iACT With Pain: en IKT-leveret intervention til selvstyring af kroniske smerter (iACT)

Dette projekt har til formål at udvikle og levere en IKT-selvledelsesintervention for kronisk smerte (CP)-iACT. Da vedvarende smerter af forskellige ætiologier repræsenterer en medicinsk, social og økonomisk byrde, er optimeret håndtering af smerteværktøjer til at støtte CP-patienter med at tilpasse sig deres tilstand og forbedre livskvaliteten rettidig og kan føre til mere omkostningseffektive sundhedssystemer ved at fremme håndteringen af ​​CP uden for sundhedsinstitutioner.

Mens CP påvirker og påvirkes af psykologiske faktorer, tilsidesætter pleje til CP-patienter i Portugal i høj grad psykologiske indgreb. I modsætning hertil er den sædvanlige behandling af CP i Portugal primært farmakologisk, hvilket har begrænset virkning. Psykologiske interventioner er velegnede til at adressere de kognitive, følelsesmæssige og adfærdsmæssige faktorer, der bidrager til og er resultatet af smerterelateret lidelse. Acceptance and Commitment Therapy (ACT) er en evidensbaseret psykologisk tilgang til CP. ACT fokuserer på at fremme accept af de uundgåelige aspekter af smerte og rette indsatsen mod adfærdsmæssig funktion frem for det traditionelle fokus på at kontrollere smerte, som ser bort fra patientens generelle funktion og velbefindende.

Undersøgelser tyder også på, at selvmedfølelse medierer ændringen i handicap og psykopatologiske symptomer i ACT-interventioner til CP, selvom selvmedfølelse ikke er et specifikt mål i ACT. Et eksplicit fokus på selvmedfølelse kan således øge effektiviteten af ​​ACT-interventioner, selvom denne hypotese ikke er blevet testet.

Online-interventioner har flere fordele: at reducere terapeutens tid og ventelister, øget omkostningseffektivitet, patienter, der arbejder i deres eget tempo, adgang til store kliniske prøver og landdistrikter og fjerntliggende kliniske kohorter.

Beviser for effektiviteten af ​​online-leveret ACT til CP er dog stadig sparsom, med kun tre undersøgelser med flere metodiske begrænsninger (dvs. lille stikprøvestørrelse og ikke-randomisering). De innovative funktioner i det aktuelle projekt er: 1) udviklingen af ​​en IKT-løsning til selvbehandling af smerte og forbedring af det overordnede velvære skræddersyet til CP-patienter; 2) forbedringen af ​​en ACT-intervention ved at inkludere psykologiske symptomer og stigningen i den generelle funktion og livskvalitet for CP-patienter; b) tilføjelse af en ny komponent (selvmedfølelse) til interventionen vil øge dens effektivitet; c) dens format vil være en omkostningseffektiv løsning til selvstyring af CP. Forskningsstrategien for at nå projektets mål følger et randomiseret kontrolleret forsøgsdesign med tre arme: 1.iACTwithPain intervention (ACT + self-compassion); 2. ACT-only intervention; 3.Venteliste. iACTwithPain kan også påvirke andre sfærer af patienters liv, såsom arbejde (f.eks. mindre fravær) og socialt (f.eks. mindre restriktioner for fritidsaktiviteter), hvilket vil bidrage til mere social inklusion.