Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Hoogrisico neuroblastoom Studie 2 van SIOP-Europa-Neuroblastoom (SIOPEN) (HR-NBL2)

25 juni 2025 bijgewerkt door: Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris
Dit is een internationale multicenter, open-label, gerandomiseerde fase III-studie met drie opeenvolgende randomisaties om de werkzaamheid van inductie- en consolidatiechemotherapieën en radiotherapie voor patiënten met hoog-risico neuroblastoom te beoordelen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een internationale multicenter, open-label, gerandomiseerde fase III-studie met drie opeenvolgende randomisaties om de werkzaamheid van inductie- en consolidatiechemotherapieën en radiotherapie voor patiënten met hoog-risico neuroblastoom te beoordelen.

De eerste randomisatie (R-I) zal de werkzaamheid vergelijken van twee inductiechemotherapieën (RAPID COJEC- en GPOH-regimes) in een fase III-setting. Het primaire eindpunt is de 3 jaar EFS vanaf de datum van randomisatie. De R-I-randomisatie zal worden gestratificeerd op leeftijd, stadium, MYCN-status en landen.

De tweede randomisatie (R-HDC) zal de werkzaamheid van enkelvoudige HDC met Bu-Mel vergelijken met tandem-HDC met Thiotepa gevolgd door Bu-Mel. Het primaire eindpunt is 3 jaar EFS berekend vanaf de datum van de R-HDC randomisatie. De R-HDC-randomisatie zal worden gestratificeerd op leeftijd, stadium, MYCN-status, inductiechemotherapieregime, respons op inductiefase en landen.

De impact van lokale behandeling in deze fase III-setting zal worden beoordeeld, afhankelijk van de aanwezigheid of niet van een macroscopische restziekte na chirurgie en HDC.

In het geval van macroscopische residuele ziekte zal 21,6 Gy radiotherapie naar het preoperatieve tumorbed gerandomiseerd worden (R-RTx) versus dezelfde behandeling plus een sequentiële boost van 14,4 Gy extra naar de residuele tumor. Het primaire eindpunt van R-RTx is 3 jaar EFS vanaf de datum van de R-RTx randomisatie. De R-RTx-randomisatie zal worden gestratificeerd op leeftijd, stadium, MYCN-status, inductiechemotherapieregime, HDC-regime en landen.

Als er geen macroscopische restziekte is, wordt 21,6 Gy radiotherapie toegediend aan het preoperatieve tumorbed.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

