LinkPositively：一种技术提供的同伴导航和社交网络干预，以改善艾滋病毒护理

在美国，与白人 WLHA 相比，感染艾滋病毒/艾滋病 (WLHA) 的黑人女性不太可能参与护理、坚持抗逆转录病毒疗法 (ART) 和病毒抑制。 黑人女性还特别受到人际暴力的影响——来自现任或前任亲密伴侣或非亲密伴侣的身体、性和/或心理虐待——这可能与精神健康不佳和/或药物滥用同时发生，进一步导致ART 不依从性、CD4 计数降低和病毒抑制降低。 Peer Navigation 虽然被强调为改善 HIV 护理结果的成功护理模式，但需要 HIV 服务机构通常缺乏的资源。 一种可扩展且可持续的解决方案是使用移动健康 (mHealth) 智能手机应用程序（“应用程序”）。 尽管为高危和 HIV 阳性男男性行为者 (MSM) 和青年人的 HIV 预防和护理而开发的 mHealth 干预措施有所增加，但调查人员并未发现任何可以改善护理保留率、ART 依从性和黑人 WLHA 中的病毒抑制，也没有针对黑人女性人际暴力经历的任何 mHealth 干预措施。 为解决这一差距，调查人员将开发并试点测试一款针对受人际暴力影响的 Black WLHA 的名为 LinkPositively 的文化定制、创伤知情智能手机应用程序。 LinkPositively 的核心组成部分包括：a) 虚拟同伴导航，包括电话和短信签到以及每周 4 次一对一视频会议，以培养应对障碍和导航护理的技能； b) 获得同伴支持的社交网络平台； c) 包含健康生活和自我保健技巧的教育和自我保健数据库； d) 用于 HIV 护理和辅助支持服务机构的支持 GPS 的资源定位器； e) ART 自我监控和提醒系统。 在三元影响理论和综合理论的指导下，研究将分两个阶段进行，并有相应的目标。 在目标 1 中，将进行 4 个具有人际暴力经历的 Black WLHA 焦点小组、一个同伴导航焦点小组以及 4-6 次与提供者的关键线人访谈，以确定最有可能支持哪些应用程序特性、内容和功能随着时间的推移下载、开始使用和持续参与。 目标 1 将由受人际暴力影响的 Black WLHA (n=5) 进行可用性测试，以最终确定干预组件和程序。 在目标 2 中，调查人员将试点测试 LinkPositively 以评估可行性和可接受性，并确定干预对 HIV 护理结果（即保持护理、ART 依从性、病毒抑制）和变化机制变量（即社会支持、自我-功效）。 参与者将被随机分配到干预组 (n=40) 或对照组（Ryan White 标准护理，n=40），并在 3 个月和 6 个月时进行随访。 这项研究将通过利用技术促进 HIV 护理的参与，同时通过同龄人和社交网络改善社会支持，从而有利于 HIV 预防科学的进步——所有这些都是在为具有人际暴力经历的黑人 WLHA 提供创伤信息的支持下进行的。