Klooriheksidiini ja/tai Betadine Prep lasten käsivarsikirurgiassa trauman jälkeen

On hyvin tunnettua, että jopa kirurgisella ihon valmistelulla potilaan iholle jää joitakin mikro-organismeja. On tehty lukuisia tutkimuksia, jotka osoittavat leikkauskohdan infektioita, jotka johtuvat kontaminaatiosta leikkauksen aikana tai siemenestä muista kehon kohdista, jotka johtuvat normaalisti iholla esiintyvistä organismeista. Tämän on tiedetty aiheuttavan komplikaatioita selkärangan leikkauksissa, olkapää-, lonkka- ja polvinivelleikkauksissa. Vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että Cutibacteriumin kaltaiset organismit pysyvät iholla tavanomaisesta kirurgisesta valmistelusta huolimatta, ei ole tehty tutkimuksia, jotka tutkisivat kynsien alueella esiintyviä organismeja ennen ja jälkeen standardileikkausvalmisteita. On yleinen käytäntö olla peittämättä kynsiä, kun potilaalle tehdään distaalinen yläraajan leikkaus. Palveluntarjoajat pitävät niitä yleensä valmistettuina, kun heillä on klooriheksidiini- tai betadiinivalmisteita; on kuitenkin epävarmuutta siitä, kuinka paljon huomiota kiinnitetään kynsiin. Tässä tutkimuksessa selvitetään, kuinka perusteellisesti kynnet valmistetaan ennen leikkausta. Tämän tutkimuksen tulokset määrittävät, puhdistavatko palveluntarjoajat riittävästi potilaan koko käsivartta, myös kynnen alta, ennen leikkausta. Tulokset voivat tukea nykyisen käytännön jatkamista tai lisäämistä tavanomaiseen kirurgiseen valmisteluun, jotta varmistetaan leikkauskohtien ja kaikkien alttiina olevien alueiden, kuten kynnet, riittävä sterilointi.

Tämä on prospektiivinen tutkimussuunnitelma 20 lapsipotilaalle, joille tehdään distaalinen yläraajan leikkaus. Kymmenen potilasta saa klooriheksidiinivalmisteen ennen leikkausta ja loput 10 betadiinivalmistetta. Potilaat otetaan tutkimukseen, jos he ovat 10-vuotiaita tai nuorempia ja heillä on joko ranteen, kyynärvarren tai kyynärpään sisäinen kiinnitysleikkaus. Kolme viljelynäytettä lähetetään mikrobiologiaan: 1) ennen kirurgista ihon valmistelua; 2) ihon valmistelun jälkeen, mutta ennen leikkausta; ja 3) leikkauksen jälkeen. Viljelytuloksia verrataan ennen leikkausta ja sen jälkeen sekä klooriheksidiini- ja betadiinivalmisteiden välillä.