800

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Clayton, Australië, VIC 3168
      • Nedlands, Australië, WA, 6009
        • Geschorst
        • Oncology/Haematology Department, Perth Children's Hospital
      • New Lambton Heights, Australië, NSW, 2305
        • Werving
        • Children's Cancer & Haematology Services, John Hunter Children's Hospital
        • Contact:
      • Sydney, Australië, NSW, 2031
        • Actief, niet wervend
        • Australian and New Zealand Children's Hematology/oncology Group
      • Sydney, Australië, NSW, 2031
      • Westmead, Australië, NSW, 2145,
        • Geschorst
        • Cancer Centre for Children, The Children's Hospital
    • Randwick
      • Sydney, Randwick, Australië, NSW, 2031
      • Brussel, België, 1200
      • Brussels, België, 1020
        • Werving
        • Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola (ULB)
        • Contact:
      • Gent, België, 9000
        • Werving
        • University Hospital Gent
        • Contact:
      • Leuven, België, 3000
        • Werving
        • University Hospitals Leuven
        • Contact:
      • Liège, België, 4000
      • Aarhus, Denemarken, DK-8200
        • Werving
        • Aarhus University Hospital
        • Contact:
      • Copenhagen, Denemarken, DK-2100
        • Werving
        • Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, Rigshospitalet
        • Contact:
      • Odense, Denemarken, DK-5000
        • Werving
        • The Hans Christian Andersen Children's Hospital, University of Southern Denmark
        • Contact:
      • Berlin, Duitsland, 13353
        • Werving
        • Charité Universitätsmedizin Berlin
        • Contact:
      • Köln, Duitsland, 50937
        • Nog niet aan het werven
        • Uniklinik Köln, Klinik und Poliklinik für Kinder und Jugendmedizin
        • Contact:
      • Helsinki, Finland, 00029
        • Nog niet aan het werven
        • New Children's Hospital, Helsinki University Hospital, Helsinki and Uusimaa Hospital District
        • Contact:
      • Kuopio, Finland
        • Nog niet aan het werven
        • Kuopio University Hospital
        • Contact:
      • Oulu, Finland
        • Nog niet aan het werven
        • Oulu University Hospital
        • Contact:
      • Tampere, Finland
        • Nog niet aan het werven
        • Tampere University Hospital
        • Contact:
      • Turku, Finland
        • Nog niet aan het werven
        • Turku University Hospital
        • Contact:
      • Amiens, Frankrijk, 80054
      • Angers, Frankrijk
      • Besançon, Frankrijk
        • Werving
        • CHU-Pôle Médico-Chirurgical de l'Enfant et l'Adolescant
        • Contact:
      • Bordeaux, Frankrijk, 33600
      • Bordeaux, Frankrijk
      • Brest, Frankrijk, 29609
      • Brest, Frankrijk
      • Caen, Frankrijk
      • Caen, Frankrijk
        • Actief, niet wervend
        • Centre François Baclesse
      • Clermont-Ferrand, Frankrijk
      • Dijon, Frankrijk
        • Actief, niet wervend
        • Centre Georges-François Leclerc
      • Dijon, Frankrijk
      • Grenoble, Frankrijk
      • La Réunion, Frankrijk
      • Lille, Frankrijk
      • Limoges, Frankrijk
      • Lyon, Frankrijk
      • Marseille, Frankrijk
      • Nancy, Frankrijk
      • Nancy, Frankrijk
        • Actief, niet wervend
        • Institut de cancérologie de Loraine
      • Nice, Frankrijk
        • Actief, niet wervend
        • Centre Antoine Lacassagne
      • Nice, Frankrijk
      • Paris, Frankrijk
      • Paris, Frankrijk
      • Poitiers, Frankrijk
      • Reims, Frankrijk
      • Rennes, Frankrijk
      • Rennes, Frankrijk
        • Actief, niet wervend
        • Centre Eugene Marquis
      • Rouen, Frankrijk
      • Saint-Herblain, Frankrijk
        • Actief, niet wervend
        • Institut de Cancérologie de l'Ouest - Site René Gauducheau
      • Saint-Étienne, Frankrijk
      • Strasbourg, Frankrijk
      • Strasbourg, Frankrijk
        • Actief, niet wervend
        • Institut De Cancerologie Strasbourg
      • Toulouse, Frankrijk
      • Toulouse, Frankrijk
        • Actief, niet wervend
        • IUCT Oncopole
      • Tours, Frankrijk
    • Val De Marne
      • Athens, Griekenland, 11527
        • Werving
        • Children's General Hospital "I AGHIA SOFIA"
        • Contact:
          • Vassilios papadakis, MD
          • Telefoonnummer: 0030 210-7452020, 2018
          • E-mail: vpapadak@otenet.gr
      • Athens, Griekenland
        • Werving
        • Children's General Hospital "AGHIA SOFIA"
        • Contact:
      • Athens, Griekenland, 15123
        • Werving
        • "MITERA" Private, General, Obstetrics - Gynaecology, Paediatric Clinic S.A.
        • Contact:
      • Athens, Griekenland, 11527
        • Werving
        • Children's General Hospital "P. & A. KYRIAKOU"
        • Contact:
      • Heraklion, Griekenland, 71500
        • Werving
        • University General Hospital of Heraklion (UnGHH)
        • Contact:
      • Thessaloniki, Griekenland, 54642
        • Werving
        • General Hospital of Thessaloniki "Ippokratio"
        • Contact:
          • EVGENIA PAPAKONSTANTINOU, MD
          • Telefoonnummer: 0030 2313312430
          • E-mail: eugepapa@yahoo.gr
      • Thessaloniki, Griekenland, 54621
        • Werving
        • University General Hospital of Thessaloniki "Ahepa"
        • Contact:
          • EMMANOUEL HATZIPANTELIS, MD
          • Telefoonnummer: 0030 2310994810
          • E-mail: hatzip@auth.gr
      • Haifa, Israël
        • Werving
        • Rambam Medical Center
        • Contact:
      • Bari, Italië, 70124
      • Brescia, Italië, 3995041
      • Catania, Italië, 95123
        • Werving
        • policlinico rodolico San marco
        • Contact:
      • Firenze, Italië, 50139
