LinkPositively: Eine technologiegestützte Peer-Navigation und Intervention in sozialen Netzwerken zur Verbesserung der HIV-Versorgung

In den USA sind schwarze Frauen, die mit HIV/AIDS (WLHA) leben, im Vergleich zu weißen WLHA seltener pflegebedürftig, halten sich an eine antiretrovirale Therapie (ART) und sind viral supprimiert. Schwarze Frauen sind auch überproportional von zwischenmenschlicher Gewalt betroffen – körperlicher, sexueller und/oder psychischer Missbrauch durch einen aktuellen oder ehemaligen Intimpartner oder einen nicht intimen Partner – was mit schlechter psychischer Gesundheit und/oder Drogenkonsum einhergehen kann und weiter dazu beiträgt Nichteinhaltung der ART, niedrigere CD4-Zahlen und reduzierte Virussuppression. Peer-Navigation wird zwar als erfolgreiches Versorgungsmodell zur Verbesserung der Ergebnisse der HIV-Versorgung hervorgehoben, erfordert jedoch Ressourcen, an denen HIV-Dienststellen häufig fehlen. Eine skalierbare und nachhaltige Lösung ist die Nutzung von Mobile Health (mHealth) Smartphone-Anwendungen („Apps“). Obwohl es eine Zunahme von mHealth-Interventionen gibt, die zur HIV-Prävention und -Pflege bei gefährdeten und HIV-positiven Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), und Jugendlichen entwickelt wurden, sind den Ermittlern keine Maßnahmen bekannt, die die Beibehaltung der Pflege, die ART-Einhaltung und verbessern Virusunterdrückung unter Schwarzen WLHA, noch irgendwelche mHealth-Interventionen, die auf die Erfahrungen von Schwarzen Frauen mit zwischenmenschlicher Gewalt reagieren. Um diese Lücke zu schließen, werden Ermittler eine kulturell zugeschnittene, Trauma-informierte Smartphone-App namens LinkPositively für schwarze WLHA entwickeln und testen, die von zwischenmenschlicher Gewalt betroffen sind. Zu den Kernkomponenten von LinkPositively gehören: a) Virtuelle Peer-Navigation, die Telefon- und Text-Check-ins und 4 wöchentliche Eins-zu-Eins-Videositzungen umfasst, um Fähigkeiten aufzubauen, um mit Barrieren umzugehen und sich in der Pflege zurechtzufinden; b) Social-Networking-Plattform, um Peer-Support zu erhalten; c) Bildungs- und Selbstpflegedatenbank mit Tipps zu gesundem Leben und Selbstpflege; d) GPS-fähiger Ressourcen-Locator für HIV-Versorgungs- und Hilfsdienstagenturen; und e) ART-Selbstüberwachungs- und Erinnerungssystem. Geleitet von der Theory of Triadic Influences und der Syndemic Theory wird die Studie in 2 Phasen mit entsprechenden Zielen durchgeführt. In Ziel 1 werden 4 Fokusgruppen mit Black WLHA mit Erfahrungen zwischenmenschlicher Gewalt, eine Fokusgruppe mit Peer-Navigatoren und 4-6 Interviews mit Schlüsselinformanten mit Anbietern durchgeführt, um festzustellen, welche App-Features, Inhalte und Funktionen am wahrscheinlichsten unterstützt werden Herunterladen, Initiieren der Nutzung und Aufrechterhaltung des Engagements im Laufe der Zeit. Ziel 1 wird in Usability-Tests durch schwarze WLHA gipfeln, die von zwischenmenschlicher Gewalt betroffen sind (n = 5), um Interventionskomponenten und -verfahren abzuschließen. In Ziel 2 werden die Ermittler LinkPositively pilotieren, um die Machbarkeit und Akzeptanz zu bewerten und vorläufige Auswirkungen der Intervention auf die Ergebnisse der HIV-Versorgung (d. h. Verbleib in der Behandlung, ART-Einhaltung, virale Unterdrückung) und Variablen des Mechanismus der Veränderung (d. h. soziale Unterstützung, Selbst) zu bestimmen -Wirksamkeit). Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder dem Interventionsarm (n = 40) oder dem Kontrollarm (Ryan White Standardbehandlung, n = 40) zugeteilt, mit Follow-up nach 3 und 6 Monaten. Diese Studie wird dem Fortschritt der HIV-Präventionswissenschaft zugute kommen, indem sie Technologie nutzt, um das Engagement in der HIV-Versorgung zu fördern und gleichzeitig die soziale Unterstützung durch Gleichaltrige und soziale Netzwerke zu verbessern – alles unter der Schirmherrschaft, für schwarze WLHA mit Erfahrungen zwischenmenschlicher Gewalt traumainformiert zu sein.