Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

SIOP-Europa-Neuroblastooman (SIOPEN) korkean riskin neuroblastoomatutkimus 2 (HR-NBL2)

keskiviikko 25. kesäkuuta 2025 päivittänyt: Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris
Tämä on kansainvälinen monikeskus, avoin, satunnaistettu vaiheen III tutkimus, joka sisältää kolme peräkkäistä satunnaistamista induktio- ja konsolidointikemoterapioiden ja sädehoidon tehokkuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on korkean riskin neuroblastooma.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on kansainvälinen monikeskus, avoin, satunnaistettu vaiheen III tutkimus, joka sisältää kolme peräkkäistä satunnaistamista induktio- ja konsolidointikemoterapioiden ja sädehoidon tehokkuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on korkean riskin neuroblastooma.

Ensimmäisessä satunnaistuksessa (R-I) verrataan kahden induktiokemoterapian (RAPID COJEC- ja GPOH-hoito-ohjelmat) tehokkuutta vaiheen III olosuhteissa. Ensisijainen päätetapahtuma on kolmen vuoden EFS satunnaistamisen päivämäärästä. R-I satunnaistaminen ositetaan iän, vaiheen, MYCN-tilan ja maiden mukaan.

Toisessa satunnaistuksessa (R-HDC) verrataan yksittäisen HDC:n ja Bu-Melin tehoa verrattuna tandem-HDC:hen tiotepan kanssa ja sen jälkeen Bu-Melin kanssa. Ensisijainen päätetapahtuma on 3 vuoden EFS, joka lasketaan R-HDC-satunnaistuksen päivämäärästä. R-HDC-satunnaistaminen ositetaan iän, vaiheen, MYCN-tilan, induktiokemoterapian, vasteen induktiovaiheeseen ja maiden mukaan.

Paikallisen hoidon vaikutus tässä vaiheen III tilanteessa arvioidaan sen mukaan, onko makroskooppista jäännössairautta leikkauksen ja HDC:n jälkeen.

Makroskooppisen jäännössairauden tapauksessa 21,6 Gy:n sädehoito ennen leikkausta kasvainsänkyyn satunnaistetaan (R-RTx) verrattuna samaan hoitoon sekä peräkkäiseen 14,4 Gy:n tehostukseen jäljellä olevaan kasvaimeen. R-RTx:n ensisijainen päätetapahtuma on kolmen vuoden EFS R-RTx-satunnaistamisen päivämäärästä. R-RTx-satunnaistaminen ositetaan iän, vaiheen, MYCN-tilan, induktiokemoterapian, HDC-ohjelman ja maiden mukaan.

Jos makroskooppista jäännössairautta ei ole, 21,6 Gy:n sädehoitoa toimitetaan preoperatiiviseen kasvainsänkyyn.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