        • Werving
        • Azienda ospedaliero universtaria Anna Meyer
        • Contact:
      • Genova, Italië, 16147
      • Genova, Italië, 16147
        • Werving
        • instituto Giannina Gaslini genova
        • Contact:
      • Modena, Italië, 41100
      • Parma, Italië, 43126
        • Werving
        • Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma
        • Contact:
      • Pavia, Italië, 27100
        • Werving
        • Policlino San matteo di Pavia
        • Contact:
      • Rimini, Italië, 47900
      • Trieste, Italië, 34137
      • Verona, Italië, 37126
      • Vilnius, Litouwen, 08406
        • Nog niet aan het werven
        • Vilnius University Hospital Santaros Klinikos
        • Contact:
      • Vilnius, Litouwen, 08660
        • Nog niet aan het werven
        • National Cancer Institute
        • Contact:
      • Groningen, Nederland, 9700
        • Actief, niet wervend
        • Universitair Medisch Centrum Groningen
      • Utrecht, Nederland, 3584CS
      • Haukeland, Noorwegen
      • Oslo, Noorwegen, 0424
        • Werving
        • Oslo University Hospital
        • Contact:
      • Tromsø, Noorwegen
        • Nog niet aan het werven
        • University Hospital Northern Norway, Tromsoe
        • Contact:
      • Trondheim, Noorwegen
      • Ljubljana, Slovenië, 1000
        • Werving
        • University medical center Ljubljana, University Children's Hospital Ljubljana, Slovenia
        • Contact:
      • Banská Bystrica, Slowakije, 974 09
        • Nog niet aan het werven
        • Children's University Hospital Banská Bystrica
        • Contact:
      • Bratislava, Slowakije, 833 40
      • Košice, Slowakije, 040 11
        • Nog niet aan het werven
        • Children's University Hospital Košice
        • Contact:
      • Balea, Spanje, 07010
        • Werving
        • Hospital Universitario Son Espases
        • Contact:
      • Barcelona, Spanje, 08035
        • Werving
        • Hospital Universitario Vall d´Hebron
        • Contact:
      • Cruces, Spanje, 48903
      • El Palmar, Spanje, 30120
        • Werving
        • Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
        • Contact:
      • Madrid, Spanje, 28046
      • Madrid, Spanje, 28009
        • Werving
        • Hospital Universitario Infantil Nino Jesus
        • Contact:
      • Málaga, Spanje, 29010
      • San Sebastián, Spanje, 20014
      • Santiago De Compostela, Spanje, 15706
      • Sevilla, Spanje, 41013
      • Valence, Spanje
        • Werving
        • Hospital Universitario Politécnico de La FE
        • Contact:
      • Brno, Tsjechië, 662 63
        • Nog niet aan het werven
        • Klinika dětské onkologie FN Brno
        • Contact:
    • Prague
      • Prague,, Prague, Tsjechië, 15006
        • Werving
        • University Hospital Motol
        • Contact:
      • Aberdeen, Verenigd Koninkrijk
      • Belfast, Verenigd Koninkrijk
      • Birmingham, Verenigd Koninkrijk, B46NH
        • Werving
        • Birmingham Children's Hospital
        • Contact:
      • Birmingham, Verenigd Koninkrijk, B46NH
        • Actief, niet wervend
        • University Hospitals Birmingham Queen Elisabeth Hospital(UHB)
      • Bristol, Verenigd Koninkrijk, BS1 3NU
      • Cambridge, Verenigd Koninkrijk
      • Cardiff, Verenigd Koninkrijk
      • Edinburgh, Verenigd Koninkrijk
      • Glasgow, Verenigd Koninkrijk, G34
      • Leeds, Verenigd Koninkrijk
      • Liverpool, Verenigd Koninkrijk
      • London, Verenigd Koninkrijk
      • Manchester, Verenigd Koninkrijk
        • Werving
        • Royal Manchester Children's Hospital
      • Newcastle, Verenigd Koninkrijk
      • Nottingham, Verenigd Koninkrijk
      • Sheffield, Verenigd Koninkrijk, S102TH
        • Werving
        • Sheffield Children's Hospital
        • Contact:
      • Southampton, Verenigd Koninkrijk
      • Sutton, Verenigd Koninkrijk, SM2 5PT
        • Werving
        • Royal Marsden Hospital
        • Contact:
      • Gothenburg, Zweden
        • Nog niet aan het werven
        • Sahlgrenska University Hospital
        • Contact:
      • Linköping, Zweden
        • Nog niet aan het werven
        • Linköping University Hospital
        • Contact:
          • Lisa Törnudd, MD
      • Lund, Zweden
        • Nog niet aan het werven
        • Skane University Hospital
        • Contact:
      • Stockholm, Zweden
      • Umeå, Zweden
      • Uppsala, Zweden
      • Aarau, Zwitserland, CH-5001
        • Werving
        • Kantonsspital Aarau AG Klinik für Kinder und Jugendliche
        • Contact:
      • Basel, Zwitserland, CH-4031
        • Werving
        • Universitäts-Kinderspital beider Basel (UKBB)
        • Contact:
      • Bellinzona, Zwitserland, CH-6500
        • Werving
        • Ospedale San Giovanni Pediatria, Emato-oncologia pediatrica
        • Contact:
      • Bern, Zwitserland, CH-3010
        • Werving
        • Inselspital, Universitätsklinik für Kinderheilkunde
        • Contact:
      • Geneva, Zwitserland, CH-1205
        • Werving
        • HUG Hôpitaux Universitaires de Genève Unité d'Hémato-Oncologie Pédiatrique
        • Contact:
      • Lausanne, Zwitserland, CH-1011
        • Werving
        • CHUV - Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
        • Contact:
      • Lucerne, Zwitserland, CH-6000
        • Werving
        • Luzerner Kantonsspital, Kinderspital pädiatrische Hämatologie/Onkologie
        • Contact:
      • Saint Gallen, Zwitserland, CH-9006
        • Werving
        • Ostschweizer Kinderspital Hämatologie/Onkologie Claudiusstrasse 6
        • Contact:
      • Zürich, Zwitserland, CH-8032
        • Werving
        • Division of Pediatric Oncology Universitäts-Kinderspital Zürich
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

