Prevalência de Dor nos Serviços de Cirurgia e Oncoematologia de um Hospital Infantil

Trata-se de um estudo transversal selecionando um intervalo específico (das 8:30 às 17:30) dentro de um único dia útil da semana, para ter um instantâneo da experiência de dor em um dia típico de trabalho dos departamentos envolvidos. A pesquisa será realizada por duas duplas de investigadores compostas por um médico (possivelmente Anestesiologista) e uma enfermeira, não envolvida no cuidado do paciente, designada para entregar um questionário-coleta de dados a pacientes internados ou a seus pais. O consentimento informado prévio será obtido pelo médico dos pais ou de pacientes com mais de seis anos de idade com a permissão de seus pais. Eles assinarão um formulário em papel pré-impresso especificamente formulado para idades individuais. Para pacientes e familiares com incapacidade de entender italiano, será utilizado um intérprete. Somente os pacientes presentes nos dois departamentos no momento da visita serão incluídos no estudo. Os dois comitês avaliarão a adesão às recomendações internacionais (JCI, OMS) no manejo do tratamento da dor, apontando a prevalência da dor, sua intensidade e terapia analgésica prescrita. Quando necessário, os prontuários serão consultados para verificar o "histórico de dor" no hospital para cada paciente e a adequação da administração de analgésicos respeitando a intensidade da dor sentida. Os dados registrados serão: 1) dados demográficos do paciente (idade, sexo, peso, presença de barreiras linguísticas ou déficits cognitivos); 2) prevalência e intensidade de dor moderada e/ou intensa durante a internação, 24 horas antes da entrevista e no momento da entrevista; 3) o tipo de analgésico administrado, a via, a duração e a frequência de administração dos medicamentos; 4) o Pain Management Index (PMI) conforme sugerido por Strohbuecker et al e modificado para uso em crianças. O PMI compara a droga analgésica com o nível de dor relatado pelo paciente e é calculado subtraindo os escores de dor dos escores de analgésicos. Os analgésicos serão pontuados da seguinte forma: sem analgésico: 0 pontos, WHO I: 1 ponto, WHO II: 2 pontos, WHO III: 3 pontos. Definimos e pontuamos os níveis de dor de NRS e FLACC 0: sem dor (0 pontos) NRS e FLACC 1-3: dor leve (1 ponto). NRS e FLACC 4-6: dor moderada (2 pontos) e NRS e FLACC 7-10: dor intensa (3 pontos). O PMI varia de -3 (pacientes com dor intensa que não recebem nenhum medicamento) a +3 (pacientes que recebem opioides fortes e relatam alívio completo da dor), pontuações negativas indicam subtratamento. Para análise estatística será utilizada uma análise descritiva utilizando os valores mínimos, valores máximos, médias e desvios padrão.