800

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Groningen, Alankomaat, 9700
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Universitair Medisch Centrum Groningen
      • Utrecht, Alankomaat, 3584CS
      • Clayton, Australia, VIC 3168
      • Nedlands, Australia, WA, 6009
        • Keskeytetty
        • Oncology/Haematology Department, Perth Children's Hospital
      • New Lambton Heights, Australia, NSW, 2305
        • Rekrytointi
        • Children's Cancer & Haematology Services, John Hunter Children's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Sydney, Australia, NSW, 2031
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Australian and New Zealand Children's Hematology/oncology Group
      • Sydney, Australia, NSW, 2031
      • Westmead, Australia, NSW, 2145,
        • Keskeytetty
        • Cancer Centre for Children, The Children's Hospital
    • Randwick
      • Sydney, Randwick, Australia, NSW, 2031
        • Rekrytointi
        • sydney children Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Brussel, Belgia, 1200
      • Brussels, Belgia, 1020
        • Rekrytointi
        • Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola (ULB)
        • Ottaa yhteyttä:
      • Gent, Belgia, 9000
        • Rekrytointi
        • University Hospital Gent
        • Ottaa yhteyttä:
      • Leuven, Belgia, 3000
        • Rekrytointi
        • University Hospitals Leuven
        • Ottaa yhteyttä:
      • Liège, Belgia, 4000
      • Balea, Espanja, 07010
        • Rekrytointi
        • Hospital Universitario Son Espases
        • Ottaa yhteyttä:
      • Barcelona, Espanja, 08035
        • Rekrytointi
        • Hospital Universitario Vall d´Hebrón
        • Ottaa yhteyttä:
      • Cruces, Espanja, 48903
      • El Palmar, Espanja, 30120
        • Rekrytointi
        • Hospital Clinico Universitario Virgen de La Arrixaca
        • Ottaa yhteyttä:
      • Madrid, Espanja, 28046
        • Rekrytointi
        • Hospital Universitario La Paz
        • Ottaa yhteyttä:
      • Madrid, Espanja, 28009
        • Rekrytointi
        • Hospital Universitario Infantil Nino Jesus
        • Ottaa yhteyttä:
      • Málaga, Espanja, 29010
      • San Sebastián, Espanja, 20014
        • Rekrytointi
        • Hospital Universitario Donostia
        • Ottaa yhteyttä:
      • Santiago De Compostela, Espanja, 15706
        • Rekrytointi
        • Hospital Clínico Universitario de Santiago
        • Ottaa yhteyttä:
      • Sevilla, Espanja, 41013
      • Valence, Espanja
        • Rekrytointi
        • Hospital Universitario Politécnico de La FE
        • Ottaa yhteyttä:
      • Haifa, Israel
        • Rekrytointi
        • Rambam Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
      • Bari, Italia, 70124
        • Rekrytointi
        • A.O.U Policlinico di Bari
        • Ottaa yhteyttä:
      • Brescia, Italia, 3995041
        • Rekrytointi
        • Spedali civili Ospedale Dei Bambini Oncoematologia pediatrica e TMO
        • Ottaa yhteyttä:
      • Catania, Italia, 95123
        • Rekrytointi
        • policlinico rodolico San marco
        • Ottaa yhteyttä:
          • Andrea di cataldo, MD
          • Puhelinnumero: 095/3782683
          • Sähköposti: adicata@unict.it
      • Firenze, Italia, 50139
        • Rekrytointi
        • Azienda ospedaliero universtaria Anna Meyer
        • Ottaa yhteyttä:
      • Genova, Italia, 16147
        • Rekrytointi
        • IRCCS "Istituto Giannina Gaslini"
        • Ottaa yhteyttä:
      • Genova, Italia, 16147
        • Rekrytointi
        • instituto Giannina Gaslini genova
        • Ottaa yhteyttä:
      • Modena, Italia, 41100
        • Rekrytointi
        • Azienda Policlinico di Modena
        • Ottaa yhteyttä:
      • Parma, Italia, 43126
        • Rekrytointi
        • Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma
        • Ottaa yhteyttä:
      • Pavia, Italia, 27100
        • Rekrytointi
        • Policlino San matteo di Pavia
        • Ottaa yhteyttä:
      • Rimini, Italia, 47900
        • Rekrytointi
        • U.O Pediatria, SS Oncoematologia pediatrica
        • Ottaa yhteyttä:
      • Trieste, Italia, 34137
        • Rekrytointi
        • IRCCS Burlo Garoflo oncoematologia
        • Ottaa yhteyttä:
      • Verona, Italia, 37126
        • Rekrytointi
        • U.O.C oncoematologia pediatrica ospedale Donna Bambino
        • Ottaa yhteyttä:
      • Graz, Itävalta
      • Innsbruck, Itävalta
        • Rekrytointi
        • Landeskrankenhaus-Universitätsklinikum Innsbruck
        • Ottaa yhteyttä:
      • Linz, Itävalta
      • Salzburg, Itävalta
        • Rekrytointi
        • Universitastsklinikum Salzburg
        • Ottaa yhteyttä:
      • Vienna, Itävalta, A-1090
      • Athens, Kreikka, 11527
        • Rekrytointi
        • Children's General Hospital "I AGHIA SOFIA"
        • Ottaa yhteyttä:
          • Vassilios papadakis, MD
          • Puhelinnumero: 0030 210-7452020, 2018
          • Sähköposti: vpapadak@otenet.gr
      • Athens, Kreikka
        • Rekrytointi
        • Children's General Hospital "AGHIA SOFIA"
        • Ottaa yhteyttä:
          • ANTONIOS KATTAMIS, MD
          • Puhelinnumero: 0030 2107452121
          • Sähköposti: ankatt@med.uoa.gr
      • Athens, Kreikka, 15123
        • Rekrytointi
        • "MITERA" Private, General, Obstetrics - Gynaecology, Paediatric Clinic S.A.
        • Ottaa yhteyttä:
      • Athens, Kreikka, 11527
        • Rekrytointi
        • Children's General Hospital "P. & A. KYRIAKOU"
        • Ottaa yhteyttä:
      • Heraklion, Kreikka, 71500
        • Rekrytointi
        • University General Hospital of Heraklion (UnGHH)
        • Ottaa yhteyttä:
      • Thessaloniki, Kreikka, 54642
        • Rekrytointi
        • General Hospital of Thessaloniki "Ippokratio"
        • Ottaa yhteyttä:
          • EVGENIA PAPAKONSTANTINOU, MD
          • Puhelinnumero: 0030 2313312430
          • Sähköposti: eugepapa@yahoo.gr
      • Thessaloniki, Kreikka, 54621
        • Rekrytointi
        • University General Hospital of Thessaloniki "Ahepa"
        • Ottaa yhteyttä:
          • EMMANOUEL HATZIPANTELIS, MD
          • Puhelinnumero: 0030 2310994810
          • Sähköposti: hatzip@auth.gr
      • Vilnius, Liettua, 08406
        • Ei vielä rekrytointia
        • Vilnius University hospital Santaros klinikos
        • Ottaa yhteyttä:
      • Vilnius, Liettua, 08660
        • Ei vielä rekrytointia
        • National Cancer Institute
        • Ottaa yhteyttä:
      • Haukeland, Norja
      • Oslo, Norja, 0424
        • Rekrytointi
        • Oslo University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Tromsø, Norja
        • Ei vielä rekrytointia
        • University Hospital Northern Norway, Tromsoe
        • Ottaa yhteyttä:
      • Trondheim, Norja
        • Ei vielä rekrytointia
        • St Olavs Hospital,
        • Ottaa yhteyttä:
      • Amiens, Ranska, 80054
      • Angers, Ranska
      • Besançon, Ranska
        • Rekrytointi
        • CHU-Pôle Médico-Chirurgical de l'Enfant et l'Adolescant
        • Ottaa yhteyttä:
      • Bordeaux, Ranska, 33600
      • Bordeaux, Ranska
      • Brest, Ranska, 29609
      • Brest, Ranska
      • Caen, Ranska
      • Caen, Ranska
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Centre François Baclesse
      • Clermont-Ferrand, Ranska
      • Dijon, Ranska
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Centre Georges-François Leclerc
      • Dijon, Ranska
      • Grenoble, Ranska
        • Rekrytointi
        • Hôpital Couple-Enfant CHU de Grenoble
        • Ottaa yhteyttä:
      • La Réunion, Ranska
      • Lille, Ranska
      • Limoges, Ranska
      • Lyon, Ranska
      • Marseille, Ranska
        • Rekrytointi
        • Hôpital La Timone
        • Ottaa yhteyttä:
      • Nancy, Ranska
        • Rekrytointi
        • CHRU Nancy-Hôpital Brabois Enfant
        • Ottaa yhteyttä:
      • Nancy, Ranska
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Institut de cancérologie de Loraine
      • Nice, Ranska
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Centre Antoine Lacassagne
      • Nice, Ranska
      • Paris, Ranska
        • Rekrytointi
        • Hôpital Armand Trousseau
        • Ottaa yhteyttä:
      • Paris, Ranska
      • Poitiers, Ranska
      • Reims, Ranska
        • Rekrytointi
        • Hôpital Américain -CHU Reims
        • Ottaa yhteyttä:
      • Rennes, Ranska
      • Rennes, Ranska
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Centre Eugene Marquis
      • Rouen, Ranska
        • Rekrytointi
        • Hôpital des Enfants - CHU Rouen
        • Ottaa yhteyttä:
      • Saint-Herblain, Ranska
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Institut de Cancérologie de l'Ouest - Site René Gauducheau
      • Saint-Étienne, Ranska
      • Strasbourg, Ranska
      • Strasbourg, Ranska
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Institut De Cancerologie Strasbourg
      • Toulouse, Ranska
      • Toulouse, Ranska
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • IUCT Oncopole
      • Tours, Ranska
        • Rekrytointi
        • CHU Tours Hôpital Clocheville
        • Ottaa yhteyttä:
    • Val De Marne
      • Gothenburg, Ruotsi
        • Ei vielä rekrytointia
        • Sahlgrenska University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Linköping, Ruotsi
        • Ei vielä rekrytointia
        • Linköping University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Lisa Törnudd, MD
      • Lund, Ruotsi
        • Ei vielä rekrytointia
        • Skåne University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Stockholm, Ruotsi
      • Umeå, Ruotsi
      • Uppsala, Ruotsi
      • Berlin, Saksa, 13353
        • Rekrytointi
        • Charité Universitätsmedizin Berlin
        • Ottaa yhteyttä:
      • Köln, Saksa, 50937
        • Ei vielä rekrytointia
        • Uniklinik Köln, Klinik und Poliklinik für Kinder und Jugendmedizin
        • Ottaa yhteyttä:
      • Banská Bystrica, Slovakia, 974 09
        • Ei vielä rekrytointia
        • Children's University Hospital Banská Bystrica
        • Ottaa yhteyttä:
      • Bratislava, Slovakia, 833 40
        • Ei vielä rekrytointia
        • NÚDCH- National Institute of Children's Diseases,
        • Ottaa yhteyttä:
      • Košice, Slovakia, 040 11
        • Ei vielä rekrytointia
        • Children's University Hospital Košice
        • Ottaa yhteyttä:
      • Ljubljana, Slovenia, 1000
        • Rekrytointi
        • University medical center Ljubljana, University Children's Hospital Ljubljana, Slovenia
        • Ottaa yhteyttä:
      • Helsinki, Suomi, 00029
        • Ei vielä rekrytointia
        • New Children's Hospital, Helsinki University Hospital, Helsinki and Uusimaa Hospital District
        • Ottaa yhteyttä:
      • Kuopio, Suomi
        • Ei vielä rekrytointia
        • Kuopio University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Oulu, Suomi
        • Ei vielä rekrytointia
        • Oulu University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Tampere, Suomi
        • Ei vielä rekrytointia
        • Tampere University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Turku, Suomi
        • Ei vielä rekrytointia
        • Turku University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Aarau, Sveitsi, CH-5001
        • Rekrytointi
        • Kantonsspital Aarau AG Klinik für Kinder und Jugendliche
        • Ottaa yhteyttä:
      • Basel, Sveitsi, CH-4031
        • Rekrytointi
        • Universitäts-Kinderspital beider Basel (UKBB)
        • Ottaa yhteyttä:
      • Bellinzona, Sveitsi, CH-6500
        • Rekrytointi
        • Ospedale San Giovanni Pediatria, Emato-oncologia pediatrica
        • Ottaa yhteyttä:
      • Bern, Sveitsi, CH-3010
        • Rekrytointi
        • Inselspital, Universitätsklinik für Kinderheilkunde
        • Ottaa yhteyttä:
      • Geneva, Sveitsi, CH-1205
        • Rekrytointi
        • HUG Hôpitaux Universitaires de Genève Unité d'Hémato-Oncologie Pédiatrique
        • Ottaa yhteyttä:
      • Lausanne, Sveitsi, CH-1011
        • Rekrytointi
        • CHUV - Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
        • Ottaa yhteyttä:
      • Lucerne, Sveitsi, CH-6000
        • Rekrytointi
        • Luzerner Kantonsspital, Kinderspital pädiatrische Hämatologie/Onkologie
        • Ottaa yhteyttä:
      • Saint Gallen, Sveitsi, CH-9006
        • Rekrytointi
        • Ostschweizer Kinderspital Hämatologie/Onkologie Claudiusstrasse 6
        • Ottaa yhteyttä:
      • Zürich, Sveitsi, CH-8032
        • Rekrytointi
        • Division of Pediatric Oncology Universitäts-Kinderspital Zürich
        • Ottaa yhteyttä:
      • Aarhus, Tanska, DK-8200
        • Rekrytointi
        • Aarhus University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Copenhagen, Tanska, DK-2100
        • Rekrytointi
        • Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, Rigshospitalet
        • Ottaa yhteyttä:
      • Odense, Tanska, DK-5000
        • Rekrytointi
        • The Hans Christian Andersen Children's Hospital, University of Southern Denmark
        • Ottaa yhteyttä:
      • Brno, Tšekki, 662 63
        • Ei vielä rekrytointia
        • Klinika dětské onkologie FN Brno
        • Ottaa yhteyttä:
    • Prague
      • Prague,, Prague, Tšekki, 15006
        • Rekrytointi
        • University Hospital Motol
        • Ottaa yhteyttä:
      • Aberdeen, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Royal Aberdeen Children's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Belfast, Yhdistynyt kuningaskunta
      • Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta, B46NH
        • Rekrytointi
        • Birmingham Children's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta, B46NH
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • University Hospitals Birmingham Queen Elisabeth Hospital(UHB)
      • Bristol, Yhdistynyt kuningaskunta, BS1 3NU
        • Rekrytointi
        • University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation Trust
        • Ottaa yhteyttä:
      • Cambridge, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Addenbrookes Hospital, Cambridge
        • Ottaa yhteyttä:
      • Cardiff, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Ei vielä rekrytointia
        • Noah's Ark Children's Hospital for Wales - Cardiff
        • Ottaa yhteyttä:
      • Edinburgh, Yhdistynyt kuningaskunta
      • Glasgow, Yhdistynyt kuningaskunta, G34
      • Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta
      • Liverpool, Yhdistynyt kuningaskunta
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta
      • Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Royal Manchester Children's Hospital
      • Newcastle, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Royal Victoria Infirmary, Newcastle
        • Ottaa yhteyttä:
      • Nottingham, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Nottingham Children's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Sheffield, Yhdistynyt kuningaskunta, S102TH
        • Rekrytointi
        • Sheffield Children's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Southampton, Yhdistynyt kuningaskunta
      • Sutton, Yhdistynyt kuningaskunta, SM2 5PT
        • Rekrytointi
        • Royal Marsden Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

