka vaikeusaste on mikä tahansa ja/tai vakavasti heikentynyt keuhkojen toiminta; tuberkuloosin hoito 2 vuoden sisällä ennen tutkimustoimenpiteen aloittamista; krooninen maksasairaus tai veno-okklusiivinen sairaus/sinusoidaalinen tukosoireyhtymä
- Aktiivinen sytomegalovirus- tai Epstein-Barr-virusinfektio; aiempi tai tunnettu ihmisen immuunikatovirusinfektio
- Jatkuva hoito kroonisilla immunosuppressantteilla tai systeemisillä steroideilla tai systeemisen bakteeri-, sieni- tai virusinfektion hoito
- Pneumokystiksen, herpes simplex -viruksen (HSV) tai herpes zosterin (VZV) profylaktista hoitoa seulonnassa ei voida saada
- Sellaisten lääkkeiden tai elintarvikkeiden samanaikainen anto, jotka ovat voimakkaita sytokromi P450 3A:n estäjiä tai indusoijia. Ei aikaisempaa käyttöä 2 viikon sisällä ennen tutkimuksen aloittamista Sai elävän tai elävän heikennetyn rokotteen 6 viikon sisällä ensimmäisestä duvelisib-annoksesta
- Pneumokystiksen, HSV:n tai VZV:n profylaktista hoitoa seulonnassa ei voida saada
- Mikä tahansa aktiivinen maha-suolikanavan toimintahäiriö, joka häiritsee osallistujan kykyä antaa suun kautta otettavia lääkkeitä
- Tunnetut aktiiviset keskushermoston etäpesäkkeet ja/tai karsinomatoottinen aivokalvontulehdus
- QT-väli > 500 millisekuntia (paitsi osallistujat, joilla on oikean tai vasemman nipun haarakatkos)
- New York Heart Associationin luokan III tai IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Duvelisib + pembrolitsumabi
Vaihe 1: Duvelisibi kahdesti vuorokaudessa (BID) 1 viikon ajan, minkä jälkeen yhdistelmähoito duvelisibin kanssa kahdesti vuorokaudessa + pembrolitsumabi joka 3. viikko (q3w) (sykli 1 oli 4 viikkoa, joka koostui 1 viikon duvelisibimonoterapian aloitusjaksosta, jota seurasi 1 annos pembrolitsumabi yhdistettynä 3 viikon jatkuvaan duvelisibi-annostukseen; seuraavat syklit olivat 3 viikkoa). Vaihe 2: Duvelisib BID + pembrolitsumabi q3w 3 viikon jaksoissa. |
Fosfoinositidi-3-kinaasin (PI3K) estäjä
Muut nimet:
Immunoterapia (ohjelmoitu solukuolemaproteiini 1 [PD-1] -estäjä)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihe 1: Osallistujien määrä, joilla on annosta rajoittavaa toksisuutta
Aikaikkuna: 4 viikkoa tai 28 päivää
|
4 viikkoa tai 28 päivää
|
|
|
Vaihe 1: Hoidon yhteydessä ilmeneviä haittavaikutuksia (TEAE) sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
TEAE-potilaiden lukumäärä, joka on arvioitu haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien versiolla 5 (CTCAE v5) duvelisibin ja pembrolitsumabin yhdistelmän turvallisuuden ja siedettävyyden mittana.
|
6 kuukautta
|
|
Vaihe 1 ja 2: kokonaisvastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR) saavuttaneiden osallistujien osuus Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1 (RECIST v 1.1) mukaisesti.
|
Jopa 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihe 1: ORR
Aikaikkuna: Kunnes dokumentoitu progressiivinen sairaus (PD), ei-hyväksyttävä myrkyllisyys, hoidon lopettamisen kriteerit täyttyvät, vieroitus tai kuolema (enintään 2 vuotta)
|
Täydellisen CR:n tai PR:n saavuttaneiden osallistujien osuus RECIST v 1.1:n mukaan.
|
Kunnes dokumentoitu progressiivinen sairaus (PD), ei-hyväksyttävä myrkyllisyys, hoidon lopettamisen kriteerit täyttyvät, vieroitus tai kuolema (enintään 2 vuotta)
|
|
Vaihe 1 ja 2: Vastauksen kesto (DOR)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä vastauksesta dokumentoituun PD:hen (enintään 2 vuotta)
|
Aika vasteesta ≥ PR dokumentoituun taudin etenemiseen RECIST v 1.1:n mukaan.
|
Ensimmäisestä vastauksesta dokumentoituun PD:hen (enintään 2 vuotta)
|
|
Vaihe 1 ja 2: Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Hoidon aloittamisesta dokumentoituun PD- tai kuolemaan (enintään 2,5 vuotta)
|
Aika hoidon aloittamisesta dokumentoituun taudin etenemiseen RECIST v 1.1:n mukaan tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
|
Hoidon aloittamisesta dokumentoituun PD- tai kuolemaan (enintään 2,5 vuotta)
|
|
Vaihe 1 ja 2: kokonaiseloonjääminen
Aikaikkuna: Hoidon alusta kuolemaan (enintään 2,5 vuotta)
|
Aika hoidon aloittamisesta kuolemaan.
|
Hoidon alusta kuolemaan (enintään 2,5 vuotta)
|
|
Vaihe 1 ja 2: Suurin havaittu pitoisuus [Cmax]
Aikaikkuna: Jopa 5 sykliä (46 viikkoa)
|
Duvelisibin (ja metaboliitin IPI-656) farmakokinetiikan (PK) parametrit määritettiin käyttämällä bioanalyyttisiä tietoja ja populaatio-PK (POPPK) -mallinnusta.
|
Jopa 5 sykliä (46 viikkoa)
|
|
Vaihe 1 ja 2: Käyrän alla oleva alue [AUC]
Aikaikkuna: Jopa 5 sykliä (46 viikkoa)
|
Duvelisibin (ja metaboliitin IPI-656) PK-parametrit määritettiin käyttämällä bioanalyyttisiä tietoja ja POPPK-mallinnusta.
|
Jopa 5 sykliä (46 viikkoa)
|
|
Vaihe 1 ja 2: TEAE:n omaavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Osallistujien määrä, joilla on TEAE CTCAE v5.0:n mukaan.
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Kasvaimet, okasolusolut
- Karsinooma, okasolusolu
- Pään ja kaulan okasolusyöpä
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Pembrolitsumabi
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
Muut tutkimustunnusnumerot
- VS-0145-130
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .