LinkPositively: En teknologilevert kolleganavigasjon og intervensjon for sosiale nettverk for å forbedre HIV-omsorgen

I USA er det mindre sannsynlig at svarte kvinner som lever med HIV/AIDS (WLHA) er engasjert i omsorg, følger antiretroviral terapi (ART) og er viralt undertrykt sammenlignet med White WLHA. Svarte kvinner er også uforholdsmessig berørt av mellommenneskelig vold – fysisk, seksuell og/eller psykisk mishandling av en nåværende eller tidligere intim partner eller ikke-intim partner – som kan oppstå sammen med dårlig psykisk helse og/eller rusmiddelbruk, noe som ytterligere bidrar til ART manglende overholdelse, lavere CD4-tall og redusert viral undertrykkelse. Peer Navigation, selv om det fremheves som en vellykket modell for omsorg for å forbedre resultatene for HIV-omsorg, krever ressurser som HIV-tjenestebyråer ofte mangler. En skalerbar og bærekraftig løsning er bruken av mobile helse (mHealth) smarttelefonapplikasjoner ("apper"). Selv om det har vært en økning i mHealth-intervensjoner utviklet for HIV-forebygging og omsorg blant utsatte og HIV-positive menn som har sex med menn (MSM) og ungdom, er etterforskerne uvitende om noe som kan forbedre oppbevaring i omsorgen, ART-overholdelse, og viral undertrykkelse blant svarte WLHA, og heller ikke noen mHealth-intervensjoner som reagerer på svarte kvinners erfaringer med mellommenneskelig vold. For å løse dette gapet, vil etterforskere utvikle og pilotteste en kulturelt skreddersydd, traume-informert smarttelefon-app, kalt LinkPositively, for Black WLHA påvirket av mellommenneskelig vold. Kjernekomponenter i LinkPositively inkluderer: a) Virtual Peer Navigation som inkluderer telefon- og tekstinnsjekking og 4 ukentlige en-til-en videoøkter for å bygge ferdigheter for å takle barrierer og navigere omsorg; b) Sosialnettverksplattform for å motta kollegastøtte; c) Utdannings- og egenomsorgsdatabase med sunn livsstil og egenomsorgstips; d) GPS-aktivert ressurssøker for hiv-omsorgstjenester og tilhørende støttetjenester; og e) ART egenkontroll og påminnelsessystem. Guidet av Theory of Triadic Influences og Syndemic Theory, vil studien gjennomføres i 2 faser med tilsvarende mål. I mål 1 vil det bli gjennomført 4 fokusgrupper med Black WLHA med erfaringer med mellommenneskelig vold, en fokusgruppe med peer-navigatorer og 4-6 nøkkelinformantintervjuer med leverandører for å finne ut hvilke app-funksjoner, innhold og funksjoner som mest sannsynlig vil støtte. nedlasting, igangsetting av bruk og opprettholdelse av engasjement over tid. Mål 1 vil kulminere i brukervennlighetstesting av Black WLHA påvirket av mellommenneskelig vold (n=5), for å fullføre intervensjonskomponenter og prosedyrer. I mål 2 vil etterforskerne pilotteste LinkPositively for å vurdere gjennomførbarhet og akseptabilitet og bestemme foreløpige effekter av intervensjonen på HIV-omsorgsresultater (dvs. oppbevaring i omsorgen, ART-tilslutning, viral undertrykkelse) og endringsmekanismer (dvs. sosial støtte, selvtillit) -effektivitet). Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt enten intervensjons- (n=40) eller kontroll- (Ryan White standardbehandling, n=40) arm, med oppfølging etter 3 og 6 måneder. Denne studien vil være til nytte for utviklingen av HIV-forebyggende vitenskap ved å utnytte teknologi for å fremme engasjement i HIV-omsorg, samtidig som den forbedrer sosial støtte gjennom jevnaldrende og sosiale nettverk – alt i regi av å være traumeinformert for Black WLHA med erfaringer med mellommenneskelig vold.