Ei vanhempi kuin 20 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Diagnoosin yhteydessä (tai enintään 21 päivää yhden kemoterapiajakson jälkeen potilailla, joilla on paikallinen neuroblastooma, jossa on MYCN-vahvistus).

R-I-kelpoisuuskriteerit:

  1. Vakiintunut neuroblastooman diagnoosi SIOPEN-muokatun kansainvälisen neuroblastoomariskiryhmän (INRG) kriteerien mukaisesti, korkean riskin neuroblastooma määritelty seuraavasti:

    • M-vaiheen neuroblastooma yli 365 päivän iässä diagnoosin yhteydessä (ei yläikärajaa) ja Ms neuroblastooma 12-18 kuukauden ikäinen, mikä tahansa MYCN-status* tai
    • L2-, M- tai Ms-neuroblastooma minkä ikäisenä tahansa, jossa on MYCN- tai MYCL- tai MYCL-amplifikaatio.
  2. Ei aikaisempaa kemoterapiaa tai enintään 21 päivää yksi kemoterapiasykli potilaille, joilla on paikallinen neuroblastooma, jossa on MYCN-vahvistus, tai potilaille, joilla on metastaattinen neuroblastooma, jota hoidetaan hätätilanteessa
  3. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti 7 päivän kuluessa ennen hoidon aloittamista. Seksuaalisesti aktiivisten potilaiden on suostuttava käyttämään hyväksyttävää ja asianmukaista ehkäisyä HRNBL2-tutkimuslääkehoidon aikana ja vuoden ajan tutkimuksen lopettamisen jälkeen. Hyväksyttävä ehkäisy on määritelty CTFG:n ohjeissa "Kliinisten tutkimusten ehkäisyyn ja raskaustestaukseen liittyvät suositukset". Imettävien naispotilaiden on suostuttava imetyksen lopettamiseen.
  4. Potilaan tai vanhempien/laillisen edustajan, potilaan ja iänmukaisen suostumuksen kirjallinen tietoinen suostumus osallistua R-I-satunnaistukseen.
  5. Potilas, joka kuuluu sosiaaliturvaan tai sen edunsaaja paikallisten vaatimusten mukaisesti.
  6. Potilaiden tulee pystyä ja halukkaita noudattamaan tutkimuskäyntejä ja menettelyjä protokollan mukaisesti.

Jos vanhemmat/potilas kieltäytyy R-I:stä tai elintoksisuudesta, poissulkemiskriteereistä diagnoosin yhteydessä, potilaat voidaan silti ilmoittautua HR-NBL2-tutkimukseen vanhempien/potilaan suostumuksella 3 viikon kuluessa kemoterapian aloittamisesta. Potilaita hoidetaan maakohtaisella vakioinduktio-ohjelmalla (nopea COJEC tai GPOH), ja he ovat mahdollisesti kelvollisia myöhempään satunnaistukseen.

HDC-strategian satunnaistaminen suoritetaan induktion lopussa taudin arvioinnin jälkeen ja primaarisen kasvaimen leikkauksen jälkeen niille potilaille, jotka leikataan ennen HDC:tä.

