Przygotowanie chlorheksydyny i / lub betadyny w dziecięcej chirurgii ramienia po urazie

Powszechnie wiadomo, że nawet po chirurgicznym przygotowaniu skóry na skórze pacjenta pozostają mikroorganizmy. Przeprowadzono liczne badania wykazujące zakażenia miejsca operowanego, które wynikają z zanieczyszczenia w czasie zabiegu chirurgicznego lub z innych miejsc ciała, które powstają z organizmów normalnie występujących na skórze. Wiadomo, że powoduje to komplikacje w chirurgii kręgosłupa, alloplastyce barku, biodra i kolana. Podczas gdy badania wykazały, że organizmy takie jak Cutibacterium utrzymują się na skórze pomimo standardowego przygotowania chirurgicznego, nie przeprowadzono badań, w których badano organizmy znalezione w okolicy paznokcia przed i po standardowym przygotowaniu chirurgicznym. Powszechną praktyką jest niezakrywanie paznokci u pacjentów poddawanych zabiegom dystalnej kończyny górnej. Dostawcy zwykle uważają ich za przygotowanych, gdy mają zastosowane preparaty chlorheksydyny lub betadyny; jednak nie ma pewności co do tego, ile uwagi poświęca się paznokciom. W tym badaniu zbadano, jak dokładnie przygotowuje się paznokcie przed operacją. Wyniki tego badania miałyby określić, czy usługodawcy odpowiednio czyszczą całe ramię pacjenta, w tym obszar pod paznokciem, przed operacją. Wyniki mogą przemawiać za kontynuacją dotychczasowej praktyki lub uzupełnieniem standardowego przygotowania chirurgicznego w celu zapewnienia odpowiedniej sterylizacji miejsc operowanych i wszystkich odsłoniętych obszarów, w tym paznokci.

Jest to projekt badania prospektywnego z udziałem 20 pacjentów pediatrycznych poddawanych operacji dystalnej części kończyny górnej. Dziesięciu pacjentów otrzyma preparat chlorheksydyny przed operacją, a pozostałych 10 otrzyma preparat betadyny. Pacjenci będą brani pod uwagę w badaniu, jeśli mają 10 lat lub mniej i przechodzą operację stabilizacji wewnętrznej nadgarstka, przedramienia lub łokcia. Do mikrobiologii zostaną przesłane trzy próbki posiewów: 1) przed chirurgicznym przygotowaniem skóry; 2) po przygotowaniu skóry, ale przed operacją; oraz 3) po operacji. Wyniki posiewów zostaną porównane przed i po zabiegu oraz między preparatami z chlorheksydyny i betadyny.