Prevalence bolesti na Chirurgickém a onkoematologickém oddělení Dětské nemocnice

Jedná se o průřezovou studii, která vybírá konkrétní interval (od 8:30 do 17:30) v rámci jednoho pracovního dne v týdnu, aby se získal snímek bolesti v typickém pracovním dni zapojených oddělení. Průzkum provedou dva páry vyšetřovatelů složené z lékaře (případně anesteziologa) a sestry, kteří se nepodílejí na péči o pacienta, kteří mají za úkol předat dotazníkový sběr dat hospitalizovaným pacientům nebo jejich rodičům. Předběžný informovaný souhlas získá lékař od rodičů nebo od pacientů starších šesti let se svolením jejich rodičů. Podepíší předtištěný papírový formulář speciálně formulovaný pro jednotlivé věkové kategorie. Pro pacienty a rodiny s neschopností rozumět italštině bude použit tlumočník. Do studie budou zahrnuti pouze pacienti přítomní na dvou odděleních v době návštěvy. Obě komise budou hodnotit dodržování mezinárodních doporučení (JCI, WHO) v managementu léčby bolesti s poukazem na prevalenci bolesti, její intenzitu a předepsanou terapii bolesti. V případě potřeby bude nahlíženo do lékařské dokumentace za účelem ověření „anamnézy bolesti“ v nemocnici u jednotlivého pacienta a vhodnosti podání analgetik s ohledem na intenzitu pociťované bolesti. Zaznamenaná data budou: 1) demografické údaje pacientů (věk pohlaví, hmotnost, přítomnost jazykových bariér nebo kognitivní deficity); 2) prevalence a intenzita střední a/nebo silné bolesti během hospitalizace, 24 hodin před rozhovorem a v době rozhovoru; 3) typ podávaného analgetika, způsob, trvání a frekvence podávání léků; 4) Index zvládání bolesti (PMI) navržený Strohbueckerem et al a upravený pro použití u dětí. PMI porovnává analgetikum s úrovní bolesti hlášenou pacientem a vypočítá se odečtením skóre bolesti od analgetického skóre. Analgetika budou hodnocena následovně: žádné analgetikum: 0 bodů, WHO I: 1 bod, WHO II: 2 body, WHO III: 3 body. Definovali jsme a skórovali úrovně bolesti NRS a FLACC 0: žádná bolest (0 bodů) NRS a FLACC 1-3: mírná bolest (1 bod), NRS a FLACC 4-6: střední bolest (2 body) a NRS a FLACC 7-10: silná bolest (3 body). PMI se pohybuje od -3 (pacienti se silnou bolestí nedostávají vůbec žádný lék) do +3 (pacienti, kteří dostávají silné opioidy a hlásí úplnou úlevu od bolesti), negativní skóre značí nedostatečnou léčbu. Pro statistickou analýzu bude použita deskriptivní analýza s použitím minimálních hodnot, maximálních hodnot, průměrů a směrodatných odchylek.