LinkPositively: Navigace na základě technologie a intervence sociálních sítí pro zlepšení péče o HIV

V USA je u černošských žen žijících s HIV/AIDS (WLHA) méně pravděpodobné, že se budou věnovat péči, budou dodržovat antiretrovirovou terapii (ART) a budou virově potlačeny ve srovnání s bílou WLHA. Černošské ženy jsou také neúměrně postiženy mezilidským násilím – fyzickým, sexuálním a/nebo psychickým týráním ze strany současného nebo bývalého intimního partnera nebo neintimního partnera – které se může vyskytovat současně se špatným duševním zdravím a/nebo užíváním návykových látek, což dále přispívá k Neadherence ART, nižší počet CD4 a snížená virová suprese. Peer Navigation, ačkoli je vyzdvihován jako úspěšný model péče při zlepšování výsledků péče o HIV, vyžaduje zdroje, které agenturám poskytujícím služby HIV často chybí. Škálovatelným a udržitelným řešením je používání aplikací pro chytré telefony („aplikace“) pro mobilní zdraví (mHealth). Přestože došlo k nárůstu intervencí mHealth vyvinutých pro prevenci a péči o HIV u rizikových a HIV pozitivních mužů, kteří mají sex s muži (MSM) a mladistvými, výzkumníci si nejsou vědomi žádných, které by zlepšily udržení v péči, adherenci ART a virová suprese mezi černošskými WLHA ani žádné intervence mHealth, které reagují na zkušenosti černých žen s mezilidským násilím. K vyřešení této mezery vyšetřovatelé vyvinou a pilotně otestují kulturně přizpůsobenou aplikaci pro chytré telefony s informacemi o traumatech, nazvanou LinkPositively, pro černou WLHA postiženou mezilidským násilím. Mezi základní součásti LinkPositively patří: a) Virtuální navigace peerů, která zahrnuje telefonické a textové odbavení a 4 týdenní individuální video sezení pro budování dovedností pro zvládnutí překážek a orientaci v péči; b) platforma sociálních sítí pro získání vzájemné podpory; c) Vzdělávací databáze a databáze péče o sebe s tipy na zdravý život a péči o sebe; d) lokátor zdrojů s podporou GPS pro agentury péče o HIV a pomocné podpůrné služby; a e) systém vlastního monitorování a připomenutí ART. Studie vedená teorií triadických vlivů a teorií syndemie bude probíhat ve 2 fázích s odpovídajícími cíli. V cíli 1 budou provedeny 4 fokusní skupiny s Black WLHA se zkušenostmi s mezilidským násilím, jedna fokusová skupina s peer navigátory a 4-6 rozhovorů s klíčovými informátory s poskytovateli, aby se zjistilo, které funkce, obsah a funkce aplikace budou s největší pravděpodobností podporovat. stahování, zahájení používání a udržování zapojení v průběhu času. Cíl 1 vyvrcholí testováním použitelnosti Black WLHA postiženým mezilidským násilím (n=5), aby se dokončily složky a postupy intervence. V cíli 2 budou vyšetřovatelé pilotně testovat LinkPositively, aby posoudili proveditelnost a přijatelnost a určili předběžné účinky intervence na výsledky péče o HIV (tj. udržení v péči, adherenci ART, virovou supresi) a mechanismus změn proměnných (tj. -účinnost). Účastníci budou náhodně rozděleni buď do intervenčního (n=40) nebo kontrolního ramene (Ryan White standard péče, n=40) s následným sledováním po 3 a 6 měsících. Tato studie prospěje pokroku vědy o prevenci HIV tím, že využije technologii k podpoře zapojení do péče o HIV a zároveň zlepší sociální podporu prostřednictvím vrstevníků a sociálních sítí – to vše pod záštitou informování o traumatech pro Black WLHA se zkušenostmi s mezilidským násilím.