Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Højrisiko-neuroblastomundersøgelse 2 af SIOP-Europa-Neuroblastom (SIOPEN) (HR-NBL2)

25. juni 2025 opdateret af: Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris
Dette er et internationalt multicenter, åbent, randomiseret fase III-forsøg, herunder tre sekventielle randomiseringer for at vurdere effektiviteten af ​​induktions- og konsolideringskemoterapier og strålebehandling til patienter med højrisiko-neuroblastom.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er et internationalt multicenter, åbent, randomiseret fase III-forsøg, herunder tre sekventielle randomiseringer for at vurdere effektiviteten af ​​induktions- og konsolideringskemoterapier og strålebehandling til patienter med højrisiko-neuroblastom.

Den første randomisering (R-I) vil sammenligne effektiviteten af ​​to induktionskemoterapier (RAPID COJEC og GPOH regimer) i en fase III-indstilling. Det primære endepunkt vil være den 3-årige EFS fra randomiseringsdatoen. R-I-randomiseringen vil blive stratificeret efter alder, stadium, MYCN-status og lande.

Den anden randomisering (R-HDC) vil sammenligne effektiviteten af ​​enkelt HDC med Bu-Mel versus tandem HDC med Thiotepa efterfulgt af Bu-Mel. Det primære endepunkt er 3-årig EFS beregnet fra datoen for R-HDC-randomiseringen. R-HDC-randomiseringen vil blive stratificeret efter alder, stadie, MYCN-status, induktionskemoterapiregime, respons på induktionsfase og lande.

Virkningen af ​​lokal behandling i denne fase III-indstilling vil blive vurderet, alt efter om der er en makroskopisk restsygdom efter operation og HDC.

I tilfælde af makroskopisk restsygdom vil 21,6 Gy strålebehandling til det præoperative tumorleje blive randomiseret (R-RTx) versus den samme behandling plus et sekventielt boost på yderligere 14,4 Gy til den resterende tumor. Det primære endepunkt for R-RTx er 3-årig EFS fra datoen for R-RTx-randomiseringen. R-RTx-randomiseringen vil blive stratificeret efter alder, stadie, MYCN-status, induktionskemoterapi-regime, HDC-regime og lande.

I tilfælde af ingen makroskopisk restsygdom, vil 21,6 Gy strålebehandling blive leveret til det præoperative tumorleje.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

800

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Clayton, Australien, VIC 3168
      • Nedlands, Australien, WA, 6009
        • Suspenderet
        • Oncology/Haematology Department, Perth Children's Hospital
      • New Lambton Heights, Australien, NSW, 2305
        • Rekruttering
        • Children's Cancer & Haematology Services, John Hunter Children's Hospital
        • Kontakt:
      • Sydney, Australien, NSW, 2031
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • Australian and New Zealand Children's Hematology/oncology Group
      • Sydney, Australien, NSW, 2031
      • Westmead, Australien, NSW, 2145,
        • Suspenderet
        • Cancer Centre for Children, The Children's Hospital
    • Randwick
      • Sydney, Randwick, Australien, NSW, 2031
      • Brussel, Belgien, 1200
      • Brussels, Belgien, 1020
        • Rekruttering
        • Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola (ULB)
        • Kontakt:
      • Gent, Belgien, 9000
        • Rekruttering
        • University Hospital Gent
        • Kontakt:
      • Leuven, Belgien, 3000
        • Rekruttering
        • University Hospitals Leuven
        • Kontakt:
      • Liège, Belgien, 4000
      • Aarhus, Danmark, DK-8200
        • Rekruttering
        • Aarhus University Hospital
        • Kontakt:
      • Copenhagen, Danmark, DK-2100
        • Rekruttering
        • Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, Rigshospitalet
        • Kontakt:
      • Odense, Danmark, DK-5000
        • Rekruttering
        • The Hans Christian Andersen Children's Hospital, University of Southern Denmark
        • Kontakt:
      • Aberdeen, Det Forenede Kongerige
        • Rekruttering
        • Royal Aberdeen Children's Hospital
        • Kontakt:
      • Belfast, Det Forenede Kongerige
      • Birmingham, Det Forenede Kongerige, B46NH
        • Rekruttering
        • Birmingham Children's Hospital
        • Kontakt:
      • Birmingham, Det Forenede Kongerige, B46NH
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • University Hospitals Birmingham Queen Elisabeth Hospital(UHB)
      • Bristol, Det Forenede Kongerige, BS1 3NU
        • Rekruttering
        • University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation Trust
        • Kontakt:
      • Cambridge, Det Forenede Kongerige
      • Cardiff, Det Forenede Kongerige
      • Edinburgh, Det Forenede Kongerige
      • Glasgow, Det Forenede Kongerige, G34
      • Leeds, Det Forenede Kongerige
      • Liverpool, Det Forenede Kongerige
      • London, Det Forenede Kongerige
      • Manchester, Det Forenede Kongerige
        • Rekruttering
        • Royal Manchester Children's Hospital
      • Newcastle, Det Forenede Kongerige
      • Nottingham, Det Forenede Kongerige
      • Sheffield, Det Forenede Kongerige, S102TH
        • Rekruttering
        • Sheffield Children's Hospital
        • Kontakt:
      • Southampton, Det Forenede Kongerige
      • Sutton, Det Forenede Kongerige, SM2 5PT
        • Rekruttering
        • Royal Marsden Hospital
        • Kontakt:
      • Helsinki, Finland, 00029
        • Ikke rekrutterer endnu
        • New Children's Hospital, Helsinki University Hospital, Helsinki and Uusimaa Hospital District
        • Kontakt:
      • Kuopio, Finland
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Kuopio University Hospital
        • Kontakt:
      • Oulu, Finland
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Oulu University Hospital
        • Kontakt:
      • Tampere, Finland
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Tampere University Hospital
        • Kontakt:
      • Turku, Finland
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Turku University Hospital
        • Kontakt:
      • Amiens, Frankrig, 80054
      • Angers, Frankrig
      • Besançon, Frankrig
        • Rekruttering
        • CHU-Pôle Médico-Chirurgical de l'Enfant et l'Adolescant
        • Kontakt:
      • Bordeaux, Frankrig, 33600
      • Bordeaux, Frankrig
      • Brest, Frankrig, 29609
      • Brest, Frankrig
      • Caen, Frankrig
      • Caen, Frankrig
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • Centre Francois Baclesse
      • Clermont-Ferrand, Frankrig
      • Dijon, Frankrig
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • Centre Georges-François Leclerc
      • Dijon, Frankrig
      • Grenoble, Frankrig
      • La Réunion, Frankrig
      • Lille, Frankrig
      • Limoges, Frankrig
      • Lyon, Frankrig
      • Marseille, Frankrig
      • Nancy, Frankrig
      • Nancy, Frankrig
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • Institut de cancérologie de Loraine
      • Nice, Frankrig
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • Centre Antoine Lacassagne
      • Nice, Frankrig
      • Paris, Frankrig
      • Paris, Frankrig
      • Poitiers, Frankrig
      • Reims, Frankrig
      • Rennes, Frankrig
      • Rennes, Frankrig
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • Centre Eugene Marquis
      • Rouen, Frankrig
      • Saint-Herblain, Frankrig
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • Institut de Cancérologie de l'Ouest - Site René Gauducheau
      • Saint-Étienne, Frankrig
      • Strasbourg, Frankrig
      • Strasbourg, Frankrig
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • Institut De Cancerologie Strasbourg
      • Toulouse, Frankrig
      • Toulouse, Frankrig
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • IUCT Oncopole
      • Tours, Frankrig
    • Val De Marne
      • Athens, Grækenland, 11527
        • Rekruttering
        • Children's General Hospital "I AGHIA SOFIA"
        • Kontakt:
          • Vassilios papadakis, MD
          • Telefonnummer: 0030 210-7452020, 2018
          • E-mail: vpapadak@otenet.gr
      • Athens, Grækenland
        • Rekruttering
        • Children's General Hospital "AGHIA SOFIA"
        • Kontakt:
      • Athens, Grækenland, 15123
        • Rekruttering
        • "MITERA" Private, General, Obstetrics - Gynaecology, Paediatric Clinic S.A.
        • Kontakt:
      • Athens, Grækenland, 11527
        • Rekruttering
        • Children's General Hospital "P. & A. KYRIAKOU"
        • Kontakt:
      • Heraklion, Grækenland, 71500
        • Rekruttering
        • University General Hospital of Heraklion (UnGHH)
        • Kontakt:
      • Thessaloniki, Grækenland, 54642
        • Rekruttering
        • General Hospital of Thessaloniki "Ippokratio"
        • Kontakt:
          • EVGENIA PAPAKONSTANTINOU, MD
          • Telefonnummer: 0030 2313312430
          • E-mail: eugepapa@yahoo.gr
      • Thessaloniki, Grækenland, 54621
        • Rekruttering
        • University General Hospital of Thessaloniki "Ahepa"
        • Kontakt:
          • EMMANOUEL HATZIPANTELIS, MD
          • Telefonnummer: 0030 2310994810
          • E-mail: hatzip@auth.gr
      • Groningen, Holland, 9700
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • Universitair Medisch Centrum Groningen
      • Utrecht, Holland, 3584CS
      • Haifa, Israel
        • Rekruttering
        • Rambam Medical Center
        • Kontakt:
      • Bari, Italien, 70124
      • Brescia, Italien, 3995041
        • Rekruttering
        • Spedali civili Ospedale Dei Bambini Oncoematologia pediatrica e TMO
        • Kontakt:
      • Catania, Italien, 95123
        • Rekruttering
        • policlinico rodolico San marco
        • Kontakt:
      • Firenze, Italien, 50139
        • Rekruttering
        • Azienda ospedaliero universtaria Anna Meyer
        • Kontakt:
      • Genova, Italien, 16147
        • Rekruttering
        • IRCCS "Istituto Giannina Gaslini"
        • Kontakt:
      • Genova, Italien, 16147
        • Rekruttering
        • instituto Giannina Gaslini genova
        • Kontakt:
      • Modena, Italien, 41100
      • Parma, Italien, 43126
        • Rekruttering
        • Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma
        • Kontakt:
      • Pavia, Italien, 27100
        • Rekruttering
        • Policlino San matteo di Pavia
        • Kontakt:
      • Rimini, Italien, 47900
        • Rekruttering
        • U.O Pediatria, SS Oncoematologia pediatrica
        • Kontakt:
      • Trieste, Italien, 34137
      • Verona, Italien, 37126
      • Vilnius, Litauen, 08406
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Vilnius University Hospital Santaros Klinikos
        • Kontakt:
      • Vilnius, Litauen, 08660
        • Ikke rekrutterer endnu
        • National Cancer Institute
        • Kontakt:
      • Haukeland, Norge
      • Oslo, Norge, 0424
        • Rekruttering
        • Oslo University Hospital
        • Kontakt:
      • Tromsø, Norge
        • Ikke rekrutterer endnu
        • University Hospital Northern Norway, Tromsoe
        • Kontakt:
      • Trondheim, Norge
      • Aarau, Schweiz, CH-5001
        • Rekruttering
        • Kantonsspital Aarau AG Klinik für Kinder und Jugendliche
        • Kontakt:
      • Basel, Schweiz, CH-4031
        • Rekruttering
        • Universitäts-Kinderspital beider Basel (UKBB)
        • Kontakt:
      • Bellinzona, Schweiz, CH-6500
        • Rekruttering
        • Ospedale San Giovanni Pediatria, Emato-oncologia pediatrica
        • Kontakt:
      • Bern, Schweiz, CH-3010
        • Rekruttering
        • Inselspital, Universitätsklinik für Kinderheilkunde
        • Kontakt:
      • Geneva, Schweiz, CH-1205
        • Rekruttering
        • HUG Hôpitaux Universitaires de Genève Unité d'Hémato-Oncologie Pédiatrique
        • Kontakt:
      • Lausanne, Schweiz, CH-1011
        • Rekruttering
        • CHUV - Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
        • Kontakt:
      • Lucerne, Schweiz, CH-6000
        • Rekruttering
        • Luzerner Kantonsspital, Kinderspital pädiatrische Hämatologie/Onkologie
        • Kontakt:
      • Saint Gallen, Schweiz, CH-9006
        • Rekruttering
        • Ostschweizer Kinderspital Hämatologie/Onkologie Claudiusstrasse 6
        • Kontakt:
      • Zürich, Schweiz, CH-8032
        • Rekruttering
        • Division of Pediatric Oncology Universitäts-Kinderspital Zürich
        • Kontakt:
      • Banská Bystrica, Slovakiet, 974 09
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Children's University Hospital Banská Bystrica
        • Kontakt:
      • Bratislava, Slovakiet, 833 40
      • Košice, Slovakiet, 040 11
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Children's University Hospital Košice
        • Kontakt:
      • Ljubljana, Slovenien, 1000
        • Rekruttering
        • University medical center Ljubljana, University Children's Hospital Ljubljana, Slovenia
        • Kontakt:
      • Balea, Spanien, 07010
        • Rekruttering
        • Hospital Universitario Son Espases
        • Kontakt:
      • Barcelona, Spanien, 08035
        • Rekruttering
        • Hospital Universitario Vall d´Hebron
        • Kontakt:
      • Cruces, Spanien, 48903
      • El Palmar, Spanien, 30120
        • Rekruttering
        • Hospital Clinico Universitario Virgen de la Arrixaca
        • Kontakt:
      • Madrid, Spanien, 28046
        • Rekruttering
        • Hospital Universitario La Paz
        • Kontakt:
      • Madrid, Spanien, 28009
        • Rekruttering
        • Hospital Universitario Infantil Nino Jesus
        • Kontakt:
      • Málaga, Spanien, 29010
      • San Sebastián, Spanien, 20014
      • Santiago De Compostela, Spanien, 15706
      • Sevilla, Spanien, 41013
      • Valence, Spanien
        • Rekruttering
        • Hospital Universitario Politécnico de La FE
        • Kontakt:
      • Gothenburg, Sverige
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Sahlgrenska University Hospital
        • Kontakt:
      • Linköping, Sverige
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Linkoping University Hospital
        • Kontakt:
          • Lisa Törnudd, MD
      • Lund, Sverige
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Skane University Hospital
        • Kontakt:
      • Stockholm, Sverige
      • Umeå, Sverige
      • Uppsala, Sverige
      • Brno, Tjekkiet, 662 63
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Klinika dětské onkologie FN Brno
        • Kontakt:
    • Prague
      • Prague,, Prague, Tjekkiet, 15006
        • Rekruttering
        • University Hospital Motol
        • Kontakt:
      • Berlin, Tyskland, 13353
        • Rekruttering
        • Charité Universitätsmedizin Berlin
        • Kontakt:
      • Köln, Tyskland, 50937
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Uniklinik Köln, Klinik und Poliklinik für Kinder und Jugendmedizin
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

Ikke ældre end 20 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Ved diagnose (eller op til 21 dage efter én cyklus med kemoterapi til patienter med lokaliseret neuroblastom med MYCN-amplifikation).

R-I berettigelseskriterier:

  1. Etableret diagnose af neuroblastom i henhold til de SIOPEN-modificerede International Neuroblastoma Risk Group (INRG) kriterier, højrisiko neuroblastom defineret som:

    • Stadie M neuroblastom over 365 dage ved diagnosen (ingen øvre aldersgrænse) og fru neuroblastom 12-18 måneder gammel, enhver MYCN-status* eller
    • L2, M eller Ms neuroblastom enhver alder med MYCN-amplifikation eller fokal højt niveau MYC- eller MYCL-amplifikation * I Tyskland vil patienter på under 18 måneder med stadium M og uden MYCN-amplifikation ikke blive tilmeldt HR-NBL2-forsøg.
  2. Ingen tidligere kemoterapi eller op til 21 dage én cyklus med kemoterapi til patienter med lokaliseret neuroblastom med MYCN-amplifikation eller patienter med metastatisk neuroblastom behandlet i nødstilfælde
  3. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 7 dage før påbegyndelse af behandlingen. Seksuelt aktive patienter skal acceptere at bruge acceptabel og passende prævention, mens de er på HRNBL2-studielægemidlet og i et år efter at have stoppet undersøgelsen. Acceptabel prævention er defineret i CTFG Guidelines "Anbefalinger relateret til prævention og graviditetstest i kliniske forsøg". Kvindelige patienter, der ammer, skal acceptere at stoppe med at amme.
  4. Skriftligt informeret samtykke til at indtaste R-I-randomiseringen fra patient eller forældre/juridisk repræsentant, patient og alderssvarende samtykke.
  5. Patient tilknyttet en socialsikringsordning eller modtager af samme i henhold til lokale krav.
  6. Patienter bør være i stand til og villige til at overholde studiebesøg og procedurer i henhold til protokol.

I tilfælde af forældres/patientens afvisning af R-I, eller organtoksicitet, eksklusionskriterier ved diagnose, kan patienter stadig optages i HR-NBL2 forsøg med forældres/patientens samtykke inden for 3 uger fra påbegyndelse af kemoterapi. Patienter vil blive behandlet med standardinduktionsregimen pr. land (hurtig COJEC eller GPOH) og vil potentielt være kvalificerede til efterfølgende randomiseringer.

Randomisering til HDC-strategi vil blive udført i slutningen af ​​induktionen efter sygdomsevalueringen og efter operation af den primære tumor for de patienter, der skal opereres før HDC.

R-HDC berettigelseskriterier:

  1. - Stadie M neuroblastom over 365 dage ved diagnose, enhver MYCN-status, UNDTAGET patienter med stadium M eller Ms 12-18 måneder gamle med kun numeriske kromosomændringer og i fuldstændig metastatisk respons ved slutningen af ​​induktion: i dette tilfælde patienter vil blive opereret, men vil ikke være berettiget til R-HDC og vil ikke være i stand til at forfølge forsøget.

    ELLER

    - L2, M eller Ms neuroblastom enhver alder med MYCN amplifikation eller fokal højt niveau MYC eller MYCL amplifikation

  2. Alder < 21 år
  3. Komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) på metastatiske steder:

    • Knoglesygdom: MIBG-optagelse (eller FDG-PET-optagelse for MIBG-nonavide tumorer) forsvandt fuldstændigt eller SIOPEN-score ≤ 3 og mindst 50 % reduktion i mIBG-score (eller ≤ 3 knoglelæsioner og mindst 50 % reduktion i antallet af FDG- PET-ivrige knoglelæsioner for MIBG-nonavide tumorer).
    • Knoglemarvssygdom: CR og/eller minimal sygdom (MD) ifølge International Neuroblastoma Response Criteria [Park JR, JCO 2017; Burchill S, Cancer 2017].
    • Andre metastatiske steder: fuldstændig respons efter induktionskemoterapi +/- kirurgi.
  4. Acceptabel organfunktion og præstationsstatus

    • Ydeevnestatus ≥ 50 %.
    • Hæmatologisk status: ANC > 0,5x10^9/L, blodplader > 20x 10^9/L
    • Hjertefunktion (< grad 2)
    • Normal røntgen af ​​thorax og iltmætning.
    • Fravær af nogen toksicitet ≥ grad 3.
  5. Tilstrækkelige indsamlede stamceller tilgængelige; minimum påkrævet: 6 x 10^6 CD34+ celler/kg kropsvægt opbevaret i 3 separate fraktioner.
  6. Skriftligt informeret samtykke, herunder samtykke fra patient eller forældre/værge for mindreårige, for at deltage i R-HDC-randomiseringen.
  7. Patient tilknyttet en socialsikringsordning eller modtager af samme i henhold til lokale krav.
  8. Patienter bør være i stand til og villige til at overholde studiebesøg og procedurer i henhold til protokol.

I tilfælde af forældres/patientens afslag, eller utilstrækkelige stamceller, indsamling til tandem HDC, men med minimum 3 x 10^6 CD34+ celler/kg kropsvægt, eller i tilfælde af patienter ældre end 21 år, eller organtoksicitet, HDC vil bestå af standard HD Bu-Mel og vil være berettiget til efterfølgende randomisering.

En evaluering af den lokale sygdom vil blive udført efter HDC/ASCR og operation:

  • I tilfælde af ingen lokal makroskopisk sygdom vil alle patienter modtage 21-Gy strålebehandling til præoperativ tumorseng
  • I tilfælde af lokal makroskopisk restsygdom vil patienter være berettiget til R-RTx, hvis følgende kriterier er opfyldt:

    1. Ingen tegn på sygdomsprogression efter HDC/ASCR.
    2. Interval mellem sidste ASCR og strålebehandling starter mellem 60 og 90 dage.
    3. Ydeevnestatus større eller lig med 50 %.
    4. Hæmatologisk status: ANC > 0,5x10^9/L, blodplader > 20x10^9/L.
    5. Skriftligt informeret samtykke, herunder samtykke fra patient eller forældre/værge for mindreårige, for at deltage i R-RTx-randomiseringen.
    6. Patient tilknyttet en socialsikringsordning eller modtager af samme i henhold til lokale krav.
    7. Patienter bør være i stand til og villige til at overholde studiebesøg og procedurer i henhold til protokol.

I tilfælde af forældres/patientens afslag på randomiseringen vil patienten modtage 21,6 Gy strålebehandling til præoperativ tumorseng

Ekskluderingskriterier:

Ikke-inklusionskriterier, der er specifikke for R-I randomiseringen (RAPID COJEC/GPOH):

  1. Urinvejsobstruktion ≥ grad 3
  2. Hjertesvigt eller myokarditis ≥ grad 2, enhver arytmi eller myokardieinfektion
  3. Perifer motorisk eller sensorisk neuropati ≥ grad 3
  4. demyeliniserende form for Charcot-Marie-Tooth syndrom
  5. hørenedsættelse ≥ grad 2
  6. Samtidig profylaktisk brug af phenytoin
  7. kardiorespiratorisk sygdom, der kontraindikerer hyperhydrering

Ikke-inklusionskriterier, der er fælles for alle randomiseringer (R-I, R-HDC og R-RTx):

  1. Ethvert negativt svar vedrørende inklusionskriterierne for R-I eller R-HDC eller R-RTx vil gøre patienten ude af stand til at deltage i den tilsvarende terapifaserandomisering. Disse patienter kan dog forblive i undersøgelsen og anses for at modtage standardbehandling af den respektive terapifase og kan potentielt være kvalificerede til efterfølgende randomiseringer.
  2. Leverfunktion: Alaninaminotransferase (ALT) > 3,0 x ULN og blodbilirubin > 1,5 x ULN (toksicitet ≥ grad 2). I tilfælde af toksicitet ≥ grad 2, ring til den nationale hovedinvestigator-studiekoordinator for at diskutere gennemførligheden.
  3. Nyrefunktion: Kreatininclearance og/eller GFR < 60 ml/min/1,73m^2 (toksicitet ≥ grad 2). Hvis GFR < 60 ml/min/1,73 m^2, ring til den nationale hovedinvestigator for at drøfte behandlingen
  4. Dyspnø i hvile og/eller pulsoximetri < 95 % i luft.
  5. Enhver ukontrolleret interkurrent sygdom eller infektion, som efter investigatorens opfattelse ville forringe undersøgelsesdeltagelsen.
  6. Patient under værgemål eller frihedsberøvet ved en retslig eller administrativ afgørelse eller ude af stand til at give sit samtykke.
  7. Deltagelse i en anden klinisk undersøgelse med en IMP under undersøgelsesbehandling.
  8. Samtidig brug med gul feber-vaccine og med levende virus- eller bakterievacciner.
  9. Patient allergisk over for jordnødder eller soja.
  10. Kronisk inflammatorisk tarmsygdom og/eller tarmobstruktion.
  11. Gravide eller ammende kvinder.
  12. Kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af de kendte hjælpestoffer i undersøgelseslægemidler
  13. Samtidig brug med perikon (Hypericum Perforatum).

Ikke-inkluderingskriterier til R-HDC:

Patienter med utilstrækkelig metastatisk respons ved afslutningen af ​​induktion SIOPEN-score > 3 eller mindre end 50 % reduktion i mIBG-score eller > 3 knoglelæsioner eller mindre 50 % reduktion i antallet af FDG-PET-ivrige knoglelæsioner for mIBG-ikke-ivrige tumorer, vil ikke være berettiget til RHDC

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Fase højdosis kemoterapi konsolidering
R-HDC: konsolideringsregime Bu-Mel vs Thiotepa + Bu-Mel Den 3-årige EFS i Bu-Mel-armen (med immunterapi) estimeres til at være 55%. Denne undersøgelse sigter mod at vise en forbedring på 12% for Thiotepa + Bu-Mel-armen (3-årig EFS på 67%). Med en rekruttering af 448 patienter (224 i hver arm) over en periode på 3 år og en minimumsopfølgning på 2 år, er evnen til at vise en 12 % forskel 80 % (tosidet logrank test og α=5 % ).
< 9 kg: 1,0 mg/kg/dosis 9 kg til < 16 kg : 1,2 mg/kg/dosis 16 kg til 23 kg : 1,1 mg/kg/dosis >23 kg til 34 kg: 0,95 mg/kg/dosis >34 kg : 0,8 mg/kg/dosis Infusion IV over 2 timer Administration hver 6. time i i alt 16 doser
Andre navne:
  • L01AB01
140 mg/m2/dosis IV kort infusion (15'), mindst 24 timer efter den sidste busulfandosis
Andre navne:
  • L01AA03
300 mg/m2/dag over 2 timer
Andre navne:
  • L01AC01
Eksperimentel: Fase af strålebehandling
R-RTx: 21,6 Gy strålebehandling vs 21,6 Gy + 14,4 Gy boost hos patienter med makroskopisk restsygdom
21,6 Gy 21,6 Gy + boost de 14,4 Gy
Patienter >12 kg doseres baseret på BSA: 10 mg/m^2/dag. Patienter ≤ 12 kg doseres i henhold til deres kropsvægt: 0,33 mg/kg/dag
Andre navne:
  • L01XC16
Eksperimentel: faseinduktion-R-I

R-I: induktionsregimer RAPID COJEC vs GPOH Under antagelse af en baseline 3-årig EFS på 40 %, med en prøvestørrelse på 686 patienter (343 i hver arm) og en tosidet alfa=5 %, vil dette forsøg have 90 % effekt til at demonstrere en forbedring på 12 % i 3-årig EFS, inden for en rekrutteringsperiode på 3 år og en minimumsopfølgning på 1,5 år.

Patienter med utilstrækkelig metastatisk respons ved afslutningen af ​​induktionskemoterapi, defineret som SIOPEN-score > 3 eller mindre end 50 % reduktion i mIBG-score (eller > 3 knoglelæsioner eller mindre 50 % reduktion i antallet af FDG-PET-ivrige knoglelæsioner for mIBG -ikke-ivrige tumorer), har en dårligere prognose.

Kemoimmunterapiarm Metastatisk responsrate efter 4 kure irinotecan-temozolomid (TEMIRI) kombineret med dinutuximab beta (DB) hos patienter med utilstrækkelig metastatisk respons ved afslutningen af ​​induktionskemoterapi (TEMIRI/DB).

Patienter >12 kg doseres baseret på BSA: 10 mg/m^2/dag. Patienter ≤ 12 kg doseres i henhold til deres kropsvægt: 0,33 mg/kg/dag
Andre navne:
  • L01XC16
50 mg/m²/jour de J0 til J4
1,5 mg/m2 (maks. dosis 2 mg)
Andre navne:
  • L01CA02
750 mg/m2
Andre navne:
  • LO1XA02
175 mg/m2
Andre navne:
  • L01CB01
3 mg/m2/dag (max dosis 6 mg)
Andre navne:
  • L01CA03
200 mg/m2/dag
Andre navne:
  • L01AX04
1500 mg/m2/dag
30 mg/m2/dosis
Andre navne:
  • L01DB01
80 mg/m2/24 timer
Andre navne:
  • L01XA01
100 mg/m²/dag
Cyclophosphamid har vist sig at have en cytostatisk effekt i mange tumortyper. De aktive metabolitter af cyclophosphamid er alkyleringsmidler, som overfører alkylgrupper til DNA under celledelingsprocessen, og dermed forhindrer normal syntese af DNA.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Vurderet i hver ende af randomiseringssekvenser op til et år
Begivenhedsfri overlevelse
Vurderet i hver ende af randomiseringssekvenser op til et år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Claudia Pasqualini, MD PhD, Gustave roussy, Paris, France

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. november 2019

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. november 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. november 2032

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. januar 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. januar 2020

Først opslået (Faktiske)

9. januar 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

26. juni 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. juni 2025

Sidst verificeret

1. juni 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Højrisiko neuroblastom

Kliniske forsøg med Busulfan

Abonner