Klorheksidin og/eller Betadine Prep i pediatrisk armkirurgi etter traumer

Det er velkjent at selv med kirurgisk hudforberedelse er det noen mikroorganismer som forblir på pasientens hud. Det har vært en rekke studier som viser infeksjoner på operasjonsstedet som oppstår fra kontaminering ved operasjonen eller ved såing fra andre steder i kroppen som oppstår fra organismer som normalt finnes på huden. Dette har vært kjent for å forårsake komplikasjoner ved ryggradskirurgi, skulder-, hofte- og kneproteser. Mens studier har vist at organismer som Cutibacterium vedvarer på huden til tross for standard kirurgisk forberedelse, har det ikke vært studier som undersøker organismene som finnes i fingernegleregionen før og etter standard kirurgiske preparater. Det er vanlig praksis å ikke dekke neglene når pasienter gjennomgår operasjoner i distale øvre ekstremiteter. Leverandører har en tendens til å vurdere dem som forberedt når de har klorheksidin- eller betadinpreparatene påført; Det er imidlertid usikkerhet om hvor mye oppmerksomhet som gis til neglene. Denne studien undersøker hvordan grundige negler forberedes før operasjonen. Resultatene av denne studien vil avgjøre om leverandørene rengjør pasientens hele arm, inkludert under neglen, tilstrekkelig før operasjonen. Resultatene kan støtte videreføring av gjeldende praksis eller tillegg til standard kirurgisk forberedelse for å sikre tilstrekkelig sterilisering av operasjonssteder og alle utsatte områder, inkludert fingernegler.

Dette er en prospektiv studiedesign av 20 pediatriske pasienter som gjennomgår distal øvre ekstremitetskirurgi. Ti pasienter vil få en klorheksidin-preparat før operasjonen, og de andre 10 vil motta en betadin-preparat. Pasienter vil bli vurdert for studien hvis de er 10 år eller yngre og har enten håndledds-, underarm- eller albue indre fikseringsoperasjoner. Tre kulturprøver vil bli sendt til mikrobiologi: 1) før den kirurgiske hudforberedelsen; 2) etter hudforberedelsen, men før operasjonen; og 3) etter operasjonen. Kulturresultater vil bli sammenlignet pre- og post-kirurgiske forberedelser og mellom klorheksidin og betadin prep.