Förekomst av smärta på avdelningarna för kirurgi och onkoematologi på ett barnsjukhus

Detta är en tvärsnittsstudie som väljer ett specifikt intervall (från 8:30 till 17:30) inom en enda arbetsdag i veckan, för att få en ögonblicksbild av smärtupplevelsen under en typisk arbetsdag på de inblandade avdelningarna. Undersökningen kommer att genomföras av två par utredare som består av en läkare (eventuellt anestesiolog) och en sjuksköterska, som inte är involverade i vården av patienten, i uppdrag att dela ut en enkät-datainsamling till sjukhuspatienter eller till deras föräldrar. Förhandsmedgivande kommer att erhållas av läkaren från föräldrar eller från patienter över sex år med tillstånd från deras föräldrar. De kommer att underteckna en förtryckt pappersblankett speciellt formulerad för individuella åldrar. För patienter och familjer med oförmåga att förstå italienska kommer en tolk att användas. Endast de patienter som finns på de två avdelningarna vid besökstillfället kommer att inkluderas i studien. De två kommittéerna kommer att utvärdera efterlevnaden av internationella rekommendationer (JCI, WHO) i hanteringen av smärtbehandling, och peka på förekomsten av smärta, dess intensitet och föreskrivna smärtterapi. Vid behov kommer medicinska journaler att konsulteras för att verifiera "smärtanamnesen" på sjukhuset för den enskilde patienten och lämpligheten av smärtstillande administrering med hänsyn till intensiteten av upplevd smärta. Registrerade data kommer att vara: 1) patientdemografi (ålder, kön, vikt, förekomst av språkbarriärer eller kognitiva brister); 2) prevalens och intensitet av måttlig och/eller svår smärta under sjukhusvistelse, 24 timmar före intervjun och vid tidpunkten för intervjun; 3) typen av analgetikum som administreras, sättet, varaktigheten och frekvensen för administrering av läkemedel; 4) Pain Management Index (PMI) som föreslagits av Strohbuecker et al och modifierat för användning hos barn. PMI jämför det analgetiska läkemedlet med smärtnivån som rapporterats av patienten och beräknas genom att subtrahera smärtpoäng från analgetiska poäng. Analgetika kommer att bedömas enligt följande: inget smärtstillande medel: 0 poäng, WHO I: 1 poäng, WHO II: 2 poäng, WHO III: 3 poäng. Vi definierade och poängsatte smärtnivåer för NRS och FLACC 0: ingen smärta (0 poäng) NRS och FLACC 1-3: mild smärta (1 poäng),.NRS och FLACC 4-6: måttlig smärta (2 poäng) och NRS och FLACC 7-10: svår smärta (3 poäng). PMI varierar från -3 (patienter med svår smärta som inte får något läkemedel alls) till +3 (patienter som får starka opioider och rapporterar fullständig smärtlindring), negativa poäng indikerar underbehandling. För statistisk analys kommer en beskrivande analys att användas med minimivärden, maximivärden, medelvärden och standardavvikelser.