LinkPozytywnie: oparta na technologii nawigacja równorzędna i interwencja w sieciach społecznościowych w celu poprawy opieki nad HIV

W Stanach Zjednoczonych czarne kobiety żyjące z HIV / AIDS (WLHA) rzadziej angażują się w opiekę, przestrzegają terapii antyretrowirusowej (ART) i mają supresję wirusową w porównaniu z białymi WLHA. Czarne kobiety są również w nieproporcjonalnym stopniu dotknięte przemocą interpersonalną – przemocą fizyczną, seksualną i/lub psychiczną ze strony obecnego lub byłego partnera intymnego lub partnera niebędącego w związku intymnym – co może współwystępować ze złym stanem zdrowia psychicznego i/lub używaniem substancji psychoaktywnych, dodatkowo przyczyniając się do Niestosowanie się do ART, niższa liczba CD4 i zmniejszona supresja wirusa. Nawigacja rówieśnicza, choć podkreślana jako skuteczny model opieki w zakresie poprawy wyników leczenia HIV, wymaga zasobów, których często brakuje agencjom zajmującym się HIV. Skalowalnym i zrównoważonym rozwiązaniem jest wykorzystanie mobilnych aplikacji zdrowotnych (m-zdrowia) na smartfony („aplikacje”). Chociaż nastąpił wzrost interwencji m-zdrowia opracowanych w celu zapobiegania i opieki nad HIV wśród mężczyzn z grupy ryzyka i zakażonych wirusem HIV, którzy uprawiają seks z mężczyznami (MSM) i młodzieżą, badacze nie są świadomi żadnych działań poprawiających retencję w opiece, przestrzeganie ART i tłumienie wirusów wśród czarnych WLHA ani żadne interwencje m-zdrowia, które są odpowiedzią na doświadczenia czarnych kobiet z przemocą międzyludzką. Aby wypełnić tę lukę, śledczy opracują i przetestują pilotażowo dostosowaną kulturowo, opartą na informacjach o traumie aplikację na smartfony o nazwie LinkPositively, dla czarnych WLHA dotkniętych przemocą międzyludzką. Podstawowe elementy LinkPositively obejmują: a) Wirtualną nawigację równorzędną, która obejmuje meldowanie się przez telefon i SMS-y oraz 4 cotygodniowe indywidualne sesje wideo w celu budowania umiejętności radzenia sobie z barierami i nawigacji; b) Platforma sieci społecznościowych do otrzymywania wsparcia rówieśników; c) Baza danych edukacyjnych i dotyczących samoopieki zawierająca wskazówki dotyczące zdrowego trybu życia i samoopieki; d) Lokalizator zasobów z obsługą GPS dla agencji opieki nad HIV i pomocniczych usług wsparcia; oraz e) system samokontroli i przypomnienia ART. Kierując się teorią wpływów triadycznych i teorią syndemiczną, badanie zostanie przeprowadzone w 2 fazach o odpowiednich celach. W Celu 1 zostaną przeprowadzone 4 grupy fokusowe z osobami z czarnej WLHA z doświadczeniami przemocy interpersonalnej, jedna grupa fokusowa z nawigatorami rówieśniczymi oraz 4-6 wywiadów z kluczowymi informatorami z dostawcami, aby określić, które funkcje aplikacji, treści i funkcje najprawdopodobniej będą wspierać pobieranie, inicjowanie korzystania i podtrzymywanie zaangażowania w czasie. Cel 1 zakończy się testowaniem użyteczności przez Black WLHA dotkniętych przemocą interpersonalną (n=5), w celu sfinalizowania komponentów i procedur interwencji. W Celu 2 badacze przeprowadzą pilotażowy test LinkPositively, aby ocenić wykonalność i akceptowalność oraz określić wstępny wpływ interwencji na wyniki leczenia HIV (tj. -skuteczność). Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do ramienia interwencyjnego (n=40) lub kontrolnego (standard opieki Ryana White'a, n=40), z obserwacją po 3 i 6 miesiącach. Badanie to przyniesie korzyści w rozwoju nauki o profilaktyce HIV poprzez wykorzystanie technologii do promowania zaangażowania w opiekę nad HIV, przy jednoczesnej poprawie wsparcia społecznego przez rówieśników i sieci społecznościowe - wszystko pod auspicjami informowania o traumie dla Black WLHA z doświadczeniami przemocy interpersonalnej.