iACT With Pain: ICT:n toimitettu interventio kroonisen kivun itsehallintaan (iACT)

Tämän projektin tavoitteena on kehittää ja toimittaa ICT-itsehoitointerventio krooniseen kipuun (CP)-iACT. Koska eri etiologiasta johtuva jatkuva kipu on lääketieteellinen, sosiaalinen ja taloudellinen taakka, kiputyökalujen optimoitu hallinta, joka tukee CP-potilaita sopeutumaan tilaansa ja parantamaan elämänlaatuaan, on oikea-aikaista ja voi johtaa kustannustehokkaampiin terveydenhuoltojärjestelmiin edistämällä CP-hoidon hallintaa. terveyslaitosten ulkopuolella.

Vaikka CP vaikuttaa psykologisiin tekijöihin ja niihin vaikuttavat, CP-potilaiden hoidossa Portugalissa ei oteta huomioon psykologisia interventioita. Sitä vastoin tavallinen CP:n hoito Portugalissa on ensisijaisesti farmakologista, jolla on rajalliset vaikutukset. Psykologiset interventiot sopivat hyvin sellaisten kognitiivisten, emotionaalisten ja käyttäytymiseen liittyvien tekijöiden käsittelemiseen, jotka vaikuttavat kipuun liittyvään ahdistukseen ja johtuvat siitä. Acceptance and Commitment Therapy (ACT) on näyttöön perustuva psykologinen lähestymistapa CP:lle. ACT keskittyy edistämään kivun väistämättömien puolien hyväksymistä ja ohjaamaan ponnisteluja käyttäytymistoiminnalle sen sijaan, että keskitytään perinteiseen kivun hallintaan, joka jättää huomiotta potilaan yleisen toiminnan ja hyvinvoinnin.

Lisäksi tutkimukset viittaavat siihen, että itsemyötätunto välittää vamman ja psykopatologisten oireiden muutosta CP:n ACT-interventioissa, vaikka itsemyötätunto ei ole ACT:n erityinen kohde. Siten selkeä keskittyminen itsemyötätuntoon saattaa lisätä ACT-interventioiden tehokkuutta, vaikka tätä hypoteesia ei ole testattu.

Online-interventioilla on useita etuja: terapeuttien ajan ja jonotuslistojen lyhentäminen, kustannustehokkuuden kasvu, potilaiden työskentely omaan tahtiinsa, suurten kliinisten näytteiden sekä maaseudun ja etäisten kliinisten kohortien saatavuus.

Todisteita verkossa toimitetun ACT:n tehokkuudesta CP:n hoidossa on kuitenkin edelleen vähän, ja vain kolmessa tutkimuksessa on useita metodologisia rajoituksia (esim. pieni otoskoko ja ei-satunnaistaminen). Nykyisen projektin innovatiivisia piirteitä ovat: 1) CP-potilaille räätälöidyn ICT-ratkaisun kehittäminen kivun itsehallintaan ja yleisen hyvinvoinnin parantamiseen;2) ACT-intervention parantaminen sisällyttämällä siihen psykologisia oireita, ja CP-potilaiden yleisen toiminnan ja elämänlaadun paraneminen; b)Uuden komponentin (itsemyötätunto) lisääminen interventioon lisää sen tehokkuutta; c) sen muoto on kustannustehokas ratkaisu CP:n itsehallintaan. Tutkimusstrategia projektin tavoitteiden saavuttamiseksi noudattaa satunnaistettua, kontrolloitua koesuunnitelmaa, jossa on kolme haaraa: 1.iACTwithPain-interventio (ACT + self-compassion); 2. Vain ACT-interventio; 3. Odotuslista. iACTwithPain voi vaikuttaa myös muihin potilaiden elämän osa-alueisiin, kuten työhön (esim. vähemmän poissaoloja) ja sosiaalisiin (esim. vähemmän rajoituksia vapaa-ajan toimintaan), mikä lisää sosiaalista osallisuutta.