Препарат с хлоргексидином и/или бетадином в педиатрической хирургии руки после травмы

Общеизвестно, что даже при хирургической подготовке кожи на коже пациента остаются некоторые микроорганизмы. Было проведено множество исследований, демонстрирующих инфекции области хирургического вмешательства, возникающие в результате контаминации во время операции или в результате посева из других участков тела, которые возникают из-за организмов, обычно обнаруживаемых на коже. Известно, что это вызывает осложнения при хирургии позвоночника, эндопротезировании плечевого, тазобедренного и коленного суставов. Хотя исследования показали, что микроорганизмы, такие как Cutibacterium, сохраняются на коже, несмотря на стандартную хирургическую подготовку, исследований, в которых изучались бы микроорганизмы, обнаруженные в области ногтя до и после стандартной хирургической подготовки, не проводилось. Общепринятой практикой является не закрывать ногти, когда пациенты переносят операцию на дистальных отделах верхних конечностей. Медицинские работники склонны считать их подготовленными, когда они применяют препараты хлоргексидина или бетадина; однако существует неопределенность в отношении того, сколько внимания уделяется ногтям. В этом исследовании изучается, насколько тщательно ногти готовятся к операции. Результаты этого исследования определят, достаточно ли врачи очищают всю руку пациента, в том числе под ногтем, перед операцией. Результаты могут поддержать продолжение текущей практики или добавление к стандартной хирургической подготовке для обеспечения адекватной стерилизации хирургических участков и всех открытых областей, включая ногти.

Это проспективный дизайн исследования 20 детей, перенесших операцию на дистальных отделах верхних конечностей. Десять пациентов получат препарат хлоргексидина перед операцией, а остальные 10 — бетадин. Пациенты будут рассматриваться для участия в исследовании, если им 10 лет или меньше и им были проведены операции внутренней фиксации запястья, предплечья или локтя. В микробиологию будут отправлены три образца культуры: 1) перед хирургической подготовкой кожи; 2) после подготовки кожи, но до операции; 3) после операции. Результаты посева будут сравниваться до и после хирургической подготовки, а также между препаратами хлоргексидина и бетадина.