iACT With Pain: uma intervenção fornecida por TIC para o autogerenciamento da dor crônica (iACT)

Este projeto visa desenvolver e fornecer uma intervenção de autogerenciamento de TIC para dor crônica (CP)-iACT. Como a dor persistente de diferentes etiologias representa um fardo médico, social e econômico, o gerenciamento otimizado de ferramentas de dor para apoiar os pacientes com PC no ajuste à sua condição e na melhoria da qualidade de vida é oportuno e pode levar a sistemas de saúde mais econômicos, promovendo o gerenciamento da PC fora das instituições de saúde.

Embora a PC influencie e seja influenciada por fatores psicológicos, a prestação de cuidados a doentes com PC em Portugal desconsidera largamente as intervenções psicológicas. Em contrapartida, o tratamento habitual da PC em Portugal é essencialmente farmacológico, com efeitos limitados. As intervenções psicológicas são adequadas para abordar os fatores cognitivos, emocionais e comportamentais que contribuem e resultam do sofrimento relacionado à dor. A Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) é uma abordagem psicológica baseada em evidências para PC. A ACT se concentra em promover a aceitação dos aspectos inevitáveis ​​da dor e direcionar esforços para o funcionamento comportamental, em vez do foco tradicional no controle da dor, que desconsidera o funcionamento geral e o bem-estar do paciente.

Além disso, estudos sugerem que a autocompaixão medeia a mudança na incapacidade e nos sintomas psicopatológicos em intervenções ACT para PC, embora a autocompaixão não seja um alvo específico no ACT. Assim, um foco explícito na autocompaixão pode aumentar a eficácia das intervenções do ACT, embora essa hipótese não tenha sido testada.

As intervenções online têm várias vantagens: redução do tempo do terapeuta e das listas de espera, maior custo-efetividade, pacientes trabalhando em seu próprio ritmo, acessibilidade a grandes amostras clínicas e coortes clínicas remotas e rurais.

No entanto, as evidências da eficácia do ACT on-line para PC ainda são escassas, com apenas três estudos com várias limitações metodológicas (ou seja, pequeno tamanho da amostra e não randomização). As características inovadoras do projeto atual são: 1) o desenvolvimento de uma solução de TIC para autogerenciamento da dor e melhoria do bem-estar geral adaptada aos pacientes com PC; 2) a melhoria de uma intervenção ACT incluindo sintomas psicológicos e o aumento do funcionamento geral e da qualidade de vida dos pacientes com PC; b) adicionar um novo componente (autocompaixão) à intervenção aumentará sua eficácia; c) seu formato será uma solução custo-efetiva para o autogerenciamento da PC. A estratégia de pesquisa para atingir os objetivos do projeto segue um desenho de ensaio randomizado controlado com três braços: 1.intervenção iACTwithPain (ACT + autocompaixão); 2. Intervenção apenas com ACT; 3.Lista de Espera. O iACTwithPain pode também ter impacto noutras esferas da vida dos doentes, como a laboral (e.g., menos absentismo) e social (e.g., menos restrições às atividades de lazer), o que contribuirá para uma maior inclusão social.