Klórhexidin és/vagy Betadine Prep gyermekkarsebészetben traumát követően

Köztudott, hogy a sebészi bőrelőkészítésnél is előfordulnak olyan mikroorganizmusok, amelyek a páciens bőrén maradnak. Számos tanulmány igazolta a sebészeti helyeken előforduló fertőzéseket, amelyek a műtét során bekövetkező szennyeződésből vagy a szervezet más helyeiről történő kioltásból erednek, amelyek a bőrön általában előforduló organizmusoktól származnak. Ez köztudottan komplikációkat okoz gerincműtéteknél, váll-, csípő- és térdízületi műtéteknél. Míg a vizsgálatok kimutatták, hogy az olyan organizmusok, mint a Cutibacterium a szokásos műtéti előkészítés ellenére is megmaradnak a bőrön, nem végeztek olyan vizsgálatokat, amelyek a köröm régiójában talált organizmusokat vizsgálták volna a standard műtét előtti és utáni készítményekben. Általános gyakorlat, hogy nem takarják le a körmöket, amikor a betegek disztális felső végtagi műtéten esnek át. A szolgáltatók hajlamosak azokat előkészítettnek tekinteni, ha klórhexidint vagy betadint alkalmaznak; azonban bizonytalanság van azzal kapcsolatban, hogy mekkora figyelmet fordítanak a körmökre. Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogyan készítik elő alaposan a körmöket a műtét előtt. Ennek a vizsgálatnak az eredményei határozzák meg, hogy a szolgáltatók megfelelően megtisztítják-e a páciens teljes karját, beleértve a körme alatt is, a műtét előtt. Az eredmények támogathatják a jelenlegi gyakorlat folytatását vagy a szokásos műtéti előkészítés kiegészítését, hogy biztosítsák a műtéti helyek és az összes kitett terület megfelelő sterilizálását, beleértve a körmöket is.

Ez egy prospektív vizsgálati terv 20 gyermekgyógyászati ​​betegen, akiknél disztális felső végtag műtéten esnek át. Tíz beteg klórhexidin-készítményt kap a műtét előtt, a másik 10 pedig betadin-készítményt kap. A vizsgálatba 10 éves vagy annál fiatalabb betegeket is beleszámítanak, és csukló-, alkar- vagy könyökbelső rögzítési műtétet végeznek. Három tenyészetmintát küldünk a mikrobiológiára: 1) a sebészeti bőrelőkészítés előtt; 2) a bőr előkészítése után, de a műtét előtt; és 3) a műtét után. A tenyésztési eredményeket a műtét előtti és utáni prep, valamint a klórhexidin és a betadin preparátumok között összehasonlítják.