Niet ouder dan 20 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Bij diagnose (of tot 21 dagen na één chemokuur voor patiënten met gelokaliseerd neuroblastoom met MYCN-amplificatie).

R-I geschiktheidscriteria:

  1. Gevestigde diagnose van neuroblastoom volgens de SIOPEN-gemodificeerde International Neuroblastoma Risk Group (INRG) criteria, hoog-risico neuroblastoom gedefinieerd als:

    • Stadium M neuroblastoom ouder dan 365 dagen bij diagnose (geen bovengrens voor leeftijd) en Ms neuroblastoom 12-18 maanden oud, elke MYCN-status* of
    • L2-, M- of Ms-neuroblastoom van elke leeftijd met MYCN-amplificatie of focaal hoog niveau MYC- of MYCL-amplificatie * In Duitsland zullen patiënten jonger dan 18 maanden met stadium M en zonder MYCN-amplificatie niet worden opgenomen in de HR-NBL2-studie.
  2. Geen eerdere chemotherapie of tot 21 dagen één chemokuur voor patiënten met gelokaliseerd neuroblastoom met MYCN-amplificatie of patiënten met gemetastaseerd neuroblastoom die in noodgevallen worden behandeld
  3. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten binnen 7 dagen voorafgaand aan de start van de behandeling een negatieve serum- of urinezwangerschapstest hebben. Seksueel actieve patiënten moeten akkoord gaan met het gebruik van aanvaardbare en geschikte anticonceptie terwijl ze het HRNBL2-onderzoeksgeneesmiddel gebruiken en gedurende één jaar na het stoppen van het onderzoek. Aanvaardbare anticonceptie wordt gedefinieerd in de CTFG-richtlijnen "Aanbevelingen met betrekking tot anticonceptie en zwangerschapstesten in klinische onderzoeken". Vrouwelijke patiënten die borstvoeding geven, moeten ermee instemmen om te stoppen met borstvoeding.
  4. Schriftelijke geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan de R-I-randomisatie van patiënt of ouders/wettelijke vertegenwoordiger, patiënt en instemming van de leeftijd.
  5. Patiënt aangesloten bij een socialezekerheidsstelsel of begunstigde daarvan volgens de lokale vereisten.
  6. Patiënten moeten in staat en bereid zijn om te voldoen aan onderzoeksbezoeken en procedures volgens het protocol.

