Prevalenza del dolore nei reparti di chirurgia e oncoematologia di un ospedale pediatrico

Si tratta di uno studio trasversale che seleziona un intervallo specifico (dalle 8:30 alle 17:30) all'interno di un singolo giorno lavorativo della settimana, per avere una fotografia dell'esperienza del dolore in una tipica giornata lavorativa dei reparti coinvolti. L'indagine sarà svolta da due coppie di investigatori formate da un medico (possibilmente Anestesista) e da un infermiere, non adibito alla cura del paziente, incaricato di consegnare un questionario-raccolta dati ai pazienti ricoverati o ai loro genitori. Il consenso informato preventivo sarà ottenuto dal medico dai genitori o dai pazienti di età superiore ai sei anni con il permesso dei genitori. Firmeranno un modulo cartaceo prestampato specificamente formulato per le singole età. Per i pazienti e le famiglie con difficoltà di comprensione dell'italiano verrà utilizzato un interprete. Saranno inclusi nello studio solo i pazienti presenti nei due reparti al momento della visita. I due comitati valuteranno l'aderenza alle raccomandazioni internazionali (JCI, OMS) nella gestione del trattamento del dolore, evidenziando la prevalenza del dolore, la sua intensità e la terapia del dolore prescritta. Quando necessario, verrà consultata la cartella clinica al fine di verificare la "storia del dolore" in ospedale per il singolo paziente e l'adeguatezza della somministrazione dell'analgesico rispetto all'intensità del dolore avvertito. I dati registrati saranno: 1) dati anagrafici del paziente (età sesso, peso, presenza di barriere linguistiche o deficit cognitivi); 2) prevalenza e intensità del dolore moderato e/o severo durante il ricovero, 24 ore prima del colloquio e al momento del colloquio; 3) il tipo di analgesico somministrato, le modalità, la durata e la frequenza di somministrazione dei farmaci; 4) l'indice di gestione del dolore (PMI) come suggerito da Strohbuecker et al e modificato per l'uso nei bambini. Il PMI confronta il farmaco analgesico con il livello di dolore riferito dal paziente e viene calcolato sottraendo i punteggi del dolore dai punteggi analgesici. Gli analgesici saranno valutati come segue: nessun analgesico: 0 punti, WHO I: 1 punto, WHO II: 2 punti, WHO III: 3 punti. Abbiamo definito e valutato i livelli di dolore di NRS e FLACC 0: nessun dolore (0 punti) NRS e FLACC 1-3: dolore lieve (1 punto), NRS e FLACC 4-6: dolore moderato (2 punti) e NRS e FLACC 7-10: forte dolore (3 punti). Il PMI varia da -3 (pazienti con dolore severo che non ricevono alcun farmaco) a +3 (pazienti che ricevono oppioidi forti e riferiscono un completo sollievo dal dolore), i punteggi negativi indicano un trattamento insufficiente. Per l'analisi statistica verrà utilizzata un'analisi descrittiva utilizzando i valori minimi, i valori massimi, le medie e le deviazioni standard.