iACT With Pain: een door ICT geleverde interventie voor zelfmanagement van chronische pijn (iACT)

Dit project beoogt de ontwikkeling en levering van een ICT-zelfmanagementinterventie voor chronische pijn (CP)-iACT. Aangezien aanhoudende pijn van verschillende etiologieën een medische, sociale en economische last vertegenwoordigt, komt een geoptimaliseerd beheer van pijnhulpmiddelen om CP-patiënten te ondersteunen bij het aanpassen aan hun toestand en het verbeteren van de levenskwaliteit op het juiste moment en kan dit leiden tot kosteneffectievere gezondheidszorgsystemen door het beheer van CP te bevorderen buiten zorginstellingen.

Hoewel CP invloed heeft op en wordt beïnvloed door psychologische factoren, negeert de zorgverlening aan CP-patiënten in Portugal verregaand psychologische interventies. Daarentegen is de gebruikelijke behandeling van CP in Portugal voornamelijk farmacologisch, wat beperkte effecten heeft. Psychologische interventies zijn zeer geschikt voor het aanpakken van de cognitieve, emotionele en gedragsfactoren die bijdragen aan en het gevolg zijn van pijngerelateerd leed. Acceptance and Commitment Therapy (ACT) is een evidence-based psychologische benadering voor CP. ACT richt zich op het bevorderen van acceptatie van de onvermijdelijke aspecten van pijn en het richten van inspanningen op gedragsmatig functioneren, in plaats van de traditionele focus op het beheersen van pijn, die voorbijgaat aan het algehele functioneren en welzijn van de patiënt.

Studies suggereren ook dat zelfcompassie de verandering in invaliditeit en psychopathologische symptomen in ACT-interventies voor CP medieert, hoewel zelfcompassie geen specifiek doelwit is bij ACT. Een expliciete focus op zelfcompassie zou dus de effectiviteit van ACT-interventies kunnen vergroten, hoewel deze hypothese niet is getest.

Online interventies hebben verschillende voordelen: kortere tijd en wachtlijsten voor therapeuten, grotere kosteneffectiviteit, patiënten die in hun eigen tempo werken, toegang tot grote klinische steekproeven en landelijke en afgelegen klinische cohorten.

Bewijs voor de effectiviteit van online geleverde ACT voor CP is echter nog steeds schaars, met slechts drie onderzoeken met verschillende methodologische beperkingen (d.w.z. kleine steekproefomvang en niet-randomisatie). De innovatieve kenmerken van het huidige project zijn: 1) de ontwikkeling van een ICT-oplossing voor zelfbeheersing van pijn en verbetering van het algehele welzijn op maat van CP-patiënten; 2) de verbetering van een ACT-interventie door psychologische symptomen op te nemen, en de toename van het algehele functioneren en de kwaliteit van leven van CP-patiënten; b) het toevoegen van een nieuw onderdeel (zelfcompassie) aan de interventie zal de effectiviteit ervan vergroten; c) het formaat ervan zal een kosteneffectieve oplossing zijn voor zelfmanagement van CP. De onderzoeksstrategie om de doelstellingen van het project te bereiken, volgt een gerandomiseerde, gecontroleerde proefopzet met drie armen: 1. iACT met pijninterventie (ACT + zelfcompassie); 2. alleen ACT-interventie; 3. Wachtlijst. iACTwithPain kan ook invloed hebben op andere aspecten van het leven van patiënten, zoals werk (bijv. minder ziekteverzuim) en sociaal (bijv. minder beperkingen voor vrijetijdsbesteding), wat zal bijdragen aan meer sociale inclusie.