LinkPositively: teknologian tuoma vertaisnavigointi ja sosiaalinen verkostoituminen HIV-hoidon parantamiseksi

Yhdysvalloissa HIV/AIDS-potilaita (WLHA) sairastavat mustat naiset ovat vähemmän todennäköisemmin mukana hoidossa, noudattavat antiretroviraalista hoitoa (ART) ja heillä on virussuppressio verrattuna valkoiseen WLHA:han. Mustat naiset kärsivät myös suhteettoman paljon ihmisten välisestä väkivallasta – nykyisen tai entisen parisuhteen tai ei-parisuhteen kumppanin tekemästä fyysisesta, seksuaalisesta ja/tai henkisestä väkivallasta –, joka voi esiintyä yhdessä huonon mielenterveyden ja/tai päihteiden käytön kanssa, mikä edelleen edistää ART-kiintymättömyys, alhaisemmat CD4-määrät ja vähentynyt virussuppressio. Vertaisnavigointia korostetaan onnistuneena hoitomallina HIV-hoidon tulosten parantamisessa, mutta se vaatii resursseja, joita HIV-palvelutoimistoilta usein puuttuu. Skaalautuva ja kestävä ratkaisu on mobiilin terveydenhuollon (mHealth) älypuhelinsovellusten ("apps") käyttö. Vaikka HIV:n ehkäisyyn ja hoitoon kehitetyt m-terveystoimenpiteet ovat lisääntyneet riskiryhmiin kuuluvien ja HIV-positiivisten miesten (MSM) ja nuorten kanssa seksiä harrastavien miesten keskuudessa, tutkijat eivät ole tietoisia mistään, joka parantaisi hoidossa pysymistä, ART-hoitoon sitoutumista ja viruksen tukahduttaminen mustien WLHA:n keskuudessa, eikä mitään mHealth-interventioita, jotka reagoivat mustien naisten kokemuksiin ihmissuhteista väkivallasta. Tämän puutteen korjaamiseksi tutkijat kehittävät ja pilotoivat kulttuurisesti räätälöidyn, traumatietoisen älypuhelinsovelluksen nimeltä LinkPositively, joka on tarkoitettu ihmisten välisen väkivallan kohteeksi joutuneelle mustalle WLHA:lle. LinkPositivelyn ydinkomponentteja ovat: a) Virtuaalinen vertaisnavigointi, joka sisältää puhelin- ja tekstiviestien kirjautumiset ja 4 viikoittaista henkilökohtaista videoistuntoa, joiden avulla kehitetään taitoja selviytyä esteistä ja navigoida hoitoon; b) sosiaalisen verkostoitumisen alusta vertaistuen saamiseksi; c) Koulutus- ja itsehoitotietokanta, joka sisältää vinkkejä terveelliseen elämäntapaan ja itsehoitoon; d) GPS-yhteensopiva Resource Locator HIV-hoito- ja tukipalvelutoimistoille; ja e) ART-itsevalvonta- ja muistutusjärjestelmä. Triadisten vaikutusteorian ja syndemiateorian ohjaama tutkimus toteutetaan kahdessa vaiheessa vastaavilla tavoitteilla. Tavoitteessa 1 tehdään neljä fokusryhmää mustalla WLHA:lla, joilla on kokemuksia ihmisten välisestä väkivallasta, yksi kohderyhmä vertaisnavigaattoreiden kanssa ja 4–6 avaintietohaastattelua palveluntarjoajien kanssa selvittääkseen, mitkä sovelluksen ominaisuudet, sisältö ja toiminnot todennäköisimmin tukevat. lataaminen, käytön aloittaminen ja sitoutumisen ylläpitäminen ajan mittaan. Tavoite 1 huipentuu ihmisten välisen väkivallan kohteeksi joutuneiden mustien WLHA:n (n=5) käytettävyystestaukseen interventiokomponenttien ja -menettelyjen viimeistelemiseksi. Tavoitteessa 2 tutkijat pilotoivat LinkPositively-testiä arvioidakseen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä ja määrittääkseen intervention alustavat vaikutukset HIV-hoidon tuloksiin (eli hoidossa pysymiseen, ART-hoitoon sitoutumiseen, viruksen suppressioon) ja muutosmekanismiin (eli sosiaaliseen tukeen, itseensä). -tehokkuus). Osallistujat jaetaan satunnaisesti joko interventio- (n = 40) tai kontrolliryhmään (Ryan Whiten hoitostandardi, n = 40) ja seurantaa 3 ja 6 kuukauden kuluttua. Tämä tutkimus hyödyttää HIV-ehkäisytieteen edistymistä valjastamalla teknologiaa edistämään osallistumista HIV-hoitoon ja samalla parantamaan sosiaalista tukea ikätovereiden ja sosiaalisen verkostoitumisen kautta. Tämä kaikki perustuu siihen, että musta WLHA on traumatietoinen ja kokenut ihmisten välistä väkivaltaa.