Распространенность боли в отделениях хирургии и онкогематологии детской больницы

Это перекрестное исследование, выбирающее определенный интервал (с 8:30 до 17:30) в течение одного рабочего дня недели, чтобы получить моментальный снимок боли в типичный рабочий день задействованных отделов. Опрос будет проводиться двумя парами исследователей в составе врача (возможно, анестезиолога) и медсестры, не участвующих в уходе за пациентом, которым поручено раздавать анкеты-сборники данных госпитализированным пациентам или их родителям. Предварительное информированное согласие будет получено врачом от родителей или от пациентов старше шести лет с разрешения их родителей. Они подпишут предварительно напечатанную бумажную форму, специально разработанную для каждого возраста. Для пациентов и их семей, не понимающих итальянский язык, будет использоваться переводчик. В исследование будут включены только пациенты, находившиеся в двух отделениях на момент посещения. Два комитета будут оценивать соблюдение международных рекомендаций (JCI, ВОЗ) в лечении боли, указывая на распространенность боли, ее интенсивность и назначенную терапию боли. При необходимости будут сверяться с медицинскими записями, чтобы проверить «история боли» в больнице для отдельного пациента и уместность введения анальгетиков с учетом интенсивности испытываемой боли. Зарегистрированные данные будут следующими: 1) демографические данные пациента (возраст, пол, вес, наличие языкового барьера или когнитивного дефицита); 2) распространенность и интенсивность умеренной и/или сильной боли во время госпитализации, за 24 часа до опроса и во время опроса; 3) вид вводимого анальгетика, способ, продолжительность и кратность введения препаратов; 4) индекс управления болью (PMI), предложенный Strohbuecker et al. и модифицированный для использования у детей. PMI сравнивает анальгетик с уровнем боли, о котором сообщает пациент, и рассчитывается путем вычитания показателей боли из показателей анальгетиков. Анальгетики оцениваются следующим образом: без анальгетиков: 0 баллов, ВОЗ I: 1 балл, ВОЗ II: 2 балла, ВОЗ III: 3 балла. Мы определили и оценили уровни боли NRS и FLACC 0: отсутствие боли (0 баллов) NRS и FLACC 1-3: легкая боль (1 балл), NRS и FLACC 4-6: умеренная боль (2 балла) и NRS и FLACC 7-10: сильная боль (3 балла). PMI колеблется от -3 (пациенты с сильной болью вообще не получают лекарств) до +3 (пациенты, получающие сильные опиоиды и сообщающие о полном облегчении боли), отрицательные баллы указывают на недостаточное лечение. Для статистического анализа будет использоваться описательный анализ с использованием минимальных значений, максимальных значений, средних значений и стандартных отклонений.