R-HDC:n kelpoisuusehdot:

  1. - M-vaiheen neuroblastooma, joka on yli 365 päivän ikäinen diagnoosin yhteydessä, mikä tahansa MYCN-status, PAITSI 12–18 kuukauden ikäiset potilaat, joilla on M- tai Ms-vaiheen kromosomimuutoksia vain numeerisissa kromosomimuutoksissa ja täydellinen metastaattinen vaste induktion lopussa: tässä tapauksessa potilaat hänelle tehdään leikkaus, mutta hän ei ole oikeutettu R-HDC:hen, eikä hän voi jatkaa koetta.

    TAI

    - L2-, M- tai Ms-neuroblastooma missä tahansa iässä, jossa on MYCN-vahvistus tai fokaalinen korkeatasoinen MYC- tai MYCL-vahvistus

  2. Ikä < 21 vuotta
  3. Täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste (PR) metastaattisissa kohdissa:

    • Luusairaus: MIBG:n otto (tai FDG-PET:n otto MIBG-nonavid-kasvaimissa) hävisi kokonaan tai SIOPEN-pistemäärä ≤ 3 ja vähintään 50 %:n lasku mIBG-pisteissä (tai ≤ 3 luuvauriota ja vähintään 50 %:n lasku FDG- PET-avid-luuvauriot MIBG-nonavid-kasvainten vuoksi).
    • Luuydinsairaus: CR ja/tai minimaalinen sairaus (MD) kansainvälisten neuroblastoomavastekriteerien mukaan [Park JR, JCO 2017; Burchill S, Cancer 2017].
    • Muut metastaattiset kohdat: täydellinen vaste induktiokemoterapian +/- leikkauksen jälkeen.
  4. Hyväksyttävä elimen toiminta ja suorituskykytila

    • Suorituskyky ≥ 50 %.
    • Hematologinen tila: ANC > 0,5x10^9/l, verihiutaleet > 20x10^9/l
    • Sydämen toiminta (< luokka 2)
    • Normaali rintakehän röntgenkuvaus ja happisaturaatio.
    • Myrkyllisyyden puuttuminen ≥ aste 3.
  5. Riittävästi kerättyjä kantasoluja saatavilla; vähimmäisvaatimus: 6 x 10^6 CD34+-solua/kg ruumiinpainoa varastoituna 3 erilliseen fraktioon.
  6. Kirjallinen tietoinen suostumus, mukaan lukien potilaan tai vanhempien/alaikäisten laillisen huoltajan suostumus osallistua R-HDC-satunnaistukseen.
  7. Potilas, joka kuuluu sosiaaliturvaan tai sen edunsaaja paikallisten vaatimusten mukaisesti.
  8. Potilaiden tulee pystyä ja halukkaita noudattamaan tutkimuskäyntejä ja menettelyjä protokollan mukaisesti.

Jos vanhemmat/potilas kieltäytyy ottamasta kantasoluja tai jos kantasoluja ei ole riittävästi, keräys tandem HDC:tä varten, mutta vähintään 3 x 10^6 CD34+-solua/kg ruumiinpainoa, tai jos potilas on yli 21-vuotias, tai jos kyseessä on elintoksisuus, HDC koostuu tavallisesta HD Bu-Melistä ja on kelvollinen myöhempään satunnaistukseen.

Paikallisen taudin arviointi suoritetaan HDC/ASCR:n ja leikkauksen jälkeen:

  • Jos paikallista makroskooppista sairautta ei ole, kaikki potilaat saavat 21 Gy:n sädehoitoa preoperatiiviseen kasvainsänkyyn
  • Paikallisen makroskooppisen jäännössairauden tapauksessa potilaat voivat saada R-RTx:n, jos seuraavat kriteerit täyttyvät:

    1. Ei näyttöä taudin etenemisestä HDC/ASCR:n jälkeen.
    2. Viimeisen ASCR:n ja sädehoidon välinen aika alkaa 60–90 päivää.
    3. Suorituskyky on vähintään 50 %.
    4. Hematologinen tila: ANC > 0,5x10^9/l, verihiutaleet > 20x10^9/l.
    5. Kirjallinen tietoinen suostumus, mukaan lukien potilaan tai vanhempien/alaikäisten laillisen huoltajan suostumus osallistua R-RTx-satunnaistukseen.
    6. Potilas, joka kuuluu sosiaaliturvaan tai sen edunsaaja paikallisten vaatimusten mukaisesti.
    7. Potilaiden tulee pystyä ja halukkaita noudattamaan tutkimuskäyntejä ja menettelyjä protokollan mukaisesti.

