LinkPositively: Technológia által biztosított kortárs navigáció és közösségi hálózatok beavatkozása a HIV-ellátás javítására

Az Egyesült Államokban a HIV/AIDS-ben (WLHA) élő fekete nők kisebb valószínűséggel vesznek részt gondozásban, alkalmazzák az antiretrovirális terápiát (ART), és a vírusok elnyomják őket, mint a fehér WLHA. A fekete nőket aránytalanul érinti az interperszonális erőszak – a jelenlegi vagy korábbi intim partner vagy nem intim partner által elkövetett fizikai, szexuális és/vagy pszichológiai bántalmazás –, amely rossz mentális egészséggel és/vagy szerhasználattal járhat együtt, ami tovább hozzájárul ART nem adherencia, alacsonyabb CD4-szám és csökkent vírusszuppresszió. A Peer Navigációt, jóllehet a HIV-gondozási eredmények javításának sikeres gondozási modelljeként tartják számon, olyan erőforrásokra van szükség, amelyek a HIV-szolgáltató ügynökségeknél gyakran hiányoznak. Skálázható és fenntartható megoldás a mobil egészségügyi (mHealth) okostelefon-alkalmazások ("apps") használata. Bár nőtt a HIV megelőzésére és gondozására kifejlesztett m-egészségügyi beavatkozások száma a veszélyeztetett és HIV-pozitív férfiakkal (MSM) és fiatalokkal szexelő férfiak körében, a nyomozók nem tudnak olyanról, amely javítaná a gondozásban való tartást, az ART adherenciát és víruselnyomás a fekete WLHA körében, sem olyan m-egészségügyi beavatkozások, amelyek a fekete nők személyközi erőszakkal kapcsolatos tapasztalataira reagálnak. Ennek a hiányosságnak a megszüntetése érdekében a nyomozók egy kulturálisan testreszabott, traumainformált okostelefon-alkalmazást, a LinkPositively-t fejlesztik ki és tesztelik a személyek közötti erőszak által érintett fekete WLHA számára. A LinkPositively fő összetevői a következők: a) Virtuális peer-navigáció, amely telefonos és szöveges bejelentkezéseket, valamint heti 4 személyes videóülést foglal magában az akadályokkal való megbirkózáshoz és az ellátáshoz való navigációhoz szükséges készségek kialakításához; b) Közösségi hálózati platform a társtámogatás igénybevételéhez; c) Oktatási és Öngondoskodási adatbázis egészséges életmóddal és öngondoskodási tippekkel; d) GPS-kompatibilis Resource Locator HIV-ellátást és kisegítő szolgáltatásokat nyújtó ügynökségek számára; és e) ART önellenőrző és emlékeztető rendszer. A triádikus hatások elmélete és a szindémiaelmélet által vezérelve a vizsgálatot 2 fázisban hajtják végre, megfelelő célokkal. Az 1. célban 4 fókuszcsoportot a fekete WLHA-val, akiknek tapasztalatai vannak az interperszonális erőszakról, egy fókuszcsoportot kortárs navigátorokkal, és 4-6 kulcsfontosságú informátori interjút készítenek a szolgáltatókkal, hogy meghatározzák, mely alkalmazásfunkciók, tartalom és funkciók támogatják leginkább. letöltés, használat kezdeményezése és az elköteleződés idővel történő fenntartása. Az 1. cél az interperszonális erőszak által érintett fekete WLHA (n=5) használhatósági tesztelésében csúcsosodik ki a beavatkozási összetevők és eljárások véglegesítése érdekében. A 2. célban a nyomozók kísérleti LinkPositively tesztet fognak végezni, hogy felmérjék a megvalósíthatóságot és az elfogadhatóságot, és meghatározzák a beavatkozás előzetes hatásait a HIV-kezelés eredményeire (azaz a gondozásban tartásra, az ART adherenciára, a vírusszuppresszióra) és a változási változókra (azaz a szociális támogatásra, önmagadra) -hatékonyság). A résztvevőket véletlenszerűen beosztják a beavatkozási (n=40) vagy a kontroll (Ryan White ellátási standard, n=40) karba, 3 és 6 hónapos utánkövetéssel. Ez a tanulmány a HIV-megelőzés tudományának előrehaladását fogja szolgálni azáltal, hogy a technológiát felhasználja a HIV-gondozásban való részvétel elősegítésére, miközben javítja a társas támogatást a társakon és a közösségi hálózatokon keresztül – mindezt annak égisze alatt, hogy a Black WLHA traumákról tájékozódjon, és személyközi erőszakot tapasztalt.