In het geval van weigering van ouders/patiënt om R-I, of orgaantoxiciteit, uitsluitingscriteria bij diagnose, kunnen patiënten binnen 3 weken vanaf het begin van de chemotherapie nog steeds worden opgenomen in de HR-NBL2-studie met toestemming van de ouders/patiënt. Patiënten zullen worden behandeld met het standaard inductieregime per land (snelle COJEC of GPOH) en komen mogelijk in aanmerking voor daaropvolgende randomisaties.

Randomisatie voor HDC-strategie zal worden uitgevoerd aan het einde van de inductie na de ziekte-evaluatie en na chirurgie van de primaire tumor voor die patiënten die vóór HDC geopereerd zullen worden.

Geschiktheidscriteria voor R-HDC:

  1. - Stadium M neuroblastoom ouder dan 365 dagen bij diagnose, elke MYCN-status, BEHALVE patiënten met stadium M of Ms van 12-18 maanden oud met alleen numerieke chromosomale veranderingen, en met volledige metastatische respons aan het einde van de inductie: in dit geval patiënten zal een operatie ondergaan, maar komt niet in aanmerking voor R-HDC en kan het proces niet voortzetten.

    OF

    - L2-, M- of Ms-neuroblastoom op elke leeftijd met MYCN-amplificatie of focaal hoog niveau MYC- of MYCL-amplificatie

  2. Leeftijd < 21 jaar
  3. Volledige respons (CR) of gedeeltelijke respons (PR) op metastatische locaties:

    • Botziekte: MIBG-opname (of FDG-PET-opname voor MIBG-nonavide tumoren) volledig verdwenen of SIOPEN-score ≤ 3 en ten minste 50% vermindering van de mIBG-score (of ≤ 3 botlaesies en ten minste 50% vermindering van het aantal FDG- PET-gretige botlaesies voor MIBG-nonavide tumoren).
    • Beenmergziekte: CR en/of minimale ziekte (MD) volgens International Neuroblastoma Response Criteria [Park JR, JCO 2017; Burchill S, Kreeft 2017].
    • Andere metastatische sites: volledige respons na inductiechemotherapie +/- operatie.
  4. Aanvaardbare orgaanfunctie en uitvoeringsstatus

    • Prestatiestatus ≥ 50%.
    • Hematologische status: ANC > 0,5x10^9/L, bloedplaatjes > 20x 10^9/L
    • Hartfunctie (< graad 2)
    • Normale thoraxfoto en zuurstofverzadiging.
    • Afwezigheid van enige toxiciteit ≥ graad 3.
  5. Voldoende verzamelde stamcellen beschikbaar; minimaal vereist: 6 x 10^6 CD34+ cellen/kg lichaamsgewicht opgeslagen in 3 aparte fracties.
  6. Schriftelijke geïnformeerde toestemming, inclusief toestemming van de patiënt of ouders/wettelijke voogd voor minderjarigen, om deel te nemen aan de R-HDC-randomisatie.
  7. Patiënt aangesloten bij een socialezekerheidsstelsel of begunstigde daarvan volgens de lokale vereisten.
  8. Patiënten moeten in staat en bereid zijn om te voldoen aan onderzoeksbezoeken en procedures volgens het protocol.

In geval van weigering van ouders/patiënt, of onvoldoende stamcellen, afname voor tandem HDC maar met een minimum van 3 x 10^6 CD34+ cellen/kg lichaamsgewicht, of in geval van patiënten ouder dan 21 jaar, of orgaantoxiciteit, HDC bestaat uit de standaard HD Bu-Mel en komt in aanmerking voor daaropvolgende randomisatie.

Een evaluatie van de lokale ziekte zal worden uitgevoerd na HDC/ASCR en chirurgie:

  • Als er geen lokale macroscopische ziekte is, krijgen alle patiënten 21-Gy radiotherapie tot aan het preoperatieve tumorbed
  • In het geval van lokale macroscopische residuele ziekte komen patiënten in aanmerking voor R-RTx als aan de volgende criteria wordt voldaan:

    1. Geen bewijs van ziekteprogressie na HDC/ASCR.
    2. Interval tussen de laatste ASCR en de start van de radiotherapie tussen 60 en 90 dagen.
    3. Prestatiestatus groter of gelijk aan 50%.
    4. Hematologische status: ANC > 0,5x10^9/L, bloedplaatjes > 20x10^9/L.
    5. Schriftelijke geïnformeerde toestemming, inclusief toestemming van de patiënt of ouders/wettelijke voogd voor minderjarigen, om deel te nemen aan de R-RTx-randomisatie.
    6. Patiënt aangesloten bij een socialezekerheidsstelsel of begunstigde daarvan volgens de lokale vereisten.
    7. Patiënten moeten in staat en bereid zijn om te voldoen aan onderzoeksbezoeken en procedures volgens het protocol.