Mikäli vanhemmat/potilas kieltäytyy satunnaistamisesta, potilas saa 21,6 Gy:n sädehoitoa leikkausta edeltävään kasvainsänkyyn

Poissulkemiskriteerit:

R-I-satunnaistukselle (RAPID COJEC/GPOH) spesifiset sisällyttämättömyyden kriteerit:

  1. Virtsateiden tukos ≥ aste 3
  2. Sydämen vajaatoiminta tai sydänlihastulehdus ≥ asteen 2, mikä tahansa rytmihäiriö tai sydänlihastulehdus
  3. Perifeerinen motorinen tai sensorinen neuropatia ≥ aste 3
  4. Charcot-Marie-Toothin oireyhtymän demyelinisoiva muoto
  5. kuulon heikkeneminen ≥ aste 2
  6. Fenytoiinin samanaikainen profylaktinen käyttö
  7. sydän- ja hengityselinsairaus, joka on vasta-aiheinen hyperhydraatiolle

Kaikille satunnaistuksille (R-I, R-HDC ja R-RTx) yhteiset sisällyttämättömyyden kriteerit:

  1. Mikä tahansa kielteinen vastaus R-I:n tai R-HDC:n tai R-RTx:n sisällyttämistä koskeviin kriteereihin tekee potilaan kelpaamattomaksi vastaavaan hoitovaiheen satunnaistukseen. Nämä potilaat voivat kuitenkin jäädä tutkimukseen ja heidän katsotaan saavan vastaavan hoitovaiheen tavanomaista hoitoa, ja he voivat mahdollisesti olla kelvollisia myöhempään satunnaistukseen.
  2. Maksan toiminta: Alaniiniaminotransferaasi (ALT) > 3,0 x ULN ja veren bilirubiini > 1,5 x ULN (toksisuus ≥ aste 2). Jos myrkyllisyys on ≥ astetta 2, soita kansalliseen päätutkijan tutkimuskoordinaattoriin keskustellaksesi toteutettavuudesta.
  3. Munuaisten toiminta: Kreatiniinipuhdistuma ja/tai GFR < 60 ml/min/1,73 m^2 (toksisuus ≥ aste 2). Jos GFR < 60 ml/min/1,73 m^2, soita kansalliselle päätutkijalle keskustellaksesi hoidosta
  4. Hengenahdistus levossa ja/tai pulssioksimetria < 95 % ilmassa.
  5. Mikä tahansa hallitsematon väliaikainen sairaus tai infektio, joka tutkijan mielestä heikentäisi tutkimukseen osallistumista.
  6. Potilas, joka on holhouksen alainen tai vapautensa menetetty oikeudellisen tai hallinnollisen päätöksellä tai ei pysty antamaan suostumustaan.
  7. Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen IMP:n kanssa tutkimushoidon aikana.
  8. Samanaikainen käyttö keltakuumerokotteen ja elävien virus- tai bakteerirokotteiden kanssa.
  9. Potilas, joka on allerginen maapähkinälle tai soijalle.
  10. Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus ja/tai suolitukos.
  11. Raskaana olevat tai imettävät naiset.
  12. Tunnettu yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin tunnetulle tutkimuslääkkeiden apuaineelle
  13. Samanaikainen käyttö mäkikuisman (Hypericum perforatum) kanssa.

Kriteerit, jotka eivät sisälly R-HDC:hen:

