LinkPositively: una intervención de navegación entre pares y redes sociales proporcionada por tecnología para mejorar la atención del VIH

En los EE. UU., las mujeres negras que viven con el VIH/SIDA (WLHA) tienen menos probabilidades de participar en la atención, adherirse a la terapia antirretroviral (ART) y tener supresión viral en comparación con las WLHA blancas. Las mujeres negras también se ven afectadas de manera desproporcionada por la violencia interpersonal (abuso físico, sexual y/o psicológico por parte de una pareja íntima actual o anterior o una pareja no íntima) que puede coexistir con problemas de salud mental y/o consumo de sustancias, lo que contribuye aún más a Incumplimiento del TAR, recuentos de CD4 más bajos y supresión viral reducida. Peer Navigation, si bien se destaca como un modelo exitoso de atención para mejorar los resultados de la atención del VIH, requiere recursos de los que a menudo carecen las agencias de servicios del VIH. Una solución escalable y sostenible es el uso de aplicaciones para teléfonos inteligentes ("apps") de salud móvil (mHealth). Aunque ha habido un aumento en las intervenciones de salud móvil desarrolladas para la prevención y atención del VIH entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y jóvenes en riesgo y VIH positivos, los investigadores desconocen que haya alguna para mejorar la retención en la atención, la adherencia al TAR y supresión viral entre Black WLHA, ni ninguna intervención de mHealth que responda a las experiencias de violencia interpersonal de las mujeres negras. Para abordar esta brecha, los investigadores desarrollarán y probarán una aplicación para teléfonos inteligentes culturalmente adaptada e informada sobre traumas, llamada LinkPositively, para Black WLHA afectadas por violencia interpersonal. Los componentes centrales de LinkPositively incluyen: a) Virtual Peer Navigation que incluye registros telefónicos y de texto y 4 sesiones de video individuales semanales para desarrollar habilidades para hacer frente a las barreras y navegar por la atención; b) Plataforma de Redes Sociales para recibir apoyo entre pares; c) Base de datos Educativa y de Autocuidado con consejos de vida saludable y autocuidado; d) Localizador de recursos con GPS para agencias de servicios auxiliares y de atención del VIH; y e) Sistema de autocontrol y recordatorio de TAR. Guiado por la Teoría de las Influencias Triádicas y la Teoría Sindémica, el estudio se realizará en 2 fases con los objetivos correspondientes. En el Objetivo 1, se llevarán a cabo 4 grupos de enfoque con Black WLHA con experiencias de violencia interpersonal, un grupo de enfoque con navegadores de pares y 4-6 entrevistas con informantes clave con proveedores para determinar qué características, contenido y funciones de la aplicación tienen más probabilidades de ser compatibles. descargar, iniciar el uso y mantener el compromiso a lo largo del tiempo. El Objetivo 1 culminará con pruebas de usabilidad por parte de MVS negras afectadas por violencia interpersonal (n=5), para finalizar los componentes y procedimientos de la intervención. En el Objetivo 2, los investigadores realizarán una prueba piloto de LinkPositively para evaluar la viabilidad y la aceptabilidad y determinar los efectos preliminares de la intervención en los resultados de la atención del VIH (es decir, retención en la atención, cumplimiento del TAR, supresión viral) y las variables del mecanismo de cambio (es decir, apoyo social, autoconocimiento). -eficacia). Los participantes serán asignados aleatoriamente al brazo de intervención (n=40) o control (estándar de atención de Ryan White, n=40), con seguimiento a los 3 y 6 meses. Este estudio beneficiará el avance de la ciencia de la prevención del VIH al aprovechar la tecnología para promover la participación en la atención del VIH, al tiempo que mejora el apoyo social a través de pares y redes sociales, todo bajo los auspicios de estar informado sobre el trauma para Black WLHA con experiencias de violencia interpersonal.