Clorexidina e/ou Betadine Prep em Cirurgia de Braço Pediátrica Após Trauma

Sabe-se que mesmo com o preparo cirúrgico da pele, alguns micro-organismos permanecem na pele do paciente. Existem numerosos estudos demonstrando infecções do local cirúrgico que surgem da contaminação no momento da cirurgia ou por semeadura de outros locais do corpo que surgem de organismos normalmente encontrados na pele. Sabe-se que isso causa complicações em cirurgias de coluna, artroplastia de ombro, quadril e joelho. Embora estudos tenham mostrado que organismos como Cutibacterium persistem na pele apesar da preparação cirúrgica padrão, não há estudos que examinem os organismos encontrados na região da unha antes e depois das preparações cirúrgicas padrão. É prática comum não cobrir as unhas quando os pacientes são submetidos à cirurgia distal da extremidade superior. Os provedores tendem a considerá-los preparados quando são aplicados os preparados de clorexidina ou betadina; no entanto, há incerteza sobre quanta atenção é dada às unhas. Este estudo investiga como as unhas são preparadas antes da operação. Os resultados deste estudo determinariam se os profissionais estão limpando adequadamente todo o braço do paciente, inclusive sob a unha, antes da cirurgia. Os resultados podem apoiar a continuação da prática atual ou adicionar à preparação cirúrgica padrão para garantir a esterilização adequada dos locais cirúrgicos e todas as áreas expostas, que incluem as unhas.

Este é um desenho de estudo prospectivo de 20 pacientes pediátricos submetidos a cirurgia distal da extremidade superior. Dez pacientes receberão uma preparação de clorexidina antes da operação e os outros 10 receberão uma preparação de betadina. Os pacientes serão considerados para o estudo se tiverem 10 anos de idade ou menos e forem submetidos a cirurgias de fixação interna de punho, antebraço ou cotovelo. Três amostras de cultura serão enviadas para microbiologia: 1) antes do preparo cirúrgico da pele; 2) após a preparação da pele, mas antes da operação; e 3) após a operação. Os resultados das culturas serão comparados pré e pós-preparação cirúrgica e entre preparações de clorexidina e betadine.