Potilaat, joilla on riittämätön metastaattinen vaste induktion lopussa SIOPEN-pistemäärä > 3 tai vähemmän kuin 50 %:n lasku mIBG-pisteissä tai > 3 luuvaurioita tai vähemmän 50 %:n väheneminen FDG-PET:tä innokkaiden luuvaurioiden määrässä mIBG-ei-avid-kasvaimissa, ei ole oikeutettu RHDC:hen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Suuren annoksen kemoterapian konsolidointivaihe
R-HDC: konsolidaatiohoito Bu-Mel vs. tiotepa + bu-Mel Bu-Mel-haarassa (immunoterapian kanssa) kolmen vuoden EFS:n arvioidaan olevan 55 %. Tämän tutkimuksen tavoitteena on osoittaa 12 %:n parannus Thiotepa + Bu-Mel -haarassa (3 vuoden EFS 67 %). Kun rekrytointiin osallistui 448 potilasta (224 kummassakin haarassa) 3 vuoden aikana ja vähintään 2 vuoden seuranta, kyky osoittaa 12 % ero on 80 % (kaksipuolinen logrank-testi ja α=5 % ).
< 9 kg: 1,0 mg/kg/annos 9 kg - < 16 kg : 1,2 mg/kg/annos 16 kg - 23 kg : 1,1 mg/kg/annos > 23 kg - 34 kg: 0,95 mg/kg/annos > 34 kg : 0,8 mg/kg/annos Infuusio IV 2 tunnin aikana Annostelu 6 tunnin välein yhteensä 16 annosta
Muut nimet:
  • L01AB01
140 mg/m2/annos IV lyhyt infuusio (15'), vähintään 24 tuntia viimeisen busulfaaniannoksen jälkeen
Muut nimet:
  • L01AA03
300 mg/m2/vrk 2 tunnin ajan
Muut nimet:
  • L01AC01
Kokeellinen: Sädehoidon vaihe
R-RTx: 21,6 Gy:n sädehoito vs. 21,6 Gy + 14,4 Gy:n tehostus potilailla, joilla on makroskooppinen jäännössairaus
21,6 Gy 21,6 Gy + tehostus 14,4 Gy
Yli 12 kg:n potilaat annostellaan BSA:n perusteella: 10 mg/m^2/vrk Potilaille, joiden paino on ≤ 12 kg, annostellaan heidän painonsa mukaan: 0,33 mg/kg/vrk
Muut nimet:
  • L01XC16
Kokeellinen: vaiheinduktio-R-I

R-I: induktioohjelmat RAPID COJEC vs GPOH. Olettaen, että 3 vuoden EFS on lähtötilanteessa 40 % ja otoskoko 686 potilasta (343 kummassakin haarassa) ja kaksipuolinen alfa = 5 %, tällä tutkimuksella on 90 % kyky osoittaa. 12 prosentin parannus 3-vuotisessa EFS:ssä 3 vuoden rekrytointijakson ja 1,5 vuoden vähimmäisseurantajakson sisällä.

Potilaat, joilla on riittämätön metastaattinen vaste induktiokemoterapian lopussa ja jotka määritellään SIOPEN-pisteiksi > 3 tai alle 50 %:n lasku mIBG-pisteissä (tai > 3 luuvauriota tai vähemmän 50 % FDG-PET:tä innokkaiden luuvaurioiden määrässä mIBG:n vuoksi - innokkaat kasvaimet), on huonompi ennuste.

Kemoimmunoterapiahaara Metastaattinen vasteprosentti neljän irinotekaani-temotsolomidi (TEMIRI) ja dinutuksimabibeetan (DB) hoitojakson jälkeen potilailla, joilla ei ollut riittävä metastaattinen vaste induktiokemoterapian (TEMIRI/DB) lopussa.

Yli 12 kg:n potilaat annostellaan BSA:n perusteella: 10 mg/m^2/vrk Potilaille, joiden paino on ≤ 12 kg, annostellaan heidän painonsa mukaan: 0,33 mg/kg/vrk
Muut nimet:
  • L01XC16
50 mg/m²/jour de J0 à J4
1,5 mg/m2 (maksimiannos 2 mg)
Muut nimet:
  • L01CA02
750 mg/m2
Muut nimet:
  • LO1XA02
175 mg/m2
Muut nimet:
  • L01CB01
3 mg/m2/vrk (maksimiannos 6 mg)
Muut nimet:
  • L01CA03
200 mg/m2/päivä
Muut nimet:
  • L01AX04
1500 mg/m2/päivä
30 mg/m2/annos
Muut nimet:
  • L01DB01
80 mg/m2/24h
Muut nimet:
  • L01XA01
100 mg/m²/päivä
Syklofosfamidilla on osoitettu olevan sytostaattinen vaikutus monissa kasvaintyypeissä. Syklofosfamidin aktiiviset metaboliitit ovat alkyloivia aineita, jotka siirtävät alkyyliryhmiä DNA:han solunjakautumisprosessin aikana ja estävät siten normaalin DNA:n synteesin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tapahtumaton selviytyminen (EFS)
Aikaikkuna: Arvioidaan satunnaistamisjaksojen kummassakin päässä enintään yhden vuoden ajan
Tapahtumaton selviytyminen
Arvioidaan satunnaistamisjaksojen kummassakin päässä enintään yhden vuoden ajan

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Claudia Pasqualini, MD PhD, Gustave roussy, Paris, France

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 5. marraskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. marraskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. marraskuuta 2032

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 6. tammikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 6. tammikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 9. tammikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 26. kesäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. kesäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa