LinkPositively: Технологическая навигация по принципу «равный-равному» и социальная сеть для улучшения помощи при ВИЧ

В США чернокожие женщины, живущие с ВИЧ/СПИДом (WLHA), реже обращаются за медицинской помощью, привержены антиретровирусной терапии (АРТ) и имеют вирусную супрессию по сравнению с белыми WLHA. Чернокожие женщины также несоразмерно подвержены межличностному насилию — физическому, сексуальному и/или психологическому насилию со стороны нынешнего или бывшего интимного партнера или партнера, не являющегося интимным партнером, — которое может сочетаться с плохим психическим здоровьем и/или употреблением психоактивных веществ, что еще больше способствует Несоблюдение режима АРТ, более низкий уровень CD4 и снижение вирусной супрессии. Навигация по принципу «равный равному», хотя и считается успешной моделью помощи в улучшении результатов помощи при ВИЧ, требует ресурсов, которых часто не хватает агентствам, оказывающим услуги в связи с ВИЧ. Масштабируемым и устойчивым решением является использование мобильных приложений для смартфонов (mHealth) («приложения»). Несмотря на увеличение количества вмешательств в области мобильного здравоохранения, разработанных для профилактики и лечения ВИЧ среди групп риска и ВИЧ-позитивных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и молодежи, исследователи не знают о каких-либо мерах, которые могли бы улучшить удержание в системе ухода, приверженность АРТ и подавление вируса среди чернокожих WLHA, ни какие-либо вмешательства в области мобильного здравоохранения, которые реагируют на опыт чернокожих женщин в межличностном насилии. Чтобы восполнить этот пробел, следователи разработают и протестируют приложение для смартфонов LinkPositively с учетом культурных особенностей и информации о травмах для чернокожих WLHA, пострадавших от межличностного насилия. Основные компоненты LinkPositively включают в себя: а) виртуальную одноранговую навигацию, которая включает в себя телефонные и текстовые проверки и 4 еженедельных видеосеанса один на один для развития навыков преодоления барьеров и навигации по уходу; б) Платформа социальной сети для получения поддержки коллег; в) Образовательная база данных и база данных по уходу за собой с советами по здоровому образу жизни и уходу за собой; d) локатор ресурсов с поддержкой GPS для учреждений по оказанию помощи при ВИЧ и вспомогательных служб поддержки; и e) система самоконтроля и напоминания о АРТ. Руководствуясь теорией триадных влияний и теорией синдемии, исследование будет проводиться в два этапа с соответствующими целями. В рамках цели 1 будут проведены 4 фокус-группы с чернокожими WLHA, пережившими межличностное насилие, одна фокус-группа с коллегами-навигаторами и 4-6 интервью с ключевыми информантами с поставщиками, чтобы определить, какие функции, контент и функции приложения, скорее всего, будут поддерживаться. загрузка, инициирование использования и поддержание вовлеченности с течением времени. Цель 1 завершится тестированием юзабилити Black WLHA, пострадавшим от межличностного насилия (n = 5), для окончательной доработки компонентов и процедур вмешательства. В рамках Цели 2 исследователи проведут пилотное тестирование LinkPositively, чтобы оценить выполнимость и приемлемость и определить предварительные эффекты вмешательства на исходы помощи при ВИЧ (т. -эффективность). Участники будут случайным образом распределены либо в группу вмешательства (n = 40), либо в группу контроля (стандарт помощи Райана Уайта, n = 40) с последующим наблюдением через 3 и 6 месяцев. Это исследование будет способствовать продвижению науки о профилактике ВИЧ за счет использования технологий для поощрения участия в уходе за ВИЧ, одновременно улучшая социальную поддержку через равных и социальные сети - все под эгидой информирования о травмах для чернокожих WLHA с опытом межличностного насилия.