Bij weigering van de ouders/patiënt voor randomisatie krijgt de patiënt 21,6 Gy radiotherapie op het preoperatieve tumorbed

Uitsluitingscriteria:

Niet-inclusiecriteria specifiek voor de R-I-randomisatie (RAPID COJEC/GPOH) :

  1. Urinewegobstructie ≥ graad 3
  2. Hartfalen of myocarditis ≥ graad 2, elke aritmie of myocardiale infectie
  3. Perifere motorische of sensorische neuropathie ≥ graad 3
  4. demyeliniserende vorm van het Charcot-Marie-Tooth-syndroom
  5. slechthorendheid ≥ graad 2
  6. Gelijktijdig profylactisch gebruik van fenytoïne
  7. cardiorespiratoire aandoening die hyperhydratie contra-indiceert

Criteria voor niet-opname die gelden voor alle randomisaties (R-I, R-HDC en R-RTx):

  1. Elk negatief antwoord met betrekking tot de opnamecriteria van R-I of R-HDC of R-RTx zorgt ervoor dat de patiënt niet in aanmerking komt voor de corresponderende randomisatie van de therapiefase. Deze patiënten kunnen echter in studie blijven en geacht worden de standaardbehandeling van de respectieve therapiefase te krijgen, en kunnen mogelijk in aanmerking komen voor daaropvolgende randomisaties.
  2. Leverfunctie: alanineaminotransferase (ALAT) > 3,0 x ULN en bloedbilirubine > 1,5 x ULN (toxiciteit ≥ graad 2). In geval van toxiciteit ≥ graad 2, bel de studiecoördinator van de nationale hoofdonderzoeker om de haalbaarheid te bespreken.
  3. Nierfunctie: Creatinineklaring en/of GFR < 60 ml/min/1.73m^2 (toxiciteit ≥ graad 2). Als GFR < 60 ml/min/1.73m^2, nationale hoofdonderzoeker bellen om de behandeling te bespreken
  4. Kortademigheid in rust en/of pulsoximetrie < 95% in lucht.
  5. Elke ongecontroleerde bijkomende ziekte of infectie die naar de mening van de onderzoeker de deelname aan het onderzoek zou belemmeren.
  6. Patiënt onder curatele of van zijn vrijheid beroofd door een gerechtelijke of administratieve beslissing of niet in staat zijn toestemming te geven.
  7. Deelnemen aan een andere klinische studie met een IMP tijdens studiebehandeling.
  8. Gelijktijdig gebruik met vaccin tegen gele koorts en vaccins met levend virus of bacteriën.
  9. Patiënt allergisch voor pinda's of soja.
  10. Chronische inflammatoire darmziekte en/of darmobstructie.
  11. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.
  12. Bekende overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen van de bekende onderzoeksgeneesmiddelen
  13. Gelijktijdig gebruik met sint-janskruid (Hypericum perforatum).

Niet-opnamecriteria voor R-HDC:

Patiënten met onvoldoende gemetastaseerde respons aan het einde van de inductie SIOPEN-score > 3 of minder dan 50% reductie in mIBG-score of > 3 botlaesies of minder 50% reductie in aantal FDG-PET-avid botlaesies voor mIBG-non-avid tumoren, komen niet in aanmerking voor RHDC

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Fase hoge dosis chemotherapie consolidatie
R-HDC: consolidatieregime Bu-Mel versus Thiotepa + Bu-Mel De 3-jarige EFS in de Bu-Mel-arm (met immunotherapie) wordt geschat op 55%. Deze studie beoogt een verbetering van 12% aan te tonen voor de Thiotepa + Bu-Mel-arm (3 jaar EFS van 67%). Met een rekrutering van 448 patiënten (224 in elke arm) over een periode van 3 jaar en een minimale follow-up van 2 jaar, is het vermogen om een ​​verschil van 12% aan te tonen 80% (tweezijdige logranktest en α=5% ).
< 9 kg: 1,0 mg/kg/dosis 9 kg tot < 16 kg: 1,2 mg/kg/dosis 16 kg tot 23 kg: 1,1 mg/kg/dosis >23 kg tot 34 kg: 0,95 mg/kg/dosis >34 kg : 0,8 mg/kg/dosis Infusie IV gedurende 2 uur Toediening om de 6 uur voor een totaal van 16 doses
Andere namen:
  • L01AB01
140 mg/m2/dosis IV korte infusie (15 minuten), minimaal 24 uur na de laatste dosis busulfan
Andere namen:
  • L01AA03
300 mg/m2/dag gedurende 2 uur
Andere namen:
  • L01AC01
Experimenteel: Fase van radiotherapie
R-RTx: 21,6 Gy radiotherapie versus 21,6 Gy + 14,4 Gy boost bij patiënten met macroscopische restziekte
21,6 Gy 21,6 Gy + boost van 14,4 Gy
Patiënten >12 kg worden gedoseerd op basis van het BSA: 10 mg/m^2/dag Patiënten ≤ 12 kg worden gedoseerd op basis van hun lichaamsgewicht: 0,33 mg/kg/dag
Andere namen:
  • L01XC16
Experimenteel: fase-inductie-R-I

R-I: inductieregimes RAPID COJEC versus GPOH Uitgaande van een driejarige EFS bij aanvang van 40%, met een steekproefomvang van 686 patiënten (343 in elke arm) en een tweezijdige alfa=5%, zal dit onderzoek een kracht van 90% hebben om aan te tonen een verbetering van 12% in de 3-jarige EFS, binnen een rekruteringsperiode van 3 jaar en een minimale follow-up van 1,5 jaar.

Patiënten met onvoldoende metastatische respons aan het einde van de inductiechemotherapie, gedefinieerd als SIOPEN-score > 3 of minder dan 50% reductie in mIBG-score (of > 3 botlaesies of minder 50% reductie in het aantal FDG-PET-avid botlaesies voor mIBG -niet-avid-tumoren), hebben een slechtere prognose.

Chemo-immunotherapie-arm Percentage metastatische respons na 4 kuren irinotecan-temozolomide (TEMIRI) gecombineerd met dinutuximab bèta (DB) bij patiënten met onvoldoende metastatische respons aan het einde van de inductiechemotherapie (TEMIRI/DB).

Patiënten >12 kg worden gedoseerd op basis van het BSA: 10 mg/m^2/dag Patiënten ≤ 12 kg worden gedoseerd op basis van hun lichaamsgewicht: 0,33 mg/kg/dag
Andere namen:
  • L01XC16
50 mg/m²/dag van J0 tot J4
1,5 mg/m2 (max. dosis 2 mg)
Andere namen:
  • L01CA02
750 mg/m2
Andere namen:
  • LO1XA02
175 mg/m2
Andere namen:
  • L01CB01
3 mg/m2/dag (max. dosis 6 mg)
Andere namen:
  • L01CA03
200 mg/m2/dag
Andere namen:
  • L01AX04
1500 mg/m2/dag
30 mg/m2/dosis
Andere namen:
  • L01DB01
80 mg/m2/24u
Andere namen:
  • L01XA01
100 mg/m²/dag
Van cyclofosfamide is aangetoond dat het bij veel tumortypen een cytostatisch effect heeft. De actieve metabolieten van cyclofosfamide zijn alkyleringsmiddelen die tijdens het celdelingsproces alkylgroepen naar DNA overbrengen, waardoor de normale synthese van DNA wordt voorkomen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gebeurtenisvrij overleven (EFS)
Tijdsspanne: Beoordeeld aan elk einde van randomisatiereeksen tot een jaar
Gebeurtenisvrij overleven
Beoordeeld aan elk einde van randomisatiereeksen tot een jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Claudia Pasqualini, MD PhD, Gustave roussy, Paris, France

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

5 november 2019

Primaire voltooiing (Geschat)

1 november 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 november 2032

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 januari 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 januari 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 januari 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

26 juni 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 juni 2025

Laatst geverifieerd

1 juni 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • ICF
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren