Kivun esiintyvyys lastensairaalan kirurgian ja onkoematologian osastoilla

Tämä on poikkileikkaustutkimus, jossa valitaan tietty aikaväli (8:30-17:30) yhden viikon työpäivän sisällä, jotta saadaan tilannekuva kivun kokemuksista tyypillisenä asianomaisten osastojen työpäivänä. Kyselyn suorittaa kaksi potilaan hoitoon osallistumatonta tutkijaparia, jotka koostuvat lääkäristä (mahdollisesti anestesiologi) ja sairaanhoitajasta, jotka on määrätty jakamaan kyselylomakeaineiston sairaalassa oleville potilaille tai heidän vanhemmilleen. Lääkäri hankkii ennakkosuostumuksen vanhemmilta tai yli 6-vuotiailta potilailta heidän vanhempiensa luvalla. He allekirjoittavat esipainetun paperilomakkeen, joka on erityisesti laadittu yksittäisille ikäryhmille. Potilaille ja perheille, jotka eivät ymmärrä italiaa, käytetään tulkkia. Vain kahdella osastolla käyntihetkellä läsnä olleet potilaat otetaan mukaan tutkimukseen. Molemmat komiteat arvioivat kansainvälisten suositusten (JCI, WHO) noudattamista kivunhoidon hallinnassa huomioiden kivun esiintyvyyden, voimakkuuden ja määrätyn kipuhoidon. Tarvittaessa tarkastellaan lääketieteellisiä asiakirjoja, jotta voidaan varmistaa yksittäisen potilaan "kipuhistoria" sairaalassa ja analgeettisen annon asianmukaisuus ottaen huomioon koetun kivun voimakkuus. Tallennettuja tietoja ovat: 1) potilaan demografiset tiedot (ikäsukupuoli, paino, kielimuurit tai kognitiiviset puutteet); 2) kohtalaisen ja/tai voimakkaan kivun esiintyvyys ja voimakkuus sairaalahoidon aikana, 24 tuntia ennen haastattelua ja haastatteluhetkellä; 3) annetun analgeetin tyyppi, lääkkeiden antamisen tapa, kesto ja tiheys; 4) Strohbueckerin et al. ehdottaman kivunhallintaindeksin (PMI), joka on muunnettu käytettäväksi lapsille. PMI vertaa analgeettista lääkettä potilaan ilmoittamaan kiputasoon ja lasketaan vähentämällä kipupisteet analgeettisista pisteistä. Kipulääkkeet pisteytetään seuraavasti: ei kipulääkkeitä: 0 pistettä, WHO I: 1 piste, WHO II: 2 pistettä, WHO III: 3 pistettä. Määritimme ja pisteyimme NRS:n ja FLACC:n kiputasot 0: ei kipua (0 pistettä) NRS ja FLACC 1-3: lievä kipu (1 piste), NRS ja FLACC 4-6: kohtalainen kipu (2 pistettä) ja NRS ja FLACC 7-10: voimakas kipu (3 pistettä). PMI vaihtelee välillä -3 (potilaat, joilla on voimakasta kipua, jotka eivät saa lainkaan lääkettä) ja +3 (potilaat, jotka saavat vahvoja opioideja ja raportoivat täydellisestä kivun lievittymisestä), negatiiviset pisteet osoittavat alihoitoa. Tilastolliseen analyysiin käytetään kuvailevaa analyysiä käyttäen minimiarvoja, maksimiarvoja, keskiarvoja ja